4月3日上午，全國救治成功的第二小胎齡四川省最小胎齡超早產(chǎn)兒“恩恩”，在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院順利出院。醫(yī)院新生兒科組建多個專業(yè)管理小組細(xì)心協(xié)力合作，經(jīng)過130多天的日夜奮戰(zhàn)，“恩恩”各項生命體征穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，今天，新生兒科舉辦了一場溫馨的歡送會。

新生兒科專家、常務(wù)副院長母得志教授查房指導(dǎo)

2019年11月17日深夜，華西二院新生兒科接到下級醫(yī)院緊急求助電話，一名胎齡22周6天的新生寶寶需要緊急轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院搶救。新生兒科立即遠(yuǎn)程指導(dǎo)超低出生體重兒的早期生命支持，同時緊急派出由高年資醫(yī)生、護士及專業(yè)呼吸治療師組成的轉(zhuǎn)運團隊，連夜趕赴當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，在全程監(jiān)護、生命支持、集束化管理下，在患兒生后8小時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室NICU。

圍繞早產(chǎn)患兒，華西二院新生兒科在唐軍主任帶領(lǐng)下，成立了多個專業(yè)管理小組，包括診療小組、母乳喂養(yǎng)小組、呼吸治療小組、營養(yǎng)管理小組、發(fā)育支持護理小組、采血/輸血精細(xì)化管理小組等進(jìn)行救治，24小時日夜守護，疫情期間未受絲毫影響。

診療小組以新生兒學(xué)術(shù)帶頭人母得志教授帶隊的專家治療團隊組成，精心制定患兒的診療計劃，根據(jù)寶寶的點點滴滴病情變化，隨時動態(tài)調(diào)整診療方案，全力救治。

母乳喂養(yǎng)小組堅持母乳喂養(yǎng)原則，遠(yuǎn)程指導(dǎo)母親泌乳方法及技巧，通過指導(dǎo)，初乳在10多小時成功采集并送達(dá)我科，母乳泌乳量完全滿足患兒的攝入需求。

呼吸治療小組由新生兒專業(yè)呼吸治療師團隊組成，實施氣管插管，機械通氣42天后拔除氣管導(dǎo)管，繼續(xù)無創(chuàng)輔助通氣42天，無呼吸道感染（呼吸機相關(guān)性肺炎）并發(fā)癥的發(fā)生，住院120天成功脫離氧氣，無重度支氣管發(fā)育不良的發(fā)生。

營養(yǎng)管理小組通過留置臍動脈/臍靜脈導(dǎo)管13天，外周中心靜脈置管（PICC）留置36天，靜脈營養(yǎng)49天，在住院50天達(dá)到全腸道營養(yǎng)，并經(jīng)過口腔運動訓(xùn)練后，患兒在生后95天自行完全飲奶。

發(fā)育支持護理小組為患兒制定個性化護理方案，根據(jù)患兒治療安排制定操作集中時間，避免對患兒的過度刺激，采取疼痛管理、集束化防顱內(nèi)出血措施、自制適合該患兒的個體化水枕水床等，患兒無早產(chǎn)兒常見的顱內(nèi)出血并發(fā)癥發(fā)生。同時，22周6天新生寶寶的嬌嫩皮膚護理對團隊也是一個極大的挑戰(zhàn)，氣管插管、胃管、動靜脈導(dǎo)管、傳感器等都需要膠布固定，既要保證牢固性，不能脫出，又要避免損傷寶寶的皮膚。我科使用人工皮、水膠體敷料、除膠劑等多種手段，輕柔操作，避免了因極度嬌嫩皮膚損傷引起的感染。

采血/輸血精細(xì)化管理小組設(shè)計了個性化采血輸血表格，將每一次采血量精確到0.1ml，住院136天患兒因必要醫(yī)療檢查采血量僅為20ml，小劑量輸血僅3次。

寶寶來之不易，家屬感恩華西，給孩子取名 “恩恩”，小 “恩恩”在經(jīng)歷了呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)及其他相關(guān)早產(chǎn)兒并發(fā)癥等一系列難關(guān)后，在130多個日夜的精心治療與細(xì)心呵護，在醫(yī)護人員不懈的努力和家長的信任配合下，度過一個又一個“生命關(guān)卡”，體重從550g增加到3840g，各項生命體征穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院新生兒科是目前西部地區(qū)設(shè)備最先進(jìn)、醫(yī)療護理技術(shù)力量最強的危急重癥新生兒救治中心，多年來對危重新生兒及早產(chǎn)兒的救治及護理管理積累了豐富的臨床經(jīng)驗。新生兒科在醫(yī)院黨委及科室領(lǐng)導(dǎo)下，將不斷創(chuàng)造生命奇跡，為更多危重患兒及家庭帶來健康和希望。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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