2月14日，據(jù)深圳晚報(bào)報(bào)道，一名新型冠狀病毒肺炎痊愈者主動(dòng)聯(lián)系福田區(qū)香蜜湖街道東海社區(qū)，提出申請要捐獻(xiàn)有抗體的血漿。原來，他在網(wǎng)上看到“對重型、危重型病例的治療可采用恢復(fù)期血漿治療”的消息，于是馬上響應(yīng)，希望能為抗擊疫情做出力所能及的貢獻(xiàn)。據(jù)悉，這也是深圳首位公開表示自愿捐獻(xiàn)血漿的康復(fù)者。

“人命關(guān)天！能幫助一個(gè)是一個(gè)！”

這位來自深圳市東海社區(qū)的居民夏康，在今年1月31日入院進(jìn)行身體檢查，病毒核酸檢測結(jié)果為陽性，隨后轉(zhuǎn)入深圳市第三人民醫(yī)院進(jìn)行治療。2月10日，夏康治愈出院，被安排在健康驛站繼續(xù)醫(yī)學(xué)觀察隔離。

在得知在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，治愈患者的血漿是治療新冠病毒肺炎寶貴資源這一重磅消息后，夏康馬上主動(dòng)提出要捐贈血漿。但當(dāng)時(shí)，他得到醫(yī)院的回復(fù)是痊愈后的一個(gè)月再捐效果是最好的。

“我今天聽說痊愈后10天就可以捐了。所以我想明天再問下，過幾天滿10天了可以去捐不？因?yàn)楫吘谷嗣P(guān)天！能幫助一個(gè)是一個(gè)！”他希望能早點(diǎn)捐獻(xiàn)，“如果他們需要做研究抗體，我也愿意去捐獻(xiàn)。”

康復(fù)者恢復(fù)期的血漿是臨床特異性治療最可及的資源

2月13日，武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇在發(fā)布會上通過媒體向治愈者呼吁“捐血”。張定宇院長表示，患者康復(fù)后體內(nèi)含有大量綜合抗體，能夠?qū)共《荆瑸榇斯_懇請康復(fù)后的患者積極來到金銀潭醫(yī)院，捐獻(xiàn)自已寶貴的血漿，共同救治還在與病魔作斗爭的病人。

圖片來源：央視新聞

當(dāng)日，中國生物技術(shù)股份有限公司通過其微信公眾號“中國生物”稱，在目前缺乏疫苗和特效藥的前提下，新型冠狀病毒感染的肺炎康復(fù)者恢復(fù)期的血漿是臨床特異性治療最可及的資源之一。

一時(shí)間，“恢復(fù)期血漿治療”作為“重磅消息”成為關(guān)注熱點(diǎn)。那么，為什么“恢復(fù)期血漿治療”如此受醫(yī)療和學(xué)術(shù)界關(guān)注呢？

痊愈患者血漿對現(xiàn)癥患者有治療作用

“新冠肺炎患者痊愈后，血漿對現(xiàn)癥患者有治療作用。尤其是在目前沒有特效治療藥的情況下，可快速用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。”江南大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任蔡禮鳴在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)明確表示。他同時(shí)還相信，對痊愈患者血清內(nèi)產(chǎn)生的新冠病毒特異性抗體的研究，對特效治療藥物的研發(fā)推進(jìn)、對后期確定不同地區(qū)新冠病毒感染真實(shí)發(fā)病率等方面均有重要意義。

在蔡禮鳴看來，新冠肺炎痊愈患者捐贈血漿，目的是讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于新冠肺炎的研究和治療，因?yàn)榭祻?fù)患者的血漿中含有針對病毒的抗體，是臨床特異性治療最寶貴的資源。

圖片來源：俠客島

常州市第四人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師陸洪俊在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)，為大家普及了相關(guān)知識。他說，人體受病毒感染之后，會產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這個(gè)也叫特異性免疫。一般受病毒感染之后，會產(chǎn)生記憶性淋巴細(xì)胞和特異性抗體。記憶性淋巴細(xì)胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會持續(xù)一段時(shí)間，依每種病毒時(shí)間長短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時(shí)間里免受同一種病毒的再次感染。

“同樣，人體受新型冠狀病毒感染之后，會產(chǎn)生特異性的保護(hù)性抗體，如果把血漿當(dāng)中的這種抗體分離出來，采用生物工程克隆技術(shù)批量生產(chǎn)，再回輸給新型冠狀病毒感染者，將會使感染者對病毒產(chǎn)生特異性免疫，從而使患者清除體內(nèi)病毒的能力大大增強(qiáng)，最終戰(zhàn)勝疾病。當(dāng)然這個(gè)抗體的提取到生產(chǎn)到臨床應(yīng)用需要一個(gè)過程。”陸洪俊說。

