聚焦運(yùn)動(dòng)傷病系列報(bào)道之四

煉好了心肺煉壞了腿 運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篩查亟待普及

作為為運(yùn)動(dòng)員保駕護(hù)航的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所同樣也保障著普通人的健康?！斑\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)也包括健身，在普通人群中，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的指導(dǎo)，為大眾健康作出貢獻(xiàn)?！痹撍敝魅吾t(yī)師馬勇給中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者舉例說(shuō)，有朋友去健身房做力量練習(xí)，練上3個(gè)月，肌肉形狀就很不錯(cuò)。但是肌肉、韌帶、肌腱止點(diǎn)拉傷也不少見，健身增肌后是否帶來(lái)身體其他地方的損害，如果沒有專業(yè)醫(yī)生的幫助，許多人無(wú)從知曉。有的人可能在健身好幾年以后才會(huì)出現(xiàn)狀況，比如關(guān)節(jié)出了問題。

鍛煉身體要有科學(xué)的測(cè)試作指導(dǎo)

北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所康復(fù)治療師苗欣告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，大眾在進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)前，需要做一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查。針對(duì)每個(gè)人的心肺功能、骨骼肌肉系統(tǒng)的功能，有一套測(cè)評(píng)體系，測(cè)評(píng)結(jié)果會(huì)告訴你，現(xiàn)在的心肺功能、肌肉功能、關(guān)節(jié)功能適合進(jìn)行哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。比如跑步，如果身體條件暫時(shí)不太適合跑馬拉松，你又想鍛煉，那可以先從跑幾百米、每周跑1～2次開始，但具體應(yīng)該什么時(shí)候增加運(yùn)動(dòng)量，不是靠自己的興趣和意志品質(zhì)決定的，而要有科學(xué)的測(cè)試作依據(jù)。

以跑馬拉松為例，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)涉及兩個(gè)方面的鍛煉：一是心肺系統(tǒng)，跑步比快走一萬(wàn)步強(qiáng)度大，能更好地達(dá)到鍛煉心肺的效果，也可以降低血糖、血壓值。但是人體不是只有心肺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，還涉及另一個(gè)方面——骨骼肌肉系統(tǒng)。骨骼肌肉系統(tǒng)與步態(tài)、跑姿、肌肉有關(guān)。如果走路姿勢(shì)對(duì)，體重輕一點(diǎn)，心肺系統(tǒng)鍛煉好了，骨骼肌肉系統(tǒng)也不會(huì)受傷。但如果走路的姿勢(shì)是錯(cuò)的，例如有些X型腿或O型腿的關(guān)節(jié)炎患者或者體重較重的人，走上1萬(wàn)步后心肺功能也能變好變強(qiáng)，但是腿就走壞了。

“人的腿就像搭積木一樣，如果是一個(gè)歪的積木，你每次落地的時(shí)候，關(guān)節(jié)的載荷就不一樣，一側(cè)壓力就會(huì)高一些。如果積木是正的，你的足踝肌肉有很好的彈性和緩沖，就不會(huì)把所有壓力都集中在關(guān)節(jié)上，對(duì)關(guān)節(jié)的損傷就小。”苗欣進(jìn)一步解釋說(shuō)，“這些問題可以糾正，比如駝背的人通過兩個(gè)月的提醒，讓他做一些好的姿勢(shì)養(yǎng)成，就可以改過來(lái)。腿也是一樣，只不過我們對(duì)這部分的研究和普及工作有所缺失，大眾也認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)。奧森公園里就有很多這樣跑姿不對(duì)，還在堅(jiān)持跑步的人?！?/p>

期待架起醫(yī)院與健身指導(dǎo)機(jī)構(gòu)間的制度性橋梁

“目前，北醫(yī)三院正在積極研發(fā)這套體系，因運(yùn)動(dòng)受傷的患者太多了，需要從運(yùn)動(dòng)傷病的前端進(jìn)行控制?！泵缧勒f(shuō)，“醫(yī)院在做醫(yī)療層面的評(píng)估篩查體系，一些健身房也會(huì)有一些健康層面的評(píng)估篩查。目前存在的問題是，二者并沒有有機(jī)地結(jié)合起來(lái)?！?/p>

苗欣認(rèn)為，從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)，北大運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所完全有這個(gè)技術(shù)力量，但畢竟人員、空間、設(shè)備還沒有那么大的承接能力?！搬t(yī)院的功能主要還是集中在疾病診斷和病痛處理這方面。在運(yùn)動(dòng)傷病預(yù)防方面，社會(huì)上的健身機(jī)構(gòu)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在社會(huì)上有許多優(yōu)秀的健身教練，同時(shí)也有許多只經(jīng)過三五天速成班培訓(xùn)就成為健身教練的人。從好的方面看，說(shuō)明全民的健康和鍛煉意識(shí)在提升，對(duì)健身私教的需求在變大。但從壞的方面看，就是有些私教的資質(zhì)有問題。人是一個(gè)非常復(fù)雜的有機(jī)體，不合格的私教利用短時(shí)間學(xué)到的一些非常機(jī)械化的套路去訓(xùn)練學(xué)員，而實(shí)際訓(xùn)練中每個(gè)人的身體千差萬(wàn)別，機(jī)械化的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致有些人產(chǎn)生不適應(yīng)，發(fā)生問題。怎樣架起醫(yī)院與這些健身指導(dǎo)機(jī)構(gòu)之間的制度性橋梁，也是我們迫切想解決的一個(gè)問題?！泵缧勒f(shuō)。

運(yùn)動(dòng)受傷人數(shù)增多 催生運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)

苗欣說(shuō)：“我們有時(shí)教給患者一個(gè)動(dòng)作回家練習(xí)，結(jié)果因?yàn)榛颊邔?duì)動(dòng)作要點(diǎn)的理解有偏差，或者無(wú)法獨(dú)立高質(zhì)量地完成動(dòng)作，使康復(fù)效果大受影響。在國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家，這樣的情況很少見，因?yàn)樗麄兊倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)診所非常普遍。比如，患者從我們這種公立醫(yī)院出院后，就能直接對(duì)接運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所，至少能在那里待上三周左右。這樣的話，他的一些錯(cuò)誤動(dòng)作在專業(yè)人員的督導(dǎo)下慢慢就能調(diào)整好了?！?/p>

因運(yùn)動(dòng)受傷的人數(shù)增多，催生了運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)的興起。“但是因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)也還沒有一個(gè)統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，所以社會(huì)上的運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所水平也參差不齊。”苗欣建議大家，在選擇運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所時(shí)，首先要看康復(fù)師是不是專業(yè)科班出身，“這一點(diǎn)很重要”。另外，就是康復(fù)師在你想尋求解決的問題上，比如膝關(guān)節(jié)問題，有多少有針對(duì)性的工作經(jīng)驗(yàn)和治愈成功的案例?！霸谶M(jìn)行康復(fù)的過程中，應(yīng)該跟自己的身體對(duì)話，感覺自己越來(lái)越好而不是一天比一天疼。”苗欣說(shuō)。

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 張蕾 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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