中國(guó)有句老話叫“防患于未然”，這句古語(yǔ)用在疫苗上再恰當(dāng)不過(guò)。接種疫苗可以降低感染疾病的幾率，可以說(shuō)是目前防控部分疾病最行之有效的方法了。

不過(guò)值得注意的是，接種疫苗并非“一勞永逸”。疫苗的有效率會(huì)隨著疫苗本身的質(zhì)量和受種者自身體質(zhì)差異存在變數(shù)，和藥品一樣，它并不能保證對(duì)每一個(gè)受種者都安全有效。

那如何確定注射的疫苗是否安全有效呢？醫(yī)院能檢測(cè)抗體嗎？如果不知道抗體水平的話，補(bǔ)種是否有風(fēng)險(xiǎn)？

其實(shí)有兩種途徑。

一是檢查自身的抗體水平。不過(guò)，據(jù)了解，目前大多數(shù)醫(yī)院只能檢測(cè)乙肝的抗體水平，而其他種類(lèi)的疫苗，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不提供抗體核查。

二是可以通過(guò)查詢(xún)疫苗本身來(lái)確定。查詢(xún)接種記錄，對(duì)比疫苗生產(chǎn)企業(yè)和批號(hào)，看看接種的是否為問(wèn)題疫苗。當(dāng)然也可以咨詢(xún)接種單位。

如果疫苗接種本上部分疫苗只顯示批號(hào)未顯示廠家，可以登錄中國(guó)食品藥品檢定研究院官網(wǎng)查詢(xún)。點(diǎn)開(kāi)后可以看到“生物制品批簽發(fā)”，找到接種記錄本上的編號(hào)。網(wǎng)頁(yè)的最底端，還有過(guò)往生物制品批簽發(fā)，點(diǎn)擊相應(yīng)年份，就可以查找過(guò)往疫苗的批次記錄了。如果批號(hào)里有英文字母，那是進(jìn)口疫苗，純數(shù)字的就是國(guó)產(chǎn)疫苗。不過(guò)我們暫時(shí)沒(méi)有在上述官網(wǎng)上查到帶英文字母的批號(hào)。

例如，一支疫苗的批號(hào)是“201411077”，前四位代表年份，需要在2014年查找該支疫苗的批準(zhǔn)情況；后面的“11077”代表疫苗的生產(chǎn)時(shí)間和批次，“11”代表的是11月，“077”不是日期，一般是指批次。這支疫苗生產(chǎn)時(shí)間為2014年11月，但是由于從產(chǎn)品生產(chǎn)到檢驗(yàn)合格和上市需要一定的時(shí)間，所以想要查到該批次被公示的情況，需要往后2-3個(gè)月的公示名單里找，找到后點(diǎn)擊進(jìn)去，就會(huì)顯示該疫苗的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號(hào)、批量、有效期。

疫苗事關(guān)國(guó)人的生命健康，倘若有哪個(gè)批次或種類(lèi)的疫苗出現(xiàn)問(wèn)題，新聞報(bào)道會(huì)及時(shí)推送相關(guān)消息到大家眼前，各地衛(wèi)生部門(mén)和疾控部門(mén)也會(huì)作相應(yīng)的通報(bào)。如果遇見(jiàn)問(wèn)題疫苗的報(bào)道，又恰巧在對(duì)應(yīng)的時(shí)間段接種過(guò)，那就按照上面的方法去查詢(xún)確定吧。

不過(guò)，需要提醒的是，一定要按照權(quán)威部門(mén)或媒體發(fā)布的權(quán)威信息去對(duì)比查詢(xún)，不要被那些為了吸引眼球的小道消息給蒙蔽了。

是否要補(bǔ)打？

除乙肝外，抗體水平一般無(wú)法檢測(cè)到。那么，在懷疑抗體水平低又無(wú)法確定時(shí)，能否選擇補(bǔ)打疫苗？尤其是孩子，補(bǔ)打的效果如何？是否又會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)？下面來(lái)給大家提供一份詳細(xì)攻略。

◎ 百白破

百白破疫苗有成熟的補(bǔ)種方案，不僅效果良好，還能根據(jù)具體補(bǔ)種年齡、以往接種情況制定方案。但補(bǔ)種百白破疫苗存在著風(fēng)險(xiǎn)。

