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湖北省武漢市武昌方艙醫院新冠肺炎患者出院前與醫務人員一起加油鼓勁。

武昌方艙醫院首批28名新冠肺炎輕癥患者經過治療出院。

2月11日下午，位于湖北省武漢市洪山體育館的武昌方艙醫院，28名患者集體出院，年齡最小的25歲，最大的69歲，主要年齡段在60歲左右。加上上午江漢方艙醫院的6名出院患者，當天兩家醫院共有34名新冠肺炎輕癥患者走出方艙。

據了解，出院患者會嚴格按照規范，居家進行14天自我隔離。院方建議，患者病體初愈，在出院后要注意休息、保證飲食，以促進身體的早日恢復。

自2月5日深夜起，武昌方艙醫院、江漢方艙醫院、東西湖方艙醫院相繼投入運轉，武漢各區輕癥新冠肺炎患者陸續集中收治。截至2月11日，僅6天時間，首批患者就已出院。隨著時間的推移，康復出院的患者將會越來越多。

方艙醫院的緊急投入使用，對于確診患者應收盡收發揮了極為重要的作用。在這背后，是數千名醫務人員和工作人員日夜奮戰的付出與奉獻。

醫護人員陪同患者走入臨時病房

整體運轉平穩有序

武漢目前最大的方艙醫院——東西湖方艙醫院，由武漢客廳展覽中心改造而成。作為武漢臨空經濟開發區的重要會展窗口，武漢客廳展覽中心建筑規模龐大，占地約1500畝，有4個主題展館，全部改造成臨時接收新冠肺炎輕癥患者的方艙醫院，設計容納病床2000張。

在展覽中心外的廣場上，排滿了醫用帳篷和醫療車輛，它們都是由來自全國各地的緊急醫療救援隊攜帶來的，可以作為方艙醫院整體運行的重要醫療保障單元。

從2月7日晚開始，這家方艙醫院開始接收患者。盡管這時的武漢陰冷潮濕，但在方艙醫院里并不太冷。在每個過道里，間隔十多米就放置了電油汀供暖。為患者預設的床位多為雙層高低床，每一張病床都鋪上了厚鋪蓋和棉被，加了電熱毯。每個人還有一件軍大衣。

醫護人員進行溝通，不斷完善流程。

晚8時，方艙醫院開始為患者供應晚餐，包括熱乎乎的盒飯和酸奶。工作人員介紹說，除了一日三餐和充足的飲用水，考慮到口味不同，方艙還供應方便面、自熱小火鍋等快捷食品。

除了生活所需基本配置齊全，還有700多名醫護人員為患者提供醫療保障。他們當中，除了武漢本地醫務人員，還有從各地緊急馳援來的國家緊急醫學救援隊。

中日友好醫院緊急醫學救援隊醫療隊長任景怡告訴記者，在2月4日接到通知后，36名隊員即刻整建制出發，支援武漢方艙醫院的患者救治工作。目前，方艙醫院收治的是輕癥患者，醫護人員進行巡檢，定期查房，指導用藥。方艙醫院還設置了搶救室，備有一些關鍵醫療設備。如果患者痊愈，經過檢測可以出院；萬一病情加重，則轉至定點醫院。

“現在整體運轉平穩有序，在做好醫療保障的同時，醫護人員會與患者溝通交流，給予心理支持。我們有信心戰勝疫情，也會讓患者同樣有信心戰勝病魔。” 任景怡說。

患者醫生相處融洽

由于時間緊、任務急，方艙醫院的建設仍在不斷完善中。前來增援的國家緊急醫學救援隊在應急處置上的經驗發揮了作用。

同濟大學附屬東方醫院國家緊急醫學救援隊攜帶的20余頂帳篷，就派上了用場。在武漢客廳展覽中心一樓展館內，方艙醫院的1500張病床占據了絕大部分空間，很難再開辟出緩沖區和清潔區，供醫務人員在進出方艙醫院時使用。于是，2月5日，十幾頂帳篷很快在展覽中心前廣場展開，撐起了醫務人員進出方艙醫院的通道和更衣室，建立起了緩沖區和清潔區；東西湖方艙醫院指揮中心也從館內二樓搬到了廣場上的5頂帳篷里。

同濟大學附屬東方醫院國家緊急醫學救援隊執行隊長孫貴新告訴記者，經過快速磨合，方艙醫院已經進入穩定運行期，來自不同醫院的醫務人員分為醫生組、護理組，進行了大排班。在東西湖方艙醫院，指揮中心將來自不同醫院的醫生們分為4個班次，每6個小時換一次班，每個班次的艙內醫生在15人左右。“查房、下醫囑，工作內容和大家熟悉的日常工作差不多，只不過分管的床位多了不少，而且要在全副武裝的防護下工作6個小時。”

