來源:科技日報微信公眾號
2020-04-08 15:30:04
科技日報記者 張佳星
4月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就新冠肺炎患者醫(yī)療救治和抗擊疫情中護理工作發(fā)揮的作用有關(guān)情況舉行發(fā)布會。
醫(yī)護界有一句名言:有時去治愈,常常在幫助,總是在安慰。中華護理學會理事長、第43屆南丁格爾獎?wù)芦@得者、北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟在會上講述了武漢重癥病房發(fā)生的點滴充分證明了這一點。她說,護士利用下班的時間,回到駐地以后給他們所護理的拔管脫機的患者,手工制作鼓勵和加油的卡片,給他們疊千紙鶴,送給他們。我們后方給一線護理人員的蘋果,我們的護士也把它拿到病房,給每個病人的床頭桌上放一個紅蘋果,祝福他們平安……
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,武漢的重癥患者已經(jīng)從最高峰的9000多例下降到181例,取得了救治工作的顯著成效。這次新冠肺炎的救治工作中,特別是重癥的救治工作當中,這支強有力的專業(yè)的護士力量發(fā)揮了重要作用。
這是一支年輕的隊伍:
援鄂護士中80、90后占90%
郭燕紅介紹,在湖北武漢援鄂醫(yī)療隊員達到4.26萬,其中護士2.86萬名,占了近70%。從年齡來看,80后、90后占護士總數(shù)的90%,其中90后護士占比達到40%。可以說這些年輕護士他們不畏艱險、沖鋒在前、舍生忘死,彰顯了青春的蓬勃力量,也為青年人樹立了楷模。
這是一支專業(yè)的隊伍:
俯臥位通氣、床旁血濾等高難度護理不在話下
對于重癥和危重癥患者的救治過程中,護士是主力軍,要為患者提供非常專業(yè)的護理工作。
吳欣娟介紹,在援鄂隊伍中,護理人員占比達到將近70%。ICU病房收治的病人是最危重的新冠肺炎患者,患者病情變化非常迅速,而且常常合并有多器官衰竭或有多種并發(fā)癥,治療上非常復雜。護理工作量是非常大的,對護士的專業(yè)要求也非常高。在治療過程中,要為患者提供生活護理,因為這些重癥患者都很危重,基本上都下不了床,絕大多數(shù)患者進行了有創(chuàng)呼吸機治療,所以生活護理量非常大。
另外皮膚保護、營養(yǎng)支持這些都是常規(guī)護理工作,護士還要密切觀察患者的生命體征,隨時觀察他們有沒有病情變化,采取積極有效的前瞻性預防措施來預防并發(fā)癥的發(fā)生。對于一些特別危重的患者,一些上呼吸機的患者需要護士提供非常專業(yè)的護理,比如氣道的管理、ECMO護理、俯臥位通氣、床旁血濾,這些都是專業(yè)性很強的護理工作。
吳欣娟說,我所在的ICU病房,多的時候有10多個患者都要進行俯臥位通氣。俯臥位通氣是治療ARDS有效的措施,實施這項措施的過程中往往需要多名護理人員給患者改變體位。
同時在操作過程中,因為病人各種管路、各種機器,所以要保證管路的通暢和穩(wěn)定,并要特別關(guān)注患者的皮膚,防止壓力性的損傷。這就要求護士要有相當?shù)膶I(yè)素質(zhì),要有分析、應(yīng)變的能力,要求還是很高的。
這是一支暖心的隊伍:
傳遞給患者家人般的鼓勵和關(guān)心
吳欣娟說,面對突發(fā)的新型傳染病,疾病的不確定性以及對環(huán)境的陌生、沒有家屬的陪伴等等都會造成患者的焦慮、恐懼和無助這種不良情緒和心理障礙,對醫(yī)護人員來說,人文關(guān)懷和精神支持就像一劑良藥,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。我們做了一些工作。首先,加強和患者的交流,只有和患者多交流才能建立起彼此間的信任,還有通過分享救治成功的案例、告知患者病情控制的情況等,給患者以信心。
再一方面,由于沒有家屬的陪伴,我們通過幫助患者使用手機等通訊設(shè)備,鼓勵患者與家屬和朋友溝通,來緩解患者緊張焦慮的情緒。也通過這種方式傳遞他們的家人對患者的鼓勵和關(guān)心,讓患者更有希望。
因此心理護理方面的情緒疏導,主動地與清醒的患者交流溝通,對他們進行安慰、鼓勵和精神上的支持,也是護士一項重要的工作。對于輕癥患者的治療和護理,比如在方艙醫(yī)院,護士要做監(jiān)測生命體征、采集標本、營養(yǎng)支持等方面的工作,還要做大量的消毒隔離、生活護理、心理護理方面的工作。這次抗擊新冠肺炎疫情的工作中,護士起到了至關(guān)重要的作用。
中國護士在這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中展示了過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的心理素質(zhì),還有很強的責任和擔當意識,也得到黨、政府和人民的肯定,以及國際社會的認可。中國護士充分發(fā)揮了醫(yī)療與護理的協(xié)調(diào)作用,切實提高治愈率,降低病死率。
中國千人擁有3名護士
郭燕紅介紹,2019年底全國護士總數(shù)達到445萬,比2018年增長35萬,每千人口的護士達到了3,也是近幾年護士隊伍數(shù)量增長最快的階段。
在這次新冠肺炎的救治工作中,特別是重癥的救治工作當中,這支強有力的專業(yè)的護士力量發(fā)揮了重要作用,在重癥救治的工作當中,護士密切觀察病人病情變化、病人各種有創(chuàng)的操作維護、管路護理等各方面以及與醫(yī)生的配合,都對提高治愈率、降低病亡率發(fā)揮著很重要的作用。隨著我國老齡化社會的到來,老年人的護理、居家護理以及安寧療護,包括現(xiàn)在母嬰護理等各方面都離不開護士在其中所發(fā)揮的作用。
來源:科技日報 【編輯:黃鈺涵】
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