痊愈患者捐獻(xiàn)血漿對身體影響很小

從目前來看，在痊愈患者中，主動(dòng)表示將捐獻(xiàn)血漿的人還不是太多，這也從側(cè)面反映普通民眾對這個(gè)醫(yī)療治療項(xiàng)目還存在不同程度的認(rèn)知差異。在包括陸洪俊醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士看來，痊愈患者血漿很難得到的原因其實(shí)有多方面。比如，有的治愈后的患者剛剛恢復(fù)、體質(zhì)比較差，還有的是受傳統(tǒng)觀念及習(xí)俗的影響而不愿意捐獻(xiàn)自己的血漿，更多的是由于潛意識對獻(xiàn)血心理上的抗拒和認(rèn)識上的誤區(qū)等。

圖片來源：俠客島

對于民間“獻(xiàn)血傷元?dú)?rdquo;的說法，專家們則無一例外地表示，這種說法是不科學(xué)的，更是不存在的。因?yàn)?，血液本身具有旺盛的新陳代謝能力，人體每時(shí)每刻都有大量的血細(xì)胞在衰老死亡，獻(xiàn)血后反而會刺激人體造血功能更加旺盛，加速血細(xì)胞的生成，促進(jìn)血液的新陳代謝，以適應(yīng)機(jī)體的需要。

“其實(shí)，對于符合獻(xiàn)血條件的人來說 ，獻(xiàn)血不超過正常人體血液總量的十分之一，對身體影響是很小的。”常州市中心血站副站長徐立在接受采訪時(shí)就表示，絕大部分獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后沒有任何不良反應(yīng)，少數(shù)獻(xiàn)血者可出現(xiàn)頭暈等不適感覺，屬于一過性的血管迷走神經(jīng)性反應(yīng)。這種不適經(jīng)過適當(dāng)處理和短暫休息后均可緩解。

那么，對于新型冠狀病毒感染的肺炎痊愈患者而言，獻(xiàn)血會不會有所不同？對此，接受采訪的醫(yī)學(xué)人士共同的意見是：“如果是普通型的患者，沒有風(fēng)險(xiǎn)，跟普通的捐獻(xiàn)血漿沒有區(qū)別。考慮到捐獻(xiàn)者是剛剛康復(fù)的病人，根據(jù)他們的身體狀況，可捐贈200-400毫升。捐獻(xiàn)者年齡遵循無償獻(xiàn)血年齡規(guī)定，無償獻(xiàn)血年齡是18到55歲，可以適當(dāng)放寬到60歲。建議還是兩周以后的康復(fù)者參加血漿捐獻(xiàn)，保證體內(nèi)的病毒得到很好的清除。”

正是看到非常時(shí)期痊愈患者血漿的特殊作用和對醫(yī)學(xué)研究的重要性，武漢市金銀潭醫(yī)院張定宇院長領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)介紹說，他們將從康復(fù)出院的病人中篩選出符合條件的對象，動(dòng)員他們捐獻(xiàn)自己的血漿。“不需要他們專門來醫(yī)院，我們接下來會篩選出符合條件的對象，主動(dòng)給他們打電話聯(lián)系。而且獻(xiàn)血對身體影響很小，稍微休息就能恢復(fù)。”

據(jù)了解，捐獻(xiàn)血漿的新冠肺炎康復(fù)者需要滿足多個(gè)條件：已經(jīng)徹底康復(fù)，體內(nèi)沒有新冠病毒殘留；體內(nèi)產(chǎn)生了高滴度（大于128）的IgG抗新冠病毒抗體；身體條件符合采漿標(biāo)準(zhǔn)，乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體檢測陰性；本人知情同意，愿意獻(xiàn)血漿。

張定宇院長還表示，無論是醫(yī)學(xué)研究還是臨床救治，都是利國利民的好事，“我已經(jīng)動(dòng)員了我妻子兩次了，希望可以在捐獻(xiàn)點(diǎn)看到她。”

深圳有用非典康復(fù)者血清成功搶救的案例

其實(shí)，對于血清治療，深圳方面在非典期間已經(jīng)進(jìn)行過嘗試，雖然沒有成為主流療法，但已積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)。

