“櫻盛寒冬行漸遠，燕來暖春昨已到

愿用這親手采摘的東湖櫻花

印一個約定，藏一份想念，蘊一種力量

在這花開得勝的日子里，摘下口罩深情相擁

……”

這首落款為“永遠愛你的武漢人民”的致謝詩和一朵東湖櫻花的標本被一起裱在了相框里。從武漢馳援回來后，劉壯便把這個相框放在家里客廳的書架上。“在武漢確實拼過命，我覺得是特別好的回憶”。

被劉壯擺在書架上的櫻花標本。（受訪者供圖）

從1月27日到3月31日，來自北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科的劉壯和其他137名北京援鄂醫(yī)療隊的成員在武漢無休奮戰(zhàn)65天。去時正值寒冬，待到離開時，武漢已是櫻花盛開的季節(jié)。劉壯和隊員們并沒有時間賞櫻，臨別之時收到的這枚櫻花標本顯得更為珍貴。

作為一名從事了16年重癥醫(yī)學工作的臨床醫(yī)生，本是抱著在病床前救治患者的初衷踏上去武漢的飛機，沒想到在飛機上接到通知，讓他擔負此次醫(yī)療隊醫(yī)療組組長，而且為了節(jié)約人力，醫(yī)療組只有他一個人。

所謂醫(yī)療組，“說白了，就是在外圍給醫(yī)生做服務工作，這其中涉及建章立制、質量管理、醫(yī)療排班、病區(qū)間協(xié)作、與受援醫(yī)院對接等”。醫(yī)療組的職責和醫(yī)院的醫(yī)務處類似，因此劉壯負責的醫(yī)療組也被稱作“戰(zhàn)地醫(yī)務處”。

劉壯曾經在友誼醫(yī)院醫(yī)務處鍛煉過5個多月。那段時間，他接觸到一部分醫(yī)療管理協(xié)調相關工作。“剛接到通知的時候，確實是沒有心理準備。不過，我覺得我還是能接受挑戰(zhàn)的，我對自己很有信心。另外，我想也需要這么一個人出來為醫(yī)護人員做服務，這樣可以讓他們在一線更安心地救治病人。”

近期，劉壯獲得“中國青年五四獎章”，其中，抗疫類共有30位個人入選，劉壯是唯一一位以醫(yī)療組組長身份獲此殊榮的抗疫工作者。

至暗時刻，每天僅睡兩三個小時

在武漢最初的兩周，是北京援鄂醫(yī)療隊的最艱苦時刻。

北京援鄂醫(yī)療隊接管的是武漢協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱“協(xié)和醫(yī)院”）西院區(qū)的三個病區(qū)。當時武漢的疫情正處于膠著狀態(tài)，從協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)接到通知被征用為定點醫(yī)院，到北京援鄂醫(yī)療隊在北京組隊、出發(fā)，再到醫(yī)療隊進入協(xié)和醫(yī)院正式開展援助工作，整個過程不到48小時。

劉壯記得，當時協(xié)和醫(yī)院還沒來得及進行隔離病房的標準化改造工作，防護設備和人員配置都沒有完全到位。其中，病房改造工作最為緊迫。作為醫(yī)療組組長，劉壯緊急聯(lián)系協(xié)和醫(yī)院，協(xié)調找來施工隊打隔斷、開辟新空間，僅用了8小時就完成了標準化隔離病房的改造工作。當天，改造完的隔離病房成了協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)的樣板房，為其他醫(yī)療隊再開辟新的隔離病房提供了藍本。

劉壯。（受訪者供圖）

1月29日，北京援鄂醫(yī)療隊負責的病區(qū)開始接收新冠肺炎患者，第一周就接收了100多位患者，最多的一天收治了近50位病人，其中絕大部分是重癥和危重癥患者。劉壯說，這么高強度的工作壓力，他此前的工作中從來沒有遇到過，一般的醫(yī)院也不會遇到。

醫(yī)生們來了，隔離病房建好了，成批的重癥患者們也來了。劉壯回憶說，那個時候很多患者都因為嚴重缺氧繼發(fā)了器官功能損傷。那段時間里，隊員們的心理壓力非常大，許多人都出現(xiàn)了失眠、頭暈、腸道功能紊亂、血壓升高等癥狀，甚至有醫(yī)生產生了心理障礙，沒辦法穿防護服、戴帽子和口罩，一穿戴上身體就受不了，必須立刻脫掉。

劉壯的心理壓力也在這段時間里達到了峰值。北京援鄂醫(yī)療隊的138位醫(yī)療隊員來自13家市屬醫(yī)院，涉及重癥醫(yī)學、呼吸、感染、急診、心理等7個專業(yè)。在最初的兩周，劉壯需要在隊員們心理壓力最大的時候，和來自不同醫(yī)院、不同專業(yè)的人進行磨合，把大家的力量團結在一起，與此同時，還要對接協(xié)和醫(yī)院，執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委、湖北省抗疫總指揮部等相關部門制定的工作要求。

