來源:參考消息網(wǎng)
2020-04-18 23:49:04
參考消息網(wǎng)4月17日?qǐng)?bào)道 外媒稱,參與新冠肺炎治療的醫(yī)生正在展開全球辯論:需要呼吸幫助的患者應(yīng)何時(shí)戴上呼吸機(jī),插管治療對(duì)某些患者是否可能弊大于利?一位美國(guó)醫(yī)生表示,這是時(shí)下最棘手的醫(yī)療問題。
據(jù)法新社華盛頓4月15日?qǐng)?bào)道,目前沒有足夠的數(shù)據(jù),也沒有針對(duì)相關(guān)課題的正式研究,因?yàn)榧膊”旧韯倓偝霈F(xiàn)?,F(xiàn)在也不可能確切知道,戴上呼吸機(jī)的患者是否因癥狀嚴(yán)重?zé)o論如何都會(huì)死亡。
但是,越來越多的醫(yī)生說,新冠肺炎患者一旦戴上呼吸機(jī)和插管后,似乎很快就會(huì)死去。
報(bào)道稱,最近幾周,美國(guó)醫(yī)院已經(jīng)開始盡量推遲使用呼吸機(jī)。而由于擔(dān)心呼吸機(jī)數(shù)量不足,美國(guó)聯(lián)邦政府已訂購了13萬臺(tái)。
最初的警示來自意大利,那里絕大多數(shù)使用人工呼吸機(jī)的患者都死了。
報(bào)道稱,英國(guó)和美國(guó)紐約州的數(shù)字也很糟糕,80%接受插管治療的患者最終死亡。他們通常此前一至兩周在重癥監(jiān)護(hù)室,處于人工昏迷狀態(tài)并出現(xiàn)肌肉萎縮。
美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)教授兼美國(guó)胸科醫(yī)學(xué)會(huì)指導(dǎo)主任凱文·威爾遜也認(rèn)為,這個(gè)現(xiàn)象必須引起警惕。
他告訴法新社記者:“這些壞消息稱患者上了呼吸機(jī)后不見好轉(zhuǎn),醫(yī)療界大多因此感到有點(diǎn)緊張,實(shí)際上現(xiàn)在正努力推遲插管治療。”
醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到,一些血氧水平非常低、通常需要插管治療的患者,事實(shí)上可以不用插管。
現(xiàn)在,醫(yī)生并不直接給患者上呼吸機(jī),而是選擇采用侵入性較低的辦法,比如使用鼻氧管、常規(guī)或較先進(jìn)的呼吸面罩、甚至讓患者俯臥。
威爾遜說:“我們?cè)谶呑鲞厡W(xué)。”
這些最新信息大多來自紐約。促進(jìn)衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)的傳染科主任丹尼爾·格里芬說:“我們盡量多等一等,如果可能的話,甚至不給患者上呼吸機(jī)。”該協(xié)會(huì)由來自紐約各醫(yī)院的1000名醫(yī)務(wù)人員組成。
他還說:“如果他們看上去情況還可以,我們就允許非常低的血氧飽和度。”
格里芬說,如果患者確實(shí)需要插管,醫(yī)生就采用呼吸機(jī)較低空氣壓力設(shè)置。
報(bào)道稱,包括國(guó)際專家在內(nèi)的醫(yī)學(xué)界
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