2月25日，一支臨時(shí)組建的抗疫專(zhuān)家醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢。他們此行的目的只有一個(gè)——阻斷“炎癥風(fēng)暴”。

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）黨委書(shū)記劉同柱就在這支隊(duì)伍中。隨他而來(lái)的還有中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)（簡(jiǎn)稱中科大）生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部魏海明教授，以及阻斷“炎癥風(fēng)暴”的重要“武器”——“托珠單抗+常規(guī)治療”免疫治療方案，此方案被業(yè)內(nèi)人士稱為“科大方案”。

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）黨委書(shū)記 劉同柱

中科大聲音寫(xiě)進(jìn)國(guó)版診療方案

“科大方案”在雷神山、火神山、武漢金銀潭等14家醫(yī)院推廣應(yīng)用，513名患者采用該方案進(jìn)行治療，無(wú)一例嚴(yán)重不良反應(yīng)，有效提升了武漢地區(qū)重癥患者救治的成功率。

經(jīng)專(zhuān)家嚴(yán)格評(píng)審，“托珠單抗免疫治療方案被國(guó)家衛(wèi)生健康委正式納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。

“科大方案”被國(guó)家衛(wèi)生健康委

正式納入第七版診療方案

“習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，戰(zhàn)勝疫情離不開(kāi)科技支撐。”劉同柱書(shū)記表示，越到關(guān)鍵時(shí)刻，科技的支撐作用越加凸顯，對(duì)切實(shí)管用的科研成果的需求也越加迫切。

疫情大考，是國(guó)與國(guó)之間科技力量的較量。國(guó)內(nèi)何嘗不是如此？疫情發(fā)生以來(lái)，各高校附屬醫(yī)院傾力救援的同時(shí)，也在奮力攻關(guān)，科技戰(zhàn)“疫”賽道上的大牌選手比比皆是，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院也在之列。

2017年12月，安徽省立醫(yī)院（中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院前身）與中科大聯(lián)姻，成立中科大生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部。劉同柱書(shū)記表示，安徽省立醫(yī)院大而不強(qiáng)，教學(xué)和科研“兩翼”薄弱，導(dǎo)致臨床只能跟跑。強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手成功激發(fā)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的疊加效應(yīng)。“背靠中科大這棵大樹(shù)，意味著其生物醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新力量和人才優(yōu)勢(shì)可以為我所用，再加上國(guó)家衛(wèi)生健康委和安徽省政府的支持，理工醫(yī)交叉融合、醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新、生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)一體化發(fā)展的‘科大新醫(yī)學(xué)’實(shí)踐，結(jié)出了不少果實(shí)。”劉同柱書(shū)記說(shuō)。

2018年，中科大生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部?jī)身?xiàng)研究成果分別入選“中國(guó)生命科學(xué)十大進(jìn)展”和“國(guó)內(nèi)十大醫(yī)學(xué)新聞”。2019年，中國(guó)醫(yī)院影響力排行榜中，安徽省立醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)挺進(jìn)50強(qiáng)，位列第35??

在劉同柱書(shū)記看來(lái)，“科大方案”也是醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新的典型案例之一。“魏海明教授長(zhǎng)期致力于NK細(xì)胞、IL因子等研究，關(guān)注免疫細(xì)胞與重大疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。”劉同柱書(shū)記介紹說(shuō)，魏海明教授團(tuán)隊(duì)很熟悉炎癥風(fēng)暴的形成過(guò)程。“與醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)結(jié)合后，從臨床需求出發(fā)，開(kāi)展研究，研究結(jié)果再拿到臨床進(jìn)一步驗(yàn)證，成就了基礎(chǔ)與臨床協(xié)同創(chuàng)新的典型案例。”

劉同柱書(shū)記親臨武漢疫區(qū)

指導(dǎo)托珠單抗免疫治療方案

把實(shí)驗(yàn)室搬到感染病專(zhuān)區(qū)

劉同柱書(shū)記一再?gòu)?qiáng)調(diào)，能夠在戰(zhàn)“疫”中貢獻(xiàn)中科大力量，秘訣就一個(gè)字——快，即反應(yīng)快、行動(dòng)快。

在他的講述下，研究團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒開(kāi)展研究的情景躍然眼前。1月29日，奮戰(zhàn)在抗疫一線的該院副院長(zhǎng)徐曉玲給魏海明教授致電，描述了新冠肺炎輕癥患者病情突然惡化的情況，請(qǐng)魏海明教授幫助查找原因。

經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，團(tuán)隊(duì)的思路逐漸清晰：免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的“炎癥風(fēng)暴”。劉同柱書(shū)記說(shuō)，為了能盡快找出誘發(fā)“炎癥風(fēng)暴”的機(jī)制，魏海明教授干脆把實(shí)驗(yàn)設(shè)備搬到了醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室。

