新冠肺炎疫情當前，P3實驗室成為“手撕病毒”的秘密武器之一——每天，一份份新冠肺炎核酸檢測均在這里開展。病毒究竟在這里是怎樣被“揪出來”的？下面就讓經濟日報記者帶您揭開P3實驗室的神秘面紗。

“這里是與病毒‘零距離’接觸的地方，整個實驗室完全密封，室內處于負壓狀態，我們喜歡用‘三流’來形容它，即人流、物流、氣流的單向流動，確保在里面的污染物不會泄漏到外面而造成污染?！睆V東省第二人民醫院P3實驗室主任林劍國說。

廣東省第二人民醫院作為全國首家省級應急醫院，擁有國家級應急醫學救援隊、WHO國際應急醫療隊，有著與病毒戰斗的豐富經驗。而P3實驗室，就是該院“手撕病毒”的秘密武器之一。

通過緩沖間進入到實驗室內。

揭秘一

前世今生

P3實驗室全稱“生物安全防護三級實驗室”，P是英文Protection的縮寫。

生物安全防護實驗室根據微生物及毒素的危害程度不同分為四級，一級最低，四級最高。其中，四級實驗室全球僅有幾十家；三級適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚至是致死疾病的致病微生物或其毒素，其中包括新冠病毒核酸檢測。

揭秘二

抽絲剝繭

核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標準”，而檢測流程中的每一個環節都是精細活，容不得半點馬虎。在操作中，實驗員面對眼前的樣本，需要“一個一個地揭開蓋子，開蓋加樣和核酸提取”，這無疑是與病毒的正面交鋒。那么，P3實驗室的實驗員是如何與病毒“過招”的？

據介紹，實驗室內的檢測流程可分為5個步驟：樣本進入“傳遞窗”——滅活處理——開蓋加樣和核心提取——擴增反應判斷結果——高壓滅菌。

通過核酸擴增儀進行擴增反應。

第一步是樣本進入實驗室。采集的檢測樣本進入P3實驗室前，得先進入一個特殊的窗口——“傳遞窗”，也叫做空氣鎖，保證傳遞樣本時帶進去的空氣被隔離，不污染外部環境。樣本在這里開啟它在實驗室中短暫的一生。

“傳遞窗”也叫做AirLork(空氣鎖)。

第二步是檢測前的滅活處理。樣本在水浴箱經半小時56℃高溫滅活，這樣檢測樣本時就會相對安全，但病毒蛋白的基因序列并沒有受到影響。

第三步是檢測的核心環節——開蓋加樣和核酸提取。廣東省第二人民醫院檢驗醫學部副主任技師胡亮杉介紹，操作時，實驗員要對每一份樣本打開瓶蓋，吸取轉移，且需兩個人高度配合才能完成——每一次都是實驗員與病毒面對面的“開撕”。

“樣本在開蓋轉移過程中，病毒非常容易暴露在實驗室空氣中，與我們幾乎是零距離接觸?！焙辽颊f，“開蓋加樣時，拿著微量移液器的手往往因為戴著雙重手套，而顯得有些笨拙，再加上眼罩、面屏和生物安全柜玻璃窗的三重阻隔，所有動作都顯得緩慢，經常是顫抖著左手扶右手完成的?！?

人工核酸提取的步驟更為復雜?！昂怂崽崛】梢允褂脙x器輔助，但由于比對需要，往往要加以人工操作，需要反復進行離心、加試劑、洗滌等10多個步驟，完成一例人工核酸提取要50分鐘左右。”胡亮杉說。

第四步是判斷結果。提取的核酸送到核酸檢測室內，加入到擴增試劑中，通過儀器進行RT—PCR反應，用時約110分鐘，就可分析判斷結果為陰性或陽性了。

根據曲線和參數分析判斷結果。

最后一步是污染物的高壓滅菌處理。實驗過程產生的污物通過高壓滅菌后，按相關普通醫療垃圾處理。

產生的污物通過高壓滅菌后，按相關醫療垃圾處理。

揭秘三

安全保障

下面，再來看看工作人員是如何工作的。

首先在清潔區內穿戴中級防護服——通過緩沖間進入實驗室內負壓工作間，在這里進行標本處理，核酸提取及檢測——完畢后進行空間、表面消毒，按順序脫下防護服——通過淋浴間更衣后，回到清潔區。這些步驟一個都不能少！

標本處理間，在這里進行開蓋加樣和核酸提取。

核酸檢測的宗旨是高效、有序和安全。其中工作人員的安全是重中之重。為確保安全，廣東省第二人民醫院采取了多種措施。第一，人員篩選；第二，崗前安全培訓；第三，嚴格消毒滅菌制度；第四，建立感控督導員制度，及時發現相關問題，確保人員身心安全。

到目前為止，該院P3實驗室未出現過生物安全問題。

揭秘四

棄偽存真

在P3實驗室，任何一個環節出現問題均可能導致“假陰性”或“假陽性”。為保障檢測質量，檢測結果將經歷重重比對與復核。其中，檢測質量的保障措施在檢測前就開始了。樣本采集的醫務人員必須經過嚴格培訓和考核才能上崗，樣本的質量與采集的技術密切相關，每一幀動作流程均必須按規定進行，樣本采集完后的護送工作需按照嚴密程序，由專人專道配送到實驗室。

在檢測過程中，實驗員須謹慎對待每一次測試，不錯過任何一個可疑樣本。針對可疑樣本，將選用不同的試劑復核確定，防止“假陰性”出現；同時，針對陽性樣本會進行病毒基因測序比對，以防止“假陽性”出現。

檢測后，實驗室將定期隨機抽取檢測后的樣本送第三方實驗室檢測，保障檢測的準確性。

揭秘五

所向披靡

被稱為“偵察兵”的該院P3檢測團隊目前有21人，實行一天三班制。檢測團隊70%以上是碩士以上學歷，均經過分子生物學的培訓，擁有PCR上崗證。

“與戰斗在病房里的醫護人員不同，他們藏在實驗室里，每天與病毒近距離接觸，是別人看不見的‘最前線’。”林劍國說。

廣東省第二人民醫院P3實驗室主任林劍國博士。

為嚴格遵照“新型冠狀病毒肺炎診療方案”及生物安全要求，檢測人員需在P3實驗室負壓密閉的空間里穿著三級防護裝備，5個小時不吃不喝，甚至穿戴成人紙尿褲以解決上廁所的需要，并隨時要克服因負壓差及嚴密裝備導致的頭暈、嘔吐等癥狀，以及克服心理上的恐懼。咽拭子樣本是從疑似患者鼻咽部采集，可能含有較多新冠病毒。檢測人員從采樣罐里拿出樣本時，在密閉的環境中很容易借助空氣傳播，但他們依然無怨無悔地戰斗在前線，把好第一道關。(經濟日報-中國經濟網記者 鄭楊)

【編輯:田博群】

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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