新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作已經到了最吃勁的關鍵階段，基層社區既是前沿陣地，也是抗疫的重要戰場。

從今天起，健康中國將開辟“抗疫在基層”欄目，記錄各地結合本地實際，在基層防疫中的創新做法和優秀實踐，打贏疫情防控阻擊戰。

01

上海

加強來滬人員分類管理

上海是一座擁有2400多萬人口的超大城市，隨著返程大客流的到來，上海市防輸入和防擴散的任務很重。該市按照屬地化原則，各區衛生、民政、公安等部門實行聯防聯控。各區、街鎮、居村迅速組織了相關工作小組，開展社區自排自查，加強社區管理。對排查到的重點地區來滬人員，在村居委會和社區民警的配合下，社區衛生服務中心醫務人員第一時間上門，進行體溫測量，告知隔離健康觀察相關要求，填寫《隔離健康觀察承諾書》。對無相關癥狀的重點地區來滬人員實施隔離健康觀察，指導做好家庭消毒和防控措施。對于體溫出現異常的，按程序轉運至本市醫療機構發熱門診。重點地區來滬人員的隔離健康觀察期為14天。隔離觀察期滿后，無異樣癥狀的，解除隔離。隔離期間，體溫出現異常或出現相關癥狀的被隔離人員，按規范流程，轉至本市醫療機構發熱門診作進一步診療，社區對其居所按規范進行消毒。

02

浙江

充分運用“大數據+網格化”手段

“大數據+網格化”

一是通過“大數據+網格化”手段，獲取全省戶籍在武漢登記居住、武漢返浙、武漢到浙民航、鐵路及旅館住宿人員等信息名單，第一時間將名單下發至各鄉鎮、街道。按照屬地化管理的原則，基層衛生人員參與到鄉鎮、社區組織的網格化排查，依托公安和三大移動運營商監控，對兩周內湖北（重點是武漢及周邊）疫區返浙人員、與疫區人員有明確接觸史的人員，以及省內疫情嚴重地區人員實施地毯式排摸，逐一登記在冊，確保不留盲區、不留漏洞。

數字化工具

二是利用數字化工具，充實有序的醫療服務，開通全省互聯網醫院新冠肺炎通道。截至2月8日，互聯網醫院新冠肺炎通道接受群眾咨詢與問診2876次，網上智能問診與人工服務模塊中智能機器人接受咨詢 13055人。臺州市開通“新型冠狀病毒肺炎防治專線”，利用本地和外地的互聯網醫療、遠程會診中心等資源為百姓免費提供線上診療服務；杭州市江干區面向廣大居民推出“云診室”，提供免費的在線問診服務。

03

廣東

加強基層機構感染防控

廣東省在疫情防控中建立由（社區、村委會）干部、鄉村醫生、基層民警組成的“三人小組”，明確鄉村醫生在網絡化管理和三人小組中的職責分工，由基層醫務人員負責醫學檢查，社區干部負責引路介紹，基層民警保障人員配合。同時，鄉村醫生協助社區(村)開展電話問詢、摸排登記、派發宣傳資料、開展居家醫學觀察者生活保障等工作。為更好的指導鄉村醫生開展防控工作，提高村醫防控和防護能力，開通全省鄉村醫生短信免費群發功能，根據防控工作需要，不定期推送信息。目前，廣東全省共有鄉村醫生在用電話號碼1萬余個。

組織對全省醫療機構開展為期3天的實地暗訪指導，重點對預檢分診和發熱門診的設置與管理、防控知識宣傳和醫務人員防護等落實情況進行暗訪，按照“不打擾基層工作、不增加基層負擔”的原則開展，現場提出整改意見，指導基層醫療衛生機構規范開展、科學管理預檢分診和發熱門診工作。截至2月15日，全省基層衛生醫療機構為零感染。

04

四川

為節后出川務工和返崗農民工提供免費健康服務

2月5日，四川省委省政府啟動2020年春節后出省務工和返崗農民工行前免費健康服務工作，用暖心之舉為農民工保駕護航，用務實之策細化疫情防控。衛生健康和人力資源社會保障部門加強配合，制定了細化的實施方案和操作指南。衛生健康部門負責組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心家庭醫生團隊提供免費服務，內容包括流行病史咨詢，體溫、血壓、心率測量，呼吸道癥狀篩查和職業健康防護建議等，并為其出具《四川省2020年春節后出省務工和返崗農民工健康狀況隨訪記錄表》。人力資源社會保障部門負責宣傳和組織報名，確保服務工作有序開展。省衛生健康委在“四川省應對新冠肺炎衛生應急調度管理平臺”中增設健康服務數據采集模塊，方便基層通過網絡直播方式上報相關數據，截至2月9日18時，全省共有50.18萬名出川農民工享受了免費健康服務。此項工作將持續到疫情解除之后，保證全省農民工能有序出行，放心出川，安心工作。

05

重慶

充分發揮家庭醫生在疫情防控中的作用

2月11日，重慶市衛健委印發《關于充分發揮家庭醫生在新冠肺炎疫情防控中作用的通知》，讓家庭醫生當好“三師一員”，助力疫情防控。

一

當好家庭健康的保健師

疫情防控期間，家庭醫生應通過電話、微信、家庭醫生簽約APP等方式至少開展一次隨訪，指導簽約居民加強個人防護、家庭消毒，宣傳防控知識，做好心理疏導。對行動不便的重點人員，可提供上門服務。對居家隔離的簽約對象加強指導，做好醫學觀察。

二

當好常見病多發病的治療師

對高血壓、糖尿病等慢病特病患者，可提供一個月長處方；對行動不便的患者，可由家庭醫生代購藥品送藥上門。

三

當好疾病恢復期的康復師

對康復出院的新冠肺炎患者，第一時間與其簽訂家庭醫生服務協議，與定點醫院醫生組成家庭醫生團隊，指導做好至少14天的居家醫學觀察及記錄，通知患者定期到定點醫院開展復查。四是當好就醫轉診的引導員。對有發熱癥狀的患者首先由家庭醫生進行有效排查，引導其到定點發熱門診就醫，減少簽約居民就醫轉診的盲目性，盡力避免交叉感染。

06

福建

強化區域分級防控

一

發揮城市醫聯體和縣域醫共體資源整合優勢

三明、寧德等設區市醫共體統籌縣域衛生防控工作，根據轄區鄉鎮（社區）疫情和重點人群管控情況，合理調配醫共體內防控人力和防護物資，優先向基層和一線醫護人員傾斜。

二

指導基層防控工作

各地成立綜合防控專家組，利用駐點培訓、現場指導、遠程醫療等方式，開展巡回幫扶，指導基層醫療衛生機構規范門診預檢分診、發熱門診設置管理、院內感染防控、手衛生、病房管理、環境消毒和廢棄物管理等，嚴防基層醫務人員感染事件發生。落實鄉鎮衛生院每日對村衛生所疫情防控工作的指導檢查，發現問題及時督促整改到位。

三

落實基層各項保障措施

各級衛生健康部門主動協調當地黨委政府及時完善基層相關基礎設施，為基層一線防疫醫護人員配備必要的檢查、消毒和防護等用品和設備。加強人員動員和調配，對人力嚴重不足的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所，及時調配人員。按照有關要求，1月28日，已將全省2020年人均基本公共衛生服務經費補助標準中新增5元經費共1.15億元全部下達到各縣（市、區），主要用于支持基層醫療衛生機構應對疫情防控工作。

來源：健康報 村醫導刊

[責任編輯：楊凡、費燕妮]

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