劉壯當時和同事開玩笑說，感覺自己快要“精神分裂”了，一方面要從臨床科學救治的角度，考慮如何為病人提供更好的救治服務；另外一方面，還要作為協(xié)調者，把衛(wèi)生管理部門和協(xié)和醫(yī)院的指令傳達給隊員們，做好他們的思想工作，打消顧慮，讓他們放心救治病人。

身份的不斷切換讓劉壯沒法好好休息，晚上睡覺前躺在床上，他忍不住一直在想今天還有哪些工作需要做？隊員還有哪些困難？還有哪些需要進一步完善？好不容易凌晨一兩點睡著了，早晨四五點又會自然醒來，“心理有事兒，睡不實”。

每天只有兩三個小時的睡眠，劉壯持續(xù)了一周多。“不光是體力上的付出，主要是思想上一直在擔心，那種壓力是無法用語言來描述的。身體特別疲憊，主要是靠意志力和信念挺過來的。”回憶起那段時間，已經回到北京的他開玩笑地告訴中青報·中青網記者：“幸好自己現(xiàn)在不到40歲，身強力壯可以挺過來，估計再過10年就不行了。”

沒有直接救治病人，但是并不感到遺憾

回顧這65天的經歷，特別是最開始的那段艱難日子，劉壯覺得自己心理承受能力得到了很大的強化，“不光是我，相信我們醫(yī)療隊的每位隊員，以后再遇到這樣的突發(fā)事件，再沖到一線，心理素質肯定是過硬的。”

這65天中，讓劉壯最難忘的事情便是第一批病人出院。2月中旬，醫(yī)療隊第一批收治的病人中大約有10個病人要集體出院。劉壯記得，病人出院時，很多醫(yī)生和護士都忍不住流下了淚水。

“這相當于是我們工作的一個轉折點。時值今天，治療新冠肺炎也沒有特效藥，當時我們的救治條件又特別艱難，即使是在那樣的條件下，還能夠有一大批病人康復出院，對我們醫(yī)護人員來說是莫大的鼓舞。”

在醫(yī)療隊抵達武漢的5天內，劉壯就主持完成了3個病區(qū)的改造工作，同時還和院感工作人員完成了全體醫(yī)務人員穿脫防護服的緊急培訓。2月5日下午，在接到“增設床位至800張”的任務后，劉壯帶領團隊又在48小時內完成了增設5個病區(qū)的醫(yī)療改建任務，成功完成800例重癥患者的床位擴充。全體醫(yī)護人員的分組、排班工作也在同期進行……

劉壯在和同事們溝通事宜。（受訪者供圖）

劉壯那段日子的工作是按分鐘來安排的，任務繁雜而緊急，即使在吃飯的時候，工作也是一個接一個。“吃一口回個短信，再吃一口得接個電話，這一口還沒咽下去，又得報個材料。事情都很急，但凡沒那么著急，我肯定會先吃完飯再去處理。”

醫(yī)療制度的落實和醫(yī)療質量的監(jiān)控是劉壯負責的“戰(zhàn)地醫(yī)務處”的核心任務。劉壯根據國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療質量安全核心制度要點》，牽頭制定了醫(yī)療隊戰(zhàn)時醫(yī)療安全核心制度。同時，在醫(yī)療運行過程中，劉壯還要去監(jiān)督醫(yī)護人員的落實情況，根據醫(yī)護人員的執(zhí)行情況發(fā)現(xiàn)問題，評價改進效果，由此形成一個醫(yī)療質量管理的閉路循環(huán)。

重癥和危重癥患者的搶救又是醫(yī)療質量監(jiān)控的重中之重。在參照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》基礎上，劉壯又和醫(yī)療隊內的專家組專家們不斷商討內部的搶救流程、用藥共識以及和協(xié)和醫(yī)院的溝通流程等。其中，僅醫(yī)護人員的排班表就前后調整了7版。

劉壯醫(yī)療管理能力在這段時間內得到了迅速提高。而在推進醫(yī)療管理工作過程中，劉壯積極主動參加各級查房、疑難和死亡病例討論匯報工作，他對新冠肺炎的認知和呼吸道傳染病危重患者的救治能力也有了一定程度的提升。

作為一名臨床醫(yī)生，此次援助工作卻沒有直接參與到救治病人的工作，在被問及是否感到遺憾時，劉壯不假思索地回答：“不遺憾。我覺得是分工不一樣，除了我以外，隊伍里還有護理組、物資組、信息組等，也是一線的醫(yī)生護士‘脫產’從事醫(yī)療管理工作，雖然我們沒有直接接觸病人，但是我們所從事的工作是能讓醫(yī)生、護士們在醫(yī)院毫無顧慮地去為患者服務，我們的工作也很重要。”

65天中，北京援鄂醫(yī)療隊一共收治345位患者，其中88%是重癥和危重癥。截至3月31日，北京援鄂醫(yī)療隊離開武漢時，共有220位患者康復出院。4月5日，北京醫(yī)療隊所在的3個病區(qū)新冠肺炎患者清零，4月23日，醫(yī)療隊所在的協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)新冠肺炎患者清零。

作者：中青報·中青網記者 劉昶榮

[責任編輯：楊凡、費燕妮]

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