通過(guò)對(duì)33例患者血液30項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)的全面分析，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染后，迅速激活炎癥性T細(xì)胞和炎癥性單核巨噬細(xì)胞，通過(guò)粒細(xì)胞—巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素6（IL-6）通路，形成“炎癥風(fēng)暴”。

得知這個(gè)結(jié)論后，醫(yī)院立刻組織召開(kāi)倫理委員會(huì)。經(jīng)委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意，第一批患者用上了阻斷白介素6通路的“托珠單抗”。

“14名重癥、危重癥患者體溫全部降至正常，呼吸功能氧合指數(shù)均有不同程度的改善；4名患者肺部CT病灶吸收好轉(zhuǎn)。”在總結(jié)首批患者使用情況，臨床證實(shí)取得很好療效后，安徽省立醫(yī)院通過(guò)安徽省衛(wèi)生健康委和中科大將結(jié)果向上級(jí)匯報(bào)。

中國(guó)科學(xué)院?jiǎn)?dòng)“新型冠狀病毒應(yīng)急防控”專(zhuān)項(xiàng)攻關(guān)，成立中科院臨床研究醫(yī)院應(yīng)對(duì)疫情科技攻關(guān)聯(lián)合指揮部，依托中科院臨床研究醫(yī)院（合肥），匯集中科大等相關(guān)研究力量，在病毒檢測(cè)、流行病學(xué)分析、感染免疫機(jī)理與新治療方法等方向重點(diǎn)攻關(guān)。安徽省委、省政府高度重視，要求中科大與安徽省衛(wèi)生健康委共建公共衛(wèi)生聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展聯(lián)合科技攻關(guān)。

2月15日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)科學(xué)院副秘書(shū)長(zhǎng)周琪院士用“令人鼓舞”來(lái)形容實(shí)驗(yàn)結(jié)果。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳竺也密切關(guān)注實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并指示組成專(zhuān)家組到武漢開(kāi)展臨床診治工作。

開(kāi)篇中的抗疫專(zhuān)家小組應(yīng)運(yùn)而生，在安徽省紅十字會(huì)的組織下，在武漢推廣使用“科大方案”。

劉同柱書(shū)記在武漢火神山醫(yī)院

介紹托珠單抗免疫治療方案

為全球戰(zhàn)“疫”貢獻(xiàn)安徽力量

據(jù)劉同柱書(shū)記介紹，目前，在安徽省衛(wèi)生健康委支持下，安徽省立醫(yī)院聯(lián)合安徽省新冠肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院，加速推進(jìn)“托珠單抗在新型冠狀病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、開(kāi)放、隨機(jī)對(duì)照臨床研究”。很快，一系列研究結(jié)果將被陸續(xù)推出。

大國(guó)有大國(guó)的擔(dān)當(dāng)，大型醫(yī)院也要有大胸襟、大境界、大格局。手捧沉甸甸的科研成果，除了奔走在武漢各大醫(yī)院、在線培訓(xùn)全國(guó)同仁外，劉同柱書(shū)記也時(shí)刻關(guān)注著日益嚴(yán)峻的國(guó)際疫情，并派專(zhuān)家赴意大利、伊朗等國(guó)家，將“科大方案”及相關(guān)臨床研究、在中國(guó)應(yīng)用于新冠肺炎患者的救治情況及治療經(jīng)驗(yàn)，與同行分享。

“通過(guò)遠(yuǎn)洋連線等形式，安徽省立醫(yī)院已與24個(gè)國(guó)家的同行分享了‘科大方案’，包括美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)等。”劉同柱書(shū)記介紹說(shuō)。

海外同行遠(yuǎn)程分享“科大方案”救助經(jīng)驗(yàn)

疫情期間，安徽省立醫(yī)院在科研上的發(fā)力還有很多，如一款新冠肺炎自我決策支持系統(tǒng)，大眾按提示進(jìn)行科學(xué)的自我評(píng)估后，系統(tǒng)會(huì)給出專(zhuān)家意見(jiàn)，判斷其是否需要前往醫(yī)院進(jìn)一步就診。劉同柱書(shū)記說(shuō)：“這樣一來(lái)，把尋找疑似患者和預(yù)檢分診的關(guān)口前移，3個(gè)月來(lái)100萬(wàn)人參與評(píng)估，其中7人確診。”

我們的青年有力量

安徽省立醫(yī)院共派出4批次共162名醫(yī)療隊(duì)員支援湖北，隊(duì)伍的隊(duì)長(zhǎng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任。劉同柱書(shū)記不僅帶領(lǐng)本院隊(duì)伍，同時(shí)也是安徽省醫(yī)療隊(duì)副總指揮長(zhǎng)。

