年年體檢為什么還會發(fā)生癌癥晚期？（健康關(guān)注）

圖為醫(yī)務人員在精心檢測

趙 迎攝

人們經(jīng)常會聽到這樣的說法：“我最近感覺有些不舒服，想去做個體檢檢查一下。”這其實是大多數(shù)人都會存在的思想誤區(qū)。天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院預防醫(yī)學中心主任劉俊田介紹，需要糾正的是，體檢并不等同于看病，如果感覺身體不適，應盡快去醫(yī)院做針對性的檢查，以便開展相應治療。而體檢則是通過不同的生理指標來評價描述人體健康狀態(tài)，對身體進行定期健康管理。

普通體檢與防癌體檢怎么選？

體檢是體格檢查的簡稱，指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者的身體檢查，是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié)，是針對癥狀或疾病及其相關(guān)因素的檢查。在體檢項目的選擇中，常規(guī)體檢和專門的防癌體檢是有所區(qū)別的。常規(guī)體檢所關(guān)注的多為基礎(chǔ)病、慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，而防癌體檢則是在普通體檢的基礎(chǔ)上更側(cè)重于癌癥的早期篩查。如果只進行常規(guī)體檢，沒有選擇癌癥篩查項目，就有可能出現(xiàn)“年年體檢，為什么還會發(fā)生癌癥晚期”的困惑。因此依據(jù)個人具體情況，綜合分析既往史、家族史、健康危險因素以及經(jīng)濟狀況，進行有針對性的個性化體檢，早期篩查腫瘤，才是防癌體檢的主旨。

每個人的年齡、健康狀況不同，健康體檢方案需要因人而異。不同個體有針對性地選擇檢查項目，才能發(fā)揮體檢的真正作用。至于定期體檢的時間，建議每半年至一年體檢一次。而普通體檢的基礎(chǔ)項目每個人都需要做，它包括：一般檢查（身高、體重、血壓、脈搏、腰圍）、內(nèi)外科檢查、腎功能、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、常規(guī)心電圖、胸部正側(cè)位片、肝膽脾胰雙腎超聲等。此外，應該根據(jù)不同人群有針對性地量身定制體檢套餐。老年人由于機體各器官的功能均在逐漸退化，加之可能患有某些慢性疾病，體檢項目和年輕人相比，不僅要更全面，也需要更加有針對性。

專屬防癌體檢如何選？

適合自己的，才是最好的。

有些人認為防癌體檢越貴越好，各種檢查項目輪番上陣，殊不知這樣并不一定能夠達到理想的效果。選擇了不恰當?shù)臋z查項目，還有可能會適得其反，耽誤病情。那么怎樣才能選擇出適合自己的防癌體檢呢？

首先，應該將常規(guī)體檢作為必選的基礎(chǔ)項目，大致包含體格檢查（身高、體重、血壓、心率等），內(nèi)外科檢查（直腸肛門指診、乳腺觸診、婦科雙合診、頭頸耳鼻喉觸診等），實驗室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、宮頸刮片等），輔助檢查（超聲、胸片、心電圖等）。

其次，根據(jù)醫(yī)生的評估和建議，結(jié)合自身狀況選擇增加個性化項目，有既往病史及家族史的人群，應該有針對性地增加相應檢查。比如，有乳腺癌家族史的人群，應適當增加乳腺超聲、乳腺鉬靶、基因檢測等；職業(yè)疾病、特殊工種及既往有肺部疾病的人群，應考慮增加胸部低劑量CT等；既往有肝炎及前列腺病史的人群，應考慮增加腫瘤標記物等；有家族性腸息肉的人群，應考慮增加結(jié)直腸鏡等。除此之外，年齡、地域、不潔飲食和不良生活習慣等，亦需要納入個性化體檢選擇范圍。