醫護人員接診患者，為患者監測體征。

浙江省人民醫院國家緊急醫學救援隊被派往支援江漢方艙醫院的患者救治工作，該院副院長何強介紹，江漢方艙醫院目前已收治1500多名輕癥患者。在醫生查房過程中，發現了少量病情較重的患者，特別是有心梗、腦血管意外等疾病史及尿毒癥等其他基礎疾病的患者，這些患者將逐步轉往華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院。何強表示，每班次醫生完成一遍患者查房需要3個多小時，加上管理部分尚未及時轉出的重癥患者，“醫務人員的工作量還是挺大的”。

兩位專家均表示，艙內患者的治療以口服藥物為主，所用藥物均為新版診療方案推薦的藥品。此外，在當地衛生健康部門的統一協調下，艙內患者每天還會服用已經煎好的中藥湯劑。

除了治療，外界同樣關心的是，上千名患者集中收治在一個相對封閉的空間里，會是怎樣的一種氛圍？孫貴新說，方艙醫院收治的輕癥患者基本能自如活動，經過磨合，患者和醫務人員的相處十分融洽。何強表示，艙內患者的病情和情緒總體平穩。每天上午8時左右，在廣播體操音樂的帶動下，很多患者會跟著做廣播體操。

考慮到方艙治療的心理問題，同濟大學附屬醫院國家緊急醫學救援隊出發時，隨隊攜帶了4.5萬冊《大疫心理自助救援全民讀本》，目前已逐步下發至武漢市各方艙醫院。“長期奮戰在第一線的醫務人員一直處于高度緊張的精神狀態，這個讀本不僅適用于患者，對于紓解醫務人員的心理問題也很有幫助。”孫貴新說，小小的心理讀本在方艙醫院很受歡迎。

目前，武漢市方艙醫院的數量和規模仍在擴大。何強介紹，武漢市黃陂區已新籌建了兩家方艙醫院，其中由黃陂區體育館改造的方艙醫院已在2月11日啟用，并在當晚收治患者。從2月12日開始，浙江省人民醫院國家緊急醫學救援隊整建制撤出江漢方艙醫院，趕赴新的方艙醫院，支援黃陂區的輕癥患者集中收治。何強表示，同日，還有其他幾支醫療隊從江漢方艙醫院撤出，支援其他新投用的方艙醫院。

隊伍里有感控觀察員

國家緊急醫學救援隊抵達方艙醫院后，不僅肩負起提供醫療保障的責任，而且主動地建立起規范運行制度。

2月7日，廣東省第二人民醫院國家緊急醫學救援隊援助的江漢方艙醫院進入運作第三日，該院在全國首創的院感防護建議被方艙醫院指揮部采納，江漢方艙醫院引入其中的感控觀察員制度。

“感控觀察員制度可以在醫護人員進出病區過程中，對他們防護服的穿脫給予直接的觀察指導，避免職業暴露，減少感染風險。”廣東省第二人民醫院國家緊急醫學救援隊援鄂醫療隊領隊張剛慶說。

感控觀察員由該院醫教部院感科和護理部安排感控經驗豐富的專職人員擔任。所有觀察員均經過嚴格培訓，熟悉負壓病區感染防控要求，在負壓病區監控室24小時坐班，指導進入負壓病區的工作人員正確穿戴防護用品，實時通過監控系統觀察負壓病區工作人員脫防護用品，并實時傳呼糾正其錯誤。

張剛慶說，感控觀察員體現了三大特點：一是專業嚴格把關，二是響應即時快速，三是統籌管理到位。一段時間的實踐證明，感控觀察員起到了舉足輕重的作用。將堅持此模式，為負壓病區工作的醫護人員保駕護航。

醫務人員正在與患者進行溝通，緩解患者情緒。

在實操過程中，其他隊伍很快看到了制度的好處。感控觀察員制度已經被方艙醫院指揮部采納并實施，寫入了2月7日形成的《江漢方艙醫院工作人員防護用品穿脫要點（第一版）》，成為整個方艙醫院的院感防護制度，全國9支支援方艙醫院的國家緊急醫學救援隊也都實行了觀察員制度。

在57人的援助江漢方艙醫院的廣東醫療隊中，有一名隊員專門負責院感防控，林宇坤作為觀察員承擔起了對進艙醫護的穿脫防護安全保障工作。他培訓了隊里其他崗位的3位醫護人員，和他一起做起了觀察員，隊員們把他親切地稱為“大家的保護神”。

“慢一點，注意不要先脫口罩。”2月6日一整天，林宇坤不時地提醒醫療隊員保證出艙安全。“一個步驟順序錯，就可能造成職業暴露，因此被傳染。”林宇坤說。在不到24小時里，林宇坤和他的伙伴為廣東醫療隊進艙的16位醫生進行了院感防護。