“安徽省1362名白衣戰(zhàn)士安全回家。”劉同柱書(shū)記最擔(dān)心的事情沒(méi)有發(fā)生，而且該院第三批137名隊(duì)員，整建制接管華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心Z6病區(qū)，通過(guò)分層診療、人性化護(hù)理，在協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心13個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療隊(duì)中收治重癥患者總數(shù)、醫(yī)療質(zhì)量考核雙第一。

“隊(duì)員中80%是青年人，而且大部分是黨員。”作為醫(yī)院黨委書(shū)記，哪里最困難，那里最危險(xiǎn)，他就把黨組織派到哪里：成立了援鄂醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨委，下設(shè)兩個(gè)黨支部。疫情期間，全院76名醫(yī)護(hù)人員向黨組織遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)，20人火線入黨。

3月4日，8位支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員通過(guò)遠(yuǎn)程視頻面向黨旗莊嚴(yán)宣誓

曾被稱為垮掉的一代的“80后”“90后”令劉同柱書(shū)記刮目相看，“平時(shí)早上不起床的青年，在一線可以連軸轉(zhuǎn)，沒(méi)有一句怨言。”疫情期間，劉同柱書(shū)記流過(guò)兩次淚，都是被青年醫(yī)護(hù)人員所感動(dòng)。“這些青年黨員敢于承擔(dān)責(zé)任的魄力和朝氣蓬勃的干勁，讓我看到了青年的力量，民族的希望。”

劉同柱書(shū)記的淚水中包含喜悅和感動(dòng)之情。他表示，關(guān)鍵時(shí)刻考驗(yàn)人，所有隊(duì)員無(wú)一人表現(xiàn)出厭戰(zhàn)畏戰(zhàn)情緒。“有一名小黨員，個(gè)頭小小的，連續(xù)工作，非常勞累，條件還非常艱苦，我安排她到任務(wù)輕一點(diǎn)的普通病房工作，被她拒絕了。困難在哪里，黨員的身影就出現(xiàn)在哪里，這就是黨員的模范帶頭作用。”

回到合肥后，通過(guò)在線形式，劉同柱書(shū)記又給隊(duì)員們上了一堂生動(dòng)的黨課。“在這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)中，無(wú)不體現(xiàn)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)力、組織力、凝聚力。”課上，劉同柱書(shū)記鼓勵(lì)青年黨員，要接過(guò)時(shí)代的接力棒，肩負(fù)起時(shí)代賦予的使命。

狹路相逢勇者勝。劉同柱書(shū)記認(rèn)為，這場(chǎng)遭遇戰(zhàn)，不僅是大無(wú)畏的實(shí)戰(zhàn)，也是磨練年輕隊(duì)伍的亮劍。經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的戰(zhàn)斗，在劉同柱書(shū)記的帶領(lǐng)下，安徽省援鄂醫(yī)療隊(duì)3個(gè)團(tuán)隊(duì)、9名醫(yī)務(wù)人員榮獲全國(guó)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人，實(shí)現(xiàn)了零感染、零投訴、零事故的目標(biāo)。

作為安徽省政協(xié)委員，在安徽省推進(jìn)疾控體系建設(shè)界別協(xié)商會(huì)上，劉同柱書(shū)記說(shuō)出一段本應(yīng)藏在心中的一段話：“1362名隊(duì)員的安全，是我最大的壓力。最大的愿望就是，保證他們零感染，把他們安全帶回家。”慶幸的是，劉同柱書(shū)記實(shí)現(xiàn)了這個(gè)愿望，讓他在疫情后期能更加安心地守牢下一個(gè)防線。

鏈接·思變

依托大醫(yī)院發(fā)展傳染病專(zhuān)科

作為安徽省新冠肺炎重癥集中救治基地醫(yī)院，安徽省立醫(yī)院共完成發(fā)熱篩查2000余人；累計(jì)治愈出院確診患者85人，其中重型及危重型29人。經(jīng)此一役，劉同柱書(shū)記對(duì)應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的思考更加深入。

“疫情暴露出重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控體系的缺陷，最主要的問(wèn)題還是在基層。但是不能為了應(yīng)對(duì)疫情，建孤立的專(zhuān)科醫(yī)院。”劉同柱書(shū)記建議，依托大醫(yī)院發(fā)展傳染病醫(yī)院，以“大專(zhuān)科、小綜合、重預(yù)防、應(yīng)突發(fā)”為目標(biāo)，平戰(zhàn)結(jié)合，以備戰(zhàn)時(shí)需要。

按照這個(gè)思路進(jìn)一步延伸，劉同柱書(shū)記表示，可以借力醫(yī)聯(lián)體，依托完整的分級(jí)醫(yī)療體系，對(duì)每一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能定位，傳染病醫(yī)院也可納入其中。如此一來(lái)，醫(yī)院之間可以通過(guò)遠(yuǎn)程形式協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化。

文：王天鵝

[責(zé)任編輯：楊凡、杜小康]

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