重慶三峽中心醫院100位新冠肺炎患者的治愈之路_大陸_國內新聞_新聞

二月十六日，重慶三峽中心醫院百安分院，新冠肺炎患者楊某出院。當日，重慶三峽中心醫院新冠肺炎治愈患者達到一百例。記者龍帆攝

“感謝政府！謝謝三峽醫院的護士醫生，都辛苦了！祝病友們早日康復、早日出院。”2月16日上午11時，重慶三峽中心醫院（下稱三峽中心醫院）第100例新冠肺炎治愈患者楊某出院。

截至2月15日24時，三峽中心醫院累計接診新冠肺炎確診患者228人，其中萬州105人、區外123人。

16日，萬州區召開新聞發布會，市區兩級醫療救治專家組就前期新冠肺炎的醫療救治情況做了詳細介紹。

多學科診療保證患者診療質量

1月21日，患者沈某轉入三峽中心醫院重癥肺炎應急病區救治。當時，沈某病情比較危重，出現發熱、呼吸困難等癥狀，病情變化快，治療難度大。

“專家組立即開展多學科會診。”市級專家組成員、重慶醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥學科主任醫師童瑾介紹，針對沈某的情況，專家組會商決定從強力抗病毒、免疫調節、輔助呼吸和營養支持、積極預防感染、中醫中藥早期干預等方面入手，積極給與有針對性的綜合治療措施，“最終使患者病情逐漸好轉，并于2月5日下午治愈出院。”

童瑾提到的多學科會診指的是，包含了呼吸、重癥、感染為核心，輔以中醫、影像、院感、心理疏導、營養等多學科組合的市區兩級專家組，每天上午8:30和下午3:00集中討論分析每個危重及重型病人的病情，包括如CT影像變化、上下午各一次血氣分析等；同時商議具體救治方案，包括機械通氣的模式及參數等；每日集體討論每個預計出院病人是否達到出院標準等。

2月11日，三峽中心醫院收治了重慶首例新冠肺炎孕婦。當晚，匯集了產科、新生兒科、麻醉、手術等多科室的醫護人員，對該孕婦實施了剖宮產分娩，產下一名5.2斤重的女嬰。

“她們母女平安就得益于多學科會診的團隊力量。”三峽中心醫院相關負責人稱，每位患者都有各自不同的情況，比如身體狀況不一樣，有些患者帶有基礎性疾病，甚至個別患者還會出現并發癥。“多學科診療有利于及時制定針對性強的治療方案，提供全方位的醫療服務，最終保證患者的診療質量。”該負責人說。

開展無癥狀陽性檢測者科研攻關

“核酸檢測能力效率持續提升。”萬州區衛健委副主任、區聯防聯控指揮部疫情防控組組長邵平介紹，萬州日檢測樣本能力由1200份提高至現在的1900份，日采樣能力由600人次提高至1400人次；每批8小時內完成檢測并出具報告，除規定4類人員外，還將解除隔離的密切接觸者、密切接觸者家人、高風險暴露行業從業者3類人員納入檢測，提高了采樣質量和檢測速度。

但有些患者，早期并無新冠肺炎的癥狀，胸部CT檢測卻發現肺部有問題，并且快速發展。重慶市新冠病肺炎醫療救治專家組副組長、重醫附二院感染科主任胡鵬把這種核酸檢測呈陽性，但又無癥狀的現象稱為影癥分離。他認為，在病例確診上要將影像學與核酸檢測結合起來，一旦出現無癥狀陽性檢測者，馬上進行胸部CT檢測確認，以達到早發現、早隔離、早診斷、早治療的目的。

據介紹，萬州率先開展了無癥狀陽性檢測者科研攻關，將萬州區人民醫院設置為專用醫院，設置隔離病房260個，抽調中醫專家、中西醫專家、心理醫生、營養學專家，聯合市級專家力量，組建醫學科研攻關團隊，一人一策、綜合施治。

截至2月15日24時，這里收治無癥狀陽性檢測者50人，正通過開展中醫干預、西醫配合、營養食療、心理疏導、身體鍛煉、睡眠保障等方式，每天兩次會診研判病情進展，加強中西醫結合全方位干預，全力阻止無癥狀陽性檢測者轉為確診病例。

中西醫結合探索治療新冠肺炎

1月29日，重慶首例新冠肺炎確診患者蔣某在重慶三峽中心醫院治愈出院。蔣某是一名重癥患者，先后出現咳嗽、發熱等癥狀，后檢查發現雙肺多發大小不等的磨玻璃斑片狀陰影。

“所有的治療方案都是市區兩級專家會診后制訂的。”重慶三峽中心醫院急救分院重癥醫學病區副主任、副主任醫師黃霞介紹，在對蔣某的治療過程中，除了按國家制定的診療方案進行外，也輔予一些中藥湯劑治療，對病情的緩解起到了一定作用。“我們也在積極探索中西醫結合治療。”

重慶市級專家組成員、重慶市中醫院肝病科主任劉華寶介紹，市區兩級專家組在成立之初就有中醫專家參與其中。在醫療救治過程中，中醫在病毒抑制、癥狀改善發揮了作用。他告訴記者，在該院新冠肺炎患者救治中，中醫參與率達到91.3%。通過21天對208人的臨床觀察，中西醫融合治療在癥狀改善、肝功能保護等方面都發揮了作用。

三峽中心醫院國醫苑院長牟方政、中醫內科主任魏大榮同是該院醫療救治專家組成員，每天，兩人都會參與查房、會診，下午為每個確診病人對癥下藥送服中藥。牟方政稱，實踐證明，中醫早期干預，可以阻止輕癥向重癥、危重癥發展，而對重癥、危重癥后期康復，中藥一樣有調理作用。