據(jù)當(dāng)時(shí)深圳媒體報(bào)道，2003年4月28日，深圳的鄭女士因患非典入院。因?yàn)槿朐簳r(shí)她已懷孕，免疫力下降，導(dǎo)致病情惡化得很快，氧分壓、血氧飽和度不斷下降，呼吸越來越困難。到5月4日下午，鄭女士呼吸窘迫并發(fā)展為呼吸衰竭，病情十分危急。最后多家醫(yī)院的專家共同研究決定：利用康復(fù)者的血清進(jìn)行治療。

由于鄭女士是Ａ型血，深圳康復(fù)出院的病人中只有一位34歲的張先生合乎條件。當(dāng)醫(yī)院緊急聯(lián)系到張先生請他救急時(shí)，他立即趕到深圳市血液中心，經(jīng)血液檢驗(yàn)合格后，捐出500毫升血漿。血液中心的工作人員加班加點(diǎn)地采血、質(zhì)控、檢測。5月5日零時(shí)30分，血漿輸入鄭女士的體內(nèi)。5月5日清晨5時(shí)，鄭女士的氧分壓、血氧飽和度上來了，心率穩(wěn)定了，張先生血液中的抗體對鄭女士體內(nèi)的病毒開始中和、抑制，并沒有出現(xiàn)排斥反應(yīng)。5月7日，鄭女士脫離了危險(xiǎn)。

采用康復(fù)者血清治愈患者，是深圳治療非典一次大膽的嘗試。“是否考慮用康復(fù)者的血清來綜合治療？”時(shí)任深圳“非典”專家組組長周伯平當(dāng)時(shí)就提出了用康復(fù)者血清進(jìn)行搶救的大膽想法。

當(dāng)時(shí)見諸媒體的報(bào)道是：由于當(dāng)時(shí)病人血清里的病毒比較高，抗病毒治療已經(jīng)達(dá)不到目的，所以深圳的救治團(tuán)隊(duì)經(jīng)過深入研究決定嘗試用康復(fù)者的血清來治療。周伯平后來在回憶中也曾介紹說，雖然在非典的治療上，深圳乃至全國此前都從未用過，但是此前醫(yī)學(xué)上有過感染類的敗血癥患者采用過血清治療的類似作法，所以他們在經(jīng)過詳細(xì)研究后決定采用康復(fù)者的血清進(jìn)行緊急救治。

在后來禽流感疫情發(fā)生的時(shí)候，采用康復(fù)者血清治療便寫入國家衛(wèi)生部禽流感防控指南，成為治療禽流感的重要手段之一。

全國已有康復(fù)患者自愿“捐血”

2月13日發(fā)布會后的翌日，湖北方面的記者便從武漢三個(gè)康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)點(diǎn)獲悉，市民踴躍響應(yīng)倡議，三個(gè)采訪點(diǎn)均有成功采集到數(shù)位康復(fù)者血漿的情況。

據(jù)了解，第一位捐漿者是一對姐弟，13日下午，他們在武漢血液中心采集點(diǎn)分別捐獻(xiàn)了血漿，成為武漢招募方式參與獻(xiàn)漿的首位捐獻(xiàn)者。14日，又有四位康復(fù)者成功捐獻(xiàn)血漿。

14日下午2點(diǎn)多，率先發(fā)出倡議的武漢市金銀潭捐獻(xiàn)點(diǎn)也迎來了該院捐漿第一人：37歲的施女士。該女子在國外從事教育行業(yè)，今年回漢過春節(jié)，感染新冠肺炎后，2月9日從武漢市金銀潭醫(yī)院康復(fù)出院。此外，山西、上海等地也紛紛傳出多名康復(fù)者志愿捐獻(xiàn)血漿的消息。

而在省內(nèi)，2月15日南方都市報(bào)記者從廣東清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院相關(guān)工作人員處獲悉，2月14日，從清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院治愈出院的三名新冠肺炎患者已捐出自己寶貴的血漿。其中一名捐獻(xiàn)者是曾在出院時(shí)寫下“自愿隨時(shí)捐獻(xiàn)”承諾書的19歲男孩，另兩位捐獻(xiàn)者則是一對父女。

捐獻(xiàn)血漿的19歲男孩，是該院第二例治愈出院的新冠肺炎患者，男孩承諾一旦醫(yī)院有相關(guān)需求，愿意隨時(shí)配合，捐獻(xiàn)自己的血漿，并于2月14日兌現(xiàn)了自己的承諾。

（文中夏康為化名）

[責(zé)任編輯：韓薇、搜索]

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