來源:澎湃新聞網
2018-05-11 15:07:05
張延榮到底有沒有在館陶縣人民醫院住過院,并被確診為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心功能不全3級”?一個簡單的問題,現在成了“羅生門”。河北省邯鄲市館陶縣農民張延榮夫婦堅稱絕無此事,但張延榮的人身保險合同卻因保險公司查詢到上述病歷資料被解除,夫妻倆遭受保費損失并上了保險“黑名單”??h醫院的黨總支委員吳東興則告訴告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),病歷上所有簽字的醫護都表示張延榮住過院。近日,張延榮的妻子張艷芳實名舉報館陶縣人民醫院偽造病歷。按照張艷芳的說法,在縣人民醫院當護士的鄰居菲菲(化名)向她承認,為完成院領導交待的為支持“優扶”政策給科室“找病號”任務,菲菲的父親陳諾(化名)偷拿了鄰居張艷芳家里的農合證(新型農村合作醫療證),并交回醫院。陳諾向澎湃新聞稱,他親自書寫了有關事件的說明,且內容屬實。截至發稿,館陶縣人社局、衛計局尚未就這一真假病歷糾紛給出明確答復??h人社局建議記者找縣衛計局了解情況;縣衛計局則表示,如果人社局牽頭調查,該局可調派人手(配合)。
4月20日,太平洋保險針對張延榮保單出具的理財決定通知書,決定解除合同,不退還保險費。 本文圖均為 澎湃新聞記者 溫瀟瀟 圖“人在家中坐,病從天上來”?2017年初,張艷芳給丈夫張延榮購買了一份太平洋人身保險,每年需交保費7120元,如張延榮發生列明的特定疾病或重大疾病,可最多獲得保險金10萬元;死亡或者獲得10萬保險金后,保險終止;此外每年還有不定額的分紅。今年2月,張延榮因腦梗入院7天。出院后不久,張艷芳向太平洋保險邯鄲分公司申請理賠。4月20日,沒等來保險合同承諾的保險金,張艷芳卻等來保險合同作廢、不退還保費的通知。保險作廢,意味著已交的2年保費、10萬元保險金以及每年的分紅都沒了。太平洋人壽保險一名王姓理賠調查員向澎湃新聞稱,公司查詢到一個名為“張延榮”的患者2014年在館陶縣人民醫院住院的病歷,身份證號與被投保人張延榮一致,因此判定,被投保人“在投保前患有重大疾病,卻并未在簽訂合同前如實告知”,違反了合同規定。據張艷芳提供的通話錄音,該調查員復述其所看到的診斷結果為:“張延榮”患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心功能不全3級。有多年心血管疾病診治經驗的一名上海醫生向澎湃新聞表示,該診斷在臨床上已屬于心臟疾病中的嚴重情況,且不能治愈,只能好轉。據太平洋人保客服介紹,按照公司規定,如患有疾病未能在合同簽訂前告知公司,被發現后不僅要退保,以后也不得購買該公司的其他重大疾病保險,至于其他商業保險,也有可能因列入“黑名單”而受到影響。張艷芳給丈夫購買的另一份平安人壽保險也因“隱瞞病歷”面臨調查。負責這份保單的平安人保嚴姓業務員向澎湃新聞透露,張延榮今后的重大疾病保險“很可能受到影響”,目前平安人保仍在調查中。保單顯示,這份保險的基本保險金額總價值為23萬元。張艷芳一家稱,對這份“不知從何而來的病歷”困惑不已?!拔腋赣H2014年根本就沒有住過院,更沒有得過冠心病?!睆埰G芳的兒子說。張艷芳則將整件事稱為“人在家中坐,病從天上來”?;剂四X梗的張延榮曾在館陶縣中醫院住了7天。落款為今年2月14日的中醫院出院記錄顯示,張延榮“心音可,律齊,未聞及病理性雜音”,并未提及冠心病或心功能問題。
館陶縣人民醫院病案室窗口,門上通知顯示,復印病歷,需攜帶病人身份證及代辦人有效身份證。此外,并無其他要求。鄰居承認曾偷走農合證最近一段時間,張艷芳的鄰居陳諾幾乎天天坐立不安,擔心女兒菲菲卷入這場糾紛。張艷芳稱,自己去館陶縣人民醫院反映保險不能報銷后,不久鄰居陳諾的妻子便打電話給她,說他們家曾經拿過張延榮的農合證。張艷芳提供給澎湃新聞的一份手寫“證明”稱:“2014年3月,我女兒下班后對我說,縣醫院讓找合作醫療本辦理優服(澎湃注:應為筆誤,實為“優扶”——優待撫恤政策),我就到鄰居張延榮家去找,到張延榮家后,家里只有老太太一個人在家,當時身份證和醫療本就在桌子上,我就拿走了,用完后我又放到張延榮家的桌子上,張延榮對我拿他身份證和醫療本并不知情?!甭淇钊藶殛愔Z,時間為2018年4月2日,并按了手印。陳諾向澎湃新聞證實,該證明確系其本人書寫,且材料內容屬實。菲菲回憶,2014年,她剛到縣人民醫院介入放化療科做護士不久,領導讓她給科里找農合證,因為張延榮和父親是鄰居,私下兩人關系很好,便選擇了張延榮家?!敖酉聛戆l生啥事,我不知道,我也不管,我們都是最基層的人,人家不告訴咱?!贝送?,菲菲稱不知道其他科室是否也有“任務”。不過,在她與張艷芳的一次通話錄音中,菲菲曾提到“這件事其實醫院里的人都心知肚明,領導讓醫生護士們都找,要病號”。陳諾妻子透露,她便曾將自己的農合證借給家里一位親戚,報銷其手術費用,卻并無人監管。就這一情況,澎湃新聞記者近日來到館陶縣人民醫院老院,以患者身份咨詢一名心血管醫生,了解是否可以借用朋友農合證報銷自己的費用,該醫生表示,“從4月起查得嚴了,之前可以”。