最后，防癌體檢并不是一勞永逸的事情，一次體檢只能反映現(xiàn)階段的身體狀況。因此，選擇一個值得信賴的體檢機構(gòu)，定期進行體檢，做好每次體檢結(jié)果的收集和保存，通過逐次體檢結(jié)果比對和既往病史的收集，構(gòu)建良好的個人健康管理檔案，才是抵御癌癥的重要堡壘。

體檢是否有意義？

事實上，并不是一次體檢沒有發(fā)現(xiàn)，就一定不會出現(xiàn)癌癥。目前的防癌體檢只能針對大多數(shù)常見的以及發(fā)病率較高的惡性腫瘤，一些發(fā)病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤很難通過現(xiàn)有的體檢項目發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)病率較低的肺泡癌，不一定能夠通過體檢篩查出來；早期胰腺癌病情隱匿，位置較深，也很難被發(fā)現(xiàn)。

體檢沒有發(fā)現(xiàn)癌癥是好事情，但是從思想上不能麻痹大意或走入誤區(qū)，仍需要增強防癌意識，防癌于未然。保持良好生活習慣，通過進行動態(tài)的個性化體檢方案，建立起自身健康管理檔案，都是目前較為穩(wěn)妥的防癌手段。就防癌體檢的選擇而言，個性化是主旨，定期檢查、動態(tài)對比則是重要手段。尤其需要注意的是，不能以體檢取代就醫(yī)診斷，體檢只是一個篩查過程，當發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時，仍然需要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。

“腫瘤預防是一個分級體系，一級預防需要自身提高意識，養(yǎng)成良好習慣，保持積極心態(tài)；二級預防要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。分級預防相互結(jié)合，才能維持良好的健康狀態(tài)。”劉俊田主任表示，“治未病，才是體檢所追求的最高境界。”

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不同人群潛在病情及側(cè)重項目

體檢并不是檢查一次就可以了，而是需要定期進行檢查。這是因為有很多疾病發(fā)展比較快，特別是肺癌、肝癌等疾病發(fā)展迅猛，一定要定期篩查。并且，如果檢查出問題，一定要及時到醫(yī)院治療。

老年人：呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管、骨關(guān)節(jié)、內(nèi)分泌等方面，并定期復查，如進行動脈硬化檢測、心臟彩超、心功能測定等有針對性的項目。

青少年：重在檢測生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)體格和發(fā)育異常，如要定期檢測身體鉛含量、微量元素、貧血及營養(yǎng)不良等。另外，還要注意檢查視力，有助于及時發(fā)現(xiàn)近視。

中青年：中青年除了常規(guī)體檢，要根據(jù)不同職業(yè)特點有針對性地增加一些體檢項目。

辦公室人員：檢查頸椎、眼睛

噪音環(huán)境工作人員：應關(guān)注聽力檢查

長期站立工作人員：重點檢查是否有下肢靜脈曲張等下肢循環(huán)系統(tǒng)問題

工作壓力大生活不規(guī)律者：重點檢查是否有心腦血管疾病，如心肌缺血、動脈硬化、血壓偏高等

運動量少者：應注意是否有內(nèi)分泌失調(diào)、血脂升高等情況

飲食不規(guī)律者：存在心腦血管疾病、胃腸疾病的潛在風險

哪些人最應該做防癌體檢？

腫瘤高風險人群

有腫瘤家族史、頻繁接觸致癌物等。

居住在腫瘤高發(fā)地域

比如廣東省就是鼻咽癌的高發(fā)地域；河南、河北等地域食道癌高發(fā)；而上海是肝癌高發(fā)地域；北方的黑龍江、吉林、遼寧等是肺癌高發(fā)區(qū)地域。

有吸煙、喝酒等不良習氣

熬夜、吸煙、喝酒、壓力過大等不良生活習慣，都很有可能誘發(fā)癌癥。

年齡在45歲以上

45歲以上的人群，也是癌癥高發(fā)年齡段。這個年齡段的人群身體抵抗力呈下降趨向，更容易被癌細胞“趁虛而入”。

黃金超 櫻 子攝

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[責任編輯：楊凡、韓薇]

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