來源:湖北日?qǐng)?bào)
2020-04-14 14:14:04
近日,
一則新冠肺炎危重癥患者的
救治視頻《一定讓他活》刷爆網(wǎng)絡(luò),
無數(shù)人牽掛著主人公、
35歲男子小偉(化名)的命運(yùn)。
《一定讓他活》視頻截圖
4月12日,
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)熊芙蓉
為康復(fù)中的35歲小偉拍了一段視頻。
視頻里,
小偉雖然還在用鼻導(dǎo)管吸氧,
但對(duì)于一個(gè)用了25天ECMO、
上了50天呼吸機(jī)、救治了67天的
新冠肺炎危重癥患者來說,
目前的恢復(fù)狀態(tài)已是一個(gè)奇跡。
武大人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和小偉一起加油。
四省醫(yī)護(hù)接力救治67天
“謝謝!”這是4月8日,醫(yī)生為小偉拔除氣切套管后,60多天來他拼盡全力說出的第一句話。那一刻,見慣了生死的東院區(qū)ICU主任周晨亮也哭了:“真是太不容易了,無論是他自己,還是我們醫(yī)護(hù)人員。”
從2月6日至今,經(jīng)過遼寧、河南、福建3支援鄂醫(yī)療隊(duì)和武大人民醫(yī)院東院醫(yī)護(hù)人員2個(gè)多月的接力救治,新生活的曙光正一點(diǎn)點(diǎn)照亮小偉。
1月26日,小偉突發(fā)高燒39攝氏度。2月1日,出現(xiàn)了呼吸困難,5天后,被確診新冠肺炎并住進(jìn)東院區(qū)。病情發(fā)展之猛,令所有人猝不及防。2月12日,上有創(chuàng)呼吸機(jī),一天后病情突然惡化,使用呼吸機(jī)輔助通氣后,血氧飽和度僅有67%。進(jìn)一步提高給氧濃度后,仍難以糾正低氧血癥。這意味著,他的呼吸衰竭,命懸一線。
負(fù)責(zé)小偉治療的遼寧重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急評(píng)估后認(rèn)為,必須立刻給小偉用上體外膜肺氧合(ECMO)支持。鑒于患者病情危重,轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)極大,只能在床邊施行手術(shù),搭建血管通路。
在東院區(qū)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處緊急協(xié)調(diào)下,ICU迅速準(zhǔn)備好ECMO主機(jī)和專用耗材,血管外科主任鄧宏平教授第一時(shí)間穿好防護(hù)服及手術(shù)衣,進(jìn)入隔離病房。
隔離病房里沒有手術(shù)室專用刀片、專用燈,鄧宏平和助手穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服,護(hù)目鏡上全是霧氣,遮擋了視線。一個(gè)多小時(shí)里,他們完全是靠著以往積累的豐富血管手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),“閉著眼”把股動(dòng)脈和股靜脈分離。接入ECMO后,小偉的血氧飽和度提升到95%以上。
上ECMO后,小偉一度被壓癟的肺暫時(shí)得到休息,但能不能順利脫機(jī),又是一道異常兇險(xiǎn)的關(guān)口。為此,醫(yī)護(hù)人員專門為小偉組建ECMO團(tuán)隊(duì),即便是凌晨,只要微信群里發(fā)出小偉的檢查情況和儀器設(shè)備參數(shù),都有醫(yī)護(hù)人員參與討論,商量下一步對(duì)策。
一定要讓他活下去
3月9日,在上機(jī)整整25天之后,小偉撤下了ECMO。經(jīng)過遼寧、河南援鄂醫(yī)療隊(duì)的精心治療,各項(xiàng)身體指標(biāo)都有好轉(zhuǎn)。在長(zhǎng)達(dá)20多天喪失意識(shí)后,他醒過來了,看著妻兒的照片,眼角流下淚水。
3月25日,跟小偉一起和死神斗爭(zhēng)了近50天的遼寧和河南醫(yī)療隊(duì)要返程了。臨行前,他們把小偉轉(zhuǎn)交給周晨亮帶領(lǐng)的東院ICU團(tuán)隊(duì)。交接時(shí),隊(duì)員們拜托周晨亮,“讓他活著,一定要讓他活著。”
如果說ECMO相當(dāng)于病人坐上了輪椅,那上了50多天的呼吸機(jī)就像輔助的拐杖。如何讓小偉盡快扔掉拐杖自主呼吸,是周晨亮團(tuán)隊(duì)面臨的最大挑戰(zhàn)。在福建醫(yī)療隊(duì)的共同努力下,小偉的感染逐步得到控制。4月3日,完全脫離呼吸機(jī)。一直通過手勢(shì)、打字和醫(yī)護(hù)人員交流的小偉,終于能發(fā)聲了。“下一步,我們要讓他自己下床走路,直到康復(fù)出院。”周晨亮說。
4月7日,援助東院區(qū)的21支外地醫(yī)療隊(duì)全部撤離。截至目前,仍有70多名患者在東院區(qū)治療,其中有包括小偉在內(nèi)的8名危重癥患者,最后的救治任務(wù)十分艱巨。
“每一個(gè)病人,我們都會(huì)全力以赴救治。”周晨亮堅(jiān)定地說,“目前,東院區(qū)的近千名戰(zhàn)友們?cè)谝蝗艘徊摺⒕珳?zhǔn)施治上持續(xù)發(fā)力,繼續(xù)為患者拼出一個(gè)個(gè)生命奇跡。
來源:湖北日?qǐng)?bào)記者胡蔓 通訊員 杜巍巍
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