“正是因為有他們，盡管環境陌生，我第一次進艙也沒有特別緊張，覺得很安心。”2月6日早上7時40分第一批進艙的廣東醫療隊員劉英賢說。

出艙要過最后一關

在武昌方艙醫院門外，驅車21小時從北京星夜兼程趕來的中國疾控中心移動生物安全三級（P3）實驗室工作人員正在緊張工作。

疾控工作者更像是戰“疫”中的“隱身戰士”，他們與病毒的戰役未曾停歇，悄然無聲，卻力頂千斤。

“主要任務就是把好病人的出院關。”中國疾控中心檢測隊隊長盧金星說，2月11日的28名患者都是臨床體征達到出院標準，再經過兩次核酸檢測陰性后才得以出院的。

盧金星介紹，中國疾控中心派出移動式高等級生物安全實驗室馳援湖北。實驗室由車載實驗室和動力車組成，達到生物安全三級實驗室防護水平。該實驗室曾在青海玉樹地震災區連續工作3年，為確保災后無鼠疫發揮了重要作用，被中共中央、國務院、中央軍委授予“英雄集體”光榮稱號。

中國疾控中心檢測人員正在移動實驗室工作

實驗室自備新型冠狀病毒檢測設備和試劑耗材，具有自我維護保障、獨立開展病原檢測的能力，可進行快速檢測，到達目的地即可展開工作。

“2月4日上午，我們一行8人從北京出發，歷時23個小時，日夜兼程，于2月5日早7時到達武昌方艙醫院。”盧金星說，當天下午實驗室準備就緒，具備了接收臨床樣本開展核酸檢測的能力。

“為了把好出院關，讓達到出院標準的患者能夠及時出院，我們已連續兩晚通宵對230余人份的呼吸道標本進行了核酸檢測。我們將發揮疾控人優良傳統，為打贏這場戰‘疫’，盡我們所能。”

他握住了那只懸在半空的手

特寫

2月5日晚，武漢江漢方艙醫院啟用。翌日凌晨零點30分，廣東省第二人民醫院國家緊急醫學救援隊接到指令，要在6日早7時40分進入方艙醫院。在24小時內，該院援鄂醫療隊16名醫生全部進入武漢江漢方艙醫院開始診療工作。

劉曉春是醫療隊成員之一。2月6日晚，冒著武漢近零度的冷雨前往方艙醫院，當晚8時到凌晨2時上了第一個晚班。

夜已深，病人漸漸進入了夢鄉，劉曉春還在與黑夜抗爭。隔離衣里的汗水，一滴滴地滴落，渾身冰冷。已然顧不上這些，坐下來稍作休息已是最大的幸福。

看著熟睡的病人，劉曉春竟有些羨慕。“睡著的時候，沒有思想，沒有病痛，可以忘記被病魔摧殘的一切。”

一陣咳嗽聲將劉曉春的思緒拉回。聞聲趕去，是17床，一位30歲的小伙子，剛剛查房時并無特殊。他輕輕地用被子捂住嘴，盡量不發出聲音，生怕驚擾其他人。但是盡管已經把臉憋得通紅，咳嗽還是忍不住。

“怎么了，哪里不舒服，多久了？”劉曉春問。

“20分鐘了，覺得有點呼吸困難。”

“怎么不叫醫生？”劉曉春說。

“我看你們忙了一晚上，剛剛休息一下，不想折騰你們，自己忍忍就算了。”

聽了這句話，劉曉春忍不住淚目。

劉曉春叫護士趕快測了血氧飽和度，推來了氧氣瓶，開了一些藥物給予對癥治療后，病人漸漸止住了咳嗽，安然入睡。

不覺間，到了凌晨1時40分，離交班還有20分鐘，劉曉春做交班前的最后一次查房。經過17床時，看到病人安靜地睡著，劉曉春正要離開，忽然被叫住了。

“還不舒服嗎？”劉曉春問。

“不是，您快下班了吧？”

“嗯，不過不用擔心，下一班醫生會繼續負責你們的。”劉曉春說。

“謝謝您。”

“好好休息，不要有心理負擔，有不舒服一定要叫醫生。”小伙子點了點頭，但還是一直看著醫生。

劉曉春收回邁出的腳步，問：“還有事嗎？”

小伙子伸出了一只手，很快又下意識地收回。劉曉春一下握住了那只懸在半空中的手，說了一聲“加油”。

劉曉春感慨道，對于病人，醫生是生的希望，是守護神，是帶他們走出方艙的使者。無需太多的言語，一句話，一個手勢，就會溫暖一顆脆弱的心。

來源：健康報、中國人口報

編輯：李曉雅

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