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醫(yī)史學(xué)家文章:流行病醫(yī)療史中的四條教訓(xùn)

來源:參考消息網(wǎng)

作者:

2020-02-11 15:06:02

參考消息網(wǎng)2月11日?qǐng)?bào)道 美國(guó)《時(shí)代》周刊網(wǎng)站2月7日刊登醫(yī)史學(xué)家、《流行病世紀(jì):驚恐、歇斯底里和狂妄自大的一百年》一書作者馬克·霍尼希斯鮑姆的文章,列舉了流行病醫(yī)療史給人類的四條教訓(xùn)。現(xiàn)將文章內(nèi)容摘編如下:

如果說一個(gè)世紀(jì)都在應(yīng)對(duì)流行病,這教會(huì)了我們什么的話,那就是,雖然我們也許在過去被稱為地圖“空白處”的領(lǐng)域更好地監(jiān)控流行病威脅,但我們也傾向于遺忘醫(yī)史教訓(xùn)。

第一條教訓(xùn)是,新發(fā)傳染病似乎在加速蔓延。19世紀(jì),霍亂和瘟疫從印度和中國(guó)的地方病流行中心沿著大篷車、馬和帆船所走的貿(mào)易路線傳播,蔓延到歐洲和北美洲,花了好幾年時(shí)間。

隨著蒸汽旅行的出現(xiàn)和歐洲鐵路網(wǎng)的擴(kuò)張,這一切都發(fā)生了改變。比如,1900年,一艘從日本出發(fā)、航經(jīng)火奴魯魯?shù)恼羝苡锌赡軐⒏腥玖宋烈叩睦鲜髱У脚f金山。而在此十年前,正是蒸汽火車將所謂的“俄羅斯”流感傳遍歐洲。

但最大的改變因素是國(guó)際航班旅行以及隨之而來的更大的全球連通性。武漢位于中國(guó)航空網(wǎng)絡(luò)中心,既是國(guó)內(nèi)也是國(guó)際樞紐,有超過100趟直飛航班,飛往全球22個(gè)國(guó)家。其結(jié)果是,2002年“非典”暴發(fā)時(shí),冠狀病毒花了5個(gè)月時(shí)間才傳播到全球各地,而這一次,全世界只用了4周時(shí)間就感染了中國(guó)的“感冒”。

最近的流行病帶來的另一個(gè)重要教訓(xùn)是,如果過于狹隘地關(guān)注微生物起源,我們就有可能忽視更廣泛的生態(tài)和環(huán)境全局。

70%的新發(fā)傳染病源自動(dòng)物王國(guó)。從20世紀(jì)80年代艾滋病流行開始,一直到“非典”,再到21世紀(jì)頭十年的埃博拉和禽流感恐慌,大多數(shù)疫情都可以追溯到所謂的從動(dòng)物到人類的“溢出事件”。其中一些通過更好的衛(wèi)生條件以及對(duì)野生動(dòng)物市場(chǎng)的定期檢查可以預(yù)防。但還有一些根源是生態(tài)平衡受干擾或病原體習(xí)慣居住的環(huán)境被改變。艾滋病和埃博拉等病毒尤其屬于這種情況。據(jù)信,這些病毒在動(dòng)物宿主之間傳播。

同樣地,高樓大廈和空調(diào)系統(tǒng)也能非常有效地把人與傳播寨卡病毒及其他疾病的蚊子隔絕開來。但是,在“非典”暴發(fā)期間,香港九龍?zhí)源蠡▓@發(fā)生了幾十起感染病例,我們所打造的環(huán)境也可能帶來新的疾病風(fēng)險(xiǎn),這一點(diǎn)變得明顯。

最近的流行病帶來的最大教訓(xùn)或許是,雖然科學(xué)知識(shí)一直在進(jìn)步,但它也可能成為一個(gè)陷阱,使我們對(duì)即將到來的流行病——即所謂的“X疾病”——視而不見。

所以,在“非典”一例中,我們遲遲沒有意識(shí)到在應(yīng)對(duì)一種危險(xiǎn)的新型呼吸道病原體,這在很大程度上是由于世衛(wèi)組織確信世界正處于暴發(fā)H5N1禽流感流行病的邊緣。

類似地,2014年埃博拉疫情最初未被世衛(wèi)組織注意到,尤其是因?yàn)閹缀鯖]有專家懷疑這種之前被認(rèn)為與中非偏遠(yuǎn)森林地區(qū)疫情有關(guān)的病毒可能對(duì)西非構(gòu)成威脅。

在每一個(gè)案例中,在事件發(fā)生前“已知”的事情——埃博拉不可能傳到重要的城市地區(qū),更不用說北美城市;冠狀病毒不會(huì)導(dǎo)致非典型肺炎——最后被證明是錯(cuò)的,專家們被弄得看起來好愚蠢。

醫(yī)史的最后一個(gè)教訓(xùn)是,在流行病流行期間,我們需要謹(jǐn)慎選擇措辭,以免語言成為產(chǎn)生排外情緒、污名和偏見的發(fā)動(dòng)機(jī),就像上世紀(jì)80年代初發(fā)生的情況一樣。當(dāng)時(shí),艾滋病被錯(cuò)誤地稱為“同性戀瘟疫”。在我們這個(gè)即時(shí)數(shù)字通信時(shí)代,情況尤其如此,錯(cuò)誤信息和假新聞比任何病毒都傳播得更快、更廣。

[責(zé)任編輯:楊凡、武云泉]

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