為京津冀協同發展的重要突破口，京津冀醫療一體化正小步快跑。隨著更多后續合作項目的落地，此前不平衡的三地醫療關系將得到根本轉變，并進一步讓京津冀協同發展更加緊密，真正實現惠及三地民眾這個大目標——

近年來，京津冀協同發展正如火如荼地展開，并取得了一系列階段性成果。作為協同發展的突破口，京津冀醫療一體化正小步快跑，目前京津冀三地基本實現了醫療技術、衛生應急、疾病防控等方面的互聯互通。下一步，如何更好地將北京的優質醫療資源向外疏解，實現京津冀三地醫療協同發展，真正解決“看病難”問題，已成為擺在京津冀三地面前的重大課題。

“目前，京津冀132家醫療機構27項檢驗結果實現互認，102家醫療機構有17項檢查資料共享。北京與津冀地區實現醫保互認、互聯、互通，僅京冀兩地就互認了9075家定點醫療機構，其中北京2188家，河北6887家。2016年北京市二級以上醫療機構出院患者中，河北患者人數占比從2013年的9.1%下降到7.5%，京冀醫療協同發展成效初顯。”北京市衛計委委員、新聞發言人高小俊介紹。

醫院托管：

專家來到家門口

在河北保定市兒童醫院眼科，記者見到了來自河北省唐縣的6歲患兒劉圓（化名），他剛剛成功接受了眼球震顫斜視矯正術。這種難度的手術，在該院還是頭一例。北京兒童醫院眼科主任醫師樊云葳告訴記者，她和這位小患者最初見面是今年年初在北京兒童醫院，孩子的診斷結果為弱視、斜視，需要盡快手術。當時，她的另一個身份是保定市兒童醫院兒科“雙主任”之一，每周有兩個工作日在保定上班。她告訴患兒家長，孩子的手術可以回當地做，依然由她主刀。“沒想到在家門口也能做好手術，幫我們節省了很多開銷。”劉圓的媽媽在接受記者采訪時難掩激動。

“科室‘雙主任’，是我們托管保定兒童醫院的創新舉措，即該院原科主任主要負責科室日常運營，委派主任負責學科建設，以保證服務患者和提升水平兩不誤。”北京兒童醫院院長倪鑫說。

目前，兩家醫院門診對接專業科室8個，病房對接專業科室10個，醫技科室對接3個。在這些科室里，均有北京兒童醫院專家參加科室管理、門診、查房、會診、帶教及疑難病歷討論等工作。“以前不敢收的病人敢收了，以前不能治的病人能治了。”保定市兒童醫院外二科主任楊斌說，由于能收治的疑難病種越來越多，外科病房已經再無“淡季”，專家的下沉為患者解決了大問題。

北京兒童醫院口腔科副主任于國霞介紹說，保定兒童醫院口腔科在托管后被列為重點扶持學科后，門診量增加約50%，治療范圍也更為廣泛。據統計，2016年北京兒童醫院共向保定市兒童醫院派出138名專家，接診患者2387人次。派出專家共指導各專業收治疑難新病種102種，開展新技術53項。

“看病不用到北京，北京專家在保定。”高小俊說，北京兒童醫院托管保定市兒童醫院，不僅使河北保定及周邊患者更及時便捷地得到優質醫療服務，還帶動托管醫院的能力提升，也在一定程度上緩解了首都“看病擁堵”的狀態。

合作共建：

開通醫療直通車

除了托管醫療機構外，北京市通過對口支援、合作共建等多種方式，提高區域醫療水平。

北京—河北燕達模式被認為是“模范案例”。從2014年開始，北京市多家醫療機構與位于河北燕郊的燕達醫院開展合作。其中，北京朝陽醫院派出多個臨床科室的專家、學科建設顧問及醫療管理團隊支援燕達醫院；北京天壇醫院與燕達醫院開展神經科方面的合作；首都兒科研究所附屬兒童醫院、北京中醫醫院與河北燕達醫院共同組建“兒科疾病診療中心”及“中醫綜合診療中心”。

60歲的劉先生是河北廊坊人，6月初突然出現頭暈嘔吐情況，被送往廊坊燕郊的燕達醫院，經查為右側小腦腦梗。燕達醫院神經內科迅速采取措施，劉先生轉危為安。其主治醫生潘立艷說，作為一家民營醫院，燕達醫院通過同北京天壇醫院的合作，現在完全可以應對像劉大爺這樣的腦梗疾病。“天壇醫院專家帶來了更先進的治療方案，讓我們在腦梗的精準治療方面可以做得更完善。”潘立艷說。

據介紹，目前被派到燕達醫院的朝陽醫院管理、醫療、護理型人才達到130余名，覆蓋17個專科。燕達醫院院內已實現周一到周日均有朝陽醫院專家出診。“剛來燕達醫院參觀的時候，一天病人才7個，現在最多的時候有68個病床，還需要在樓道加床。”從朝陽醫院被派駐到燕達醫院的護士長吳虹說。

此外，今年1月份京冀醫保直接結算服務協議簽訂后，在燕達醫院就醫的北京患者辦理異地轉診手續后，還可以實現就診費用持卡直接結算。“從建院之初缺人、缺技術，1000張床位只有不到30位患者的小醫院，到如今年門診量28萬多人次的大型綜合醫院，毋庸置疑，北京為燕達輸入了大量‘養分’。”燕達醫院相關負責人說。

協同發展：

打破地域限制

除了北京兒童醫院托管保定市兒童醫院、北京—燕達醫療服務項目外，京冀聯手的項目還有：服務首鋼等在京企業外遷的北京—曹妃甸醫療合作項目；為申辦2022年冬奧會提供醫療衛生保障的北京—張家口醫療合作項目；旨在逐步形成京津冀西北部生態涵養區的區域醫療中心的北京—承德醫療合作項目；要在北京和石家莊之間形成具有一定醫療輻射能力的區域中心的北京—保定醫療合作項目。同時，京津冀三地醫療衛生正在逐步建立區域內分級診療、雙向轉診機制，擴大三地醫學檢驗結果互認、醫學影像資料共享等合作。

“有序疏解北京非首都功能是京津冀協同發展的戰略核心。在帶動津冀醫療水平提高的同時，也降低了進京外地患者的比重。一升一降之間，改變了此前不平衡的雙城醫療關系，讓兩地協同發展更加緊密。”高小俊說，北京市衛計委按照非首都功能疏解方案的總體要求，嚴格執行了醫療衛生領域的“負面清單”制度。一方面，嚴控北京市東、西城區及五環路內的新增醫療資源，初步遏制了大醫院的盲目擴張；另一方面，引導核心區優質資源向資源薄弱地區轉移。

“北京市衛計委已經規劃約20個市屬醫療衛生機構疏解項目，目標是疏解總床位5600余張；通過與國家衛計委及委屬委管醫院的溝通，初步形成了13家委屬委管醫院的疏解意向項目匯總。目前，在北京周邊地區初步形成了33家醫院或院區構成的醫療服務帶，總床位達到29946張，占全市床位總數的26.4%。”高小俊說。

“北京地區醫療機構門診患者中，69%是北京本地病人，31%是外地患者，外地患者中來自河北的最多，每年就超過820萬人次。從數據看，三地每位醫生日均診療人次中，河北僅為北京和天津的一半左右，這說明河北不僅要增加醫療資源配置，更要提高診療效率。”北京市衛計委主任雷海潮曾公開表示。

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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