4月2日,菲菲(化名)的父親陳諾(化名)手寫證明,陳述他偷偷拿走張延運身份證和醫療本的過程醫院:當事醫護都說有住院5月9日下午,在澎湃新聞多次聯系館陶縣人民醫院院長及副院長表明見面意愿未果后,自稱系醫院“副院長”的吳東興出面向澎湃新聞介紹院方的調查情況。吳東興稱,醫院對此事還沒有準確結論:“我們問過當時的醫生和護士,和家屬說的是反的,都說他(張延榮)住過院?!碑斉炫刃侣剢柕结t院是否曾遇到過類似張延榮的案例,吳東興明確否認,稱這是他聽說的第一起。但他也提及,2014年前后,在館陶縣,只要拿上農合證,如果是同樣性別,醫生“也沒辦法像公安部門去確認到底是不是他”。澎湃新聞在館陶縣人民醫院一處公開信息欄看到,吳東興的職務顯示為醫院黨總支委員,負責范圍包括后勤保障、市場宣傳、信訪維穩、醫療糾紛、安全保衛、保潔和物業管理工作。曾負責調查此事的醫院紀檢督察室主任王志明介紹了更多的細節:醫院曾于3月28日對張延榮病歷上簽過字的醫生和護士進行過詢問,他們大多表示對當時的細節“記不太清”,無法確認住院的是張延榮本人。當時的醫生和護士包括:介入科科室主任程賢銘、副主任盧文彩、護士長桑俊燕,以及護士菲菲。此外,王志明表示,醫院調查目前僅限于詢問筆錄,病歷字跡鑒定、醫保金轉賬記錄均未涉及。澎湃新聞在介入科門診見到了介入科主任程賢銘。程稱此事由醫院紀檢督察室介入調查。館陶縣人民醫院官網顯示,該醫院是一家二級甲等醫院,建于1949年,新院區于2013年投入使用,建筑面積6萬余平方米,現有工作人員1000余人,是館陶縣城鎮職工醫療保險定點醫院和新型農村合作醫療定點醫院,同時也是多家商業保險的定點醫院。對于張艷芳一家與醫院的此次糾紛,有關主管部門縣人社局和縣衛計局是否介入調查,目前仍未有明確說法??h人社局辦公室一名陳姓主任認為,因事件發生在2014年,當時新農合管理單位仍為縣衛計局,因此建議記者找縣衛計局了解情況。該局醫??贫湛崎L同樣通過科里工作人員轉達了上述信息。而縣衛計局主管醫療調解的一名劉姓副局長則稱,因目前新農合審批、下放、監管都轉移至縣人社局醫保科,如果人社局牽頭調查,衛計局可以調派人手,目前衛計局無法介入調查。
館陶縣人民醫院正門 取不出的病歷為了證明保險公司查到的是假病歷,試圖恢復保險,張艷芳一家人曾希望館陶縣人民醫院能出具這份病歷,卻發現難上加難。據張艷芳回憶,她曾試圖到醫院病案室復印病歷,在說明“保險賠不了來找病歷”的用途后,工作人員曾以“人手忙不過來”“病歷暫時找不到”“留電話聯系”等理由拒絕。澎湃新聞記者曾陪同張艷芳家屬到醫院病案室詢問。在提供了張延榮和代辦人身份證信息后,工作人員稱可以查到名叫“張延榮”的患者的住院記錄,身份證一致,但看不到具體病歷,并推測病歷還在介入放化療科,尚未轉入病案室。隨后,記者和家屬來到介入放化療科辦公室,在提供了張延榮身份信息后,一名女醫生拒絕家屬查看或調取病歷,并稱“一切材料要從病案室出,否則要去找科室主任”。多名護士則表示,科室主任程賢銘已多日沒有來醫院上班。菲菲告訴澎湃新聞,張艷芳第一次去醫院調取病歷后,2014年便任職介入放化療科主任的程賢銘和時任護士長的??⊙嘣螂娫捵屗D告張艷芳家人,“別讓他們再復印病歷了”。在一段菲菲和張艷芳的通話錄音中,張艷芳曾請求菲菲幫忙去病案室調取病歷,后者也表示病歷調不出來,“醫院領導不讓調,保險公司去了也沒敢把病歷調出來”。對于這份調不出來的病歷,前述醫院“副院長”吳東興給出的解釋是“只有需要報銷時,才可以取出部分病歷”。在記者提出查閱完整病歷的要求后,院方表示將通過程序提供。截至發稿,澎湃新聞尚未獲得該病歷?!叭绻虑榍宄?,領導好判斷。(但)現在問完也不清楚,既然搞不清楚,那還不如坐下來協商,賠點錢,這多好,就完了。”曾負責詢問調查的醫院紀檢督察室主任王志明向澎湃新聞說道。王志明稱,自己曾聽說醫院找過張艷芳一家協商賠償,但家屬“獅子大張口”,沒談攏。對此,“副院長”吳東興否認和家屬提及賠償事宜,并稱“醫院還在了解,如果醫院沒有責任,是不可能賠錢的”。張艷芳告訴澎湃新聞,自己最初只希望醫院刪除病歷,恢復保險,但后來醫院既不提供病歷,也無法刪除病歷,導致退保,所以確實通過律師與醫院談判,提出過更高的價格,但最終并沒有繼續再談。
(原標題:從天而降的心臟?。汉颖币会t院被舉報偽造病歷致患者保單被廢)
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