來源:北京日報
2020-03-24 16:48:03
3月24日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹新冠肺炎疫情防控與醫療診治有關情況。會上,北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強介紹,目前為止對29例病亡患者進行了尸體解剖。
從目前得出的數據來看,疾病首先主要是累及到肺臟 。可以在肺里面看到一些血栓和壞死的組織,以及出血表現,所以總體來看在肺里面的病變還是非常重的。
同時還有一個很重要的發現,在小的支氣管里看到很多分泌物。這些分泌物堵塞了小的氣道,影響了氣體交換,直接影響到體內的氧飽和度指數。
還有一個很重要的發現,通過電鏡檢查,發現很多病毒還在病亡患者的肺里存在。 所以這也是臨床上非常重要的提示,現在已經開始組織霧化、吸痰,積極通暢氣道。
王貴強表示,從病理上看,還有一個很重要的系統受累較重,就是免疫系統。免疫系統是抵抗病毒、細菌感染非常重要的能力。但是,在新冠病毒感染病的人群里,可以看到免疫功能受到了打擊。
當然,這種打擊是原因還是結果,目前還不清楚,但至少這個現象是非常明確的,可以表現為脾臟都縮小了,淋巴結里面的細胞免疫活性細胞非常少。淋巴細胞減少和病情的進展,甚至死亡是有非常明確的相關性。
所以,這也提示,免疫系統的損傷可能導致病人最后死亡的非常重要因素。 所以,在臨床上在重癥、危重癥的患者診療方案里,也強調用一些免疫增強劑,提高免疫的辦法。
北京日報客戶端記者 任敏 劉歡
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