如果孩子體內(nèi)已經(jīng)存在了足夠的抗體，可與接種部位的抗原形成抗原-抗體復(fù)合物沉淀，造成局部炎癥，又叫Arthus反應(yīng)。

雖然出現(xiàn)這一反應(yīng)的病例通常可以緩解，出現(xiàn)后遺癥的情況少見(jiàn)。但出于謹(jǐn)慎，目前的建議是加強(qiáng)針的間隔不應(yīng)低于10年；如果前次接種引起Arthus反應(yīng)，則從末次接種算起至少推遲10年。

百白破疫苗本身就是兒童免費(fèi)疫苗中不良反應(yīng)最多的疫苗，因此補(bǔ)種需要更加謹(jǐn)慎。

◎ 狂犬病

狂犬病毒中和抗體檢測(cè)同樣在醫(yī)院開(kāi)展的不多，有些地區(qū)的疾控中心可以做此項(xiàng)檢測(cè)，可向當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)查詢(xún)。

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，狂犬病疫苗可以不用做事前預(yù)防，只需在暴露后緊急接種。因此，如果不是經(jīng)受了暴露正在接種程序中，可以無(wú)需補(bǔ)種。如果正在接種中，可以切換到可靠的品牌。

此外，如果肇事動(dòng)物存活超過(guò)10天就能完全排除狂犬病，不管接種哪個(gè)品牌的產(chǎn)品，都可以停止接種。

◎ 水痘

水痘疫苗補(bǔ)種很安全。即使孩子原本體內(nèi)存在高滴度抗體，補(bǔ)種風(fēng)險(xiǎn)也不大，因此也不用特地化驗(yàn)抗體。

此前廣東省推薦的水痘疫苗接種方案為1針次，去年10月廣東省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知建議，如果此前只接種過(guò)一針?biāo)灰呙纾梢匝a(bǔ)種一針，以達(dá)到更好的保護(hù)效果。省疾控中心專(zhuān)家推薦4至6歲的孩子，尤其是在讀幼兒園的孩子補(bǔ)打第二針。

◎ 乙肝

化驗(yàn)乙型肝炎表面抗體(anti-HBs)，≥10mIU/mL視為接種成功。這一定量檢測(cè)在各家醫(yī)院已普遍開(kāi)展，單次檢測(cè)費(fèi)用在40元左右。

因此，如果查出體內(nèi)anti-HBs滴度不足10mIU/mL，可以補(bǔ)種一針加強(qiáng)效果。補(bǔ)種非常安全，不用考慮風(fēng)險(xiǎn)。

極個(gè)別的人會(huì)全程接種乙肝疫苗（三針）后，乙肝表面抗體依然為陰性，建議更換其他品牌按照程序重新接種。如果接種兩次后，依然無(wú)法獲得抗體，即表示對(duì)乙肝免疫不敏感，無(wú)須再接種乙肝疫苗了，主要是接種了也沒(méi)用。

◎ 甲肝

化驗(yàn)甲肝病毒抗體IgG(anti-HAVIgG)，定性陽(yáng)性視為接種成功。補(bǔ)種效果良好也很安全，沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。

◎ 流感

流感病毒屬于快速變異的病原體，每年需要接種當(dāng)年當(dāng)?shù)匦缕贰＜韧臃N不管是否有效，對(duì)后續(xù)接種都不會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)不良影響。因此就無(wú)須補(bǔ)種。

如果不補(bǔ)種，萬(wàn)一以后接觸到傳染源，該怎么辦呢？

補(bǔ)種會(huì)否有不良反應(yīng)？

實(shí)際上，疫苗的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部的紅腫熱痛、發(fā)熱、過(guò)敏等，一般都比較輕微。而過(guò)敏等比較嚴(yán)重的情況，發(fā)生率很低，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，疫苗是安全的。

疫苗產(chǎn)生的不良反應(yīng)，多發(fā)生在接種后的24～48小時(shí)內(nèi)；后期再發(fā)，或者產(chǎn)生后遺癥的可能性很小。[公眾號(hào)《安安有約》]

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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