今年下半年，醫(yī)改有何重點(diǎn)？

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（下稱《任務(wù)》）備受矚目。28日，國(guó)新辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，圍繞疾控、醫(yī)保、藥品、公立醫(yī)院等民眾關(guān)切焦點(diǎn)，針對(duì)這份重磅文件給出了詳細(xì)解讀。

《任務(wù)》為何廣受關(guān)注？至少有兩大因素。

其一，疫情防控。習(xí)近平總書記指出，這次應(yīng)對(duì)疫情，我國(guó)公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，但也暴露出來一些短板和不足。我們要正視存在的問題，加大改革力度，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)。“抓緊”二字，足見重要性、緊迫感。眼下，我們?nèi)蕴幱谝咔榉揽爻B(tài)化背景下，“外防輸入、內(nèi)防反彈”依然形勢(shì)復(fù)雜。聚焦重點(diǎn)任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改，這是踐行“人民至上、生命至上”的題中之義，是奪取“雙勝利”的必要之舉。

其二，全面小康。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進(jìn)程中，衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位。多年實(shí)踐早已證明，我國(guó)醫(yī)改的方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。但當(dāng)前，全面小康戰(zhàn)鼓隆隆，脫貧攻堅(jiān)使命在肩——可以說，醫(yī)改已經(jīng)到了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻、重要節(jié)點(diǎn)。此時(shí)此刻，狠抓哪些重點(diǎn)、如何為今后打基礎(chǔ)，事關(guān)重大，影響深遠(yuǎn)。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)、深化公立醫(yī)院綜合改革、深化醫(yī)療保障制度改革……《任務(wù)》明確了六方面重點(diǎn)內(nèi)容。應(yīng)該說，醫(yī)改涉及領(lǐng)域廣，專業(yè)性強(qiáng)，有較高門檻，對(duì)于普通群眾而言，《任務(wù)》應(yīng)該怎么看？有何亮點(diǎn)？

首先，看預(yù)防。備預(yù)不虞，為國(guó)常道。習(xí)近平總書記高度重視“預(yù)防”，強(qiáng)調(diào)預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。而《任務(wù)》的一大特點(diǎn)，正是把預(yù)防為主擺在了更加突出的位置，明確“繼續(xù)著力推動(dòng)把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?rdquo;。從治病到健康，這要求關(guān)口進(jìn)一步前移，把預(yù)防提上“C位”。從內(nèi)容來看，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)藥品和醫(yī)療防護(hù)物資儲(chǔ)備，做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，倡導(dǎo)健康文明生活方式，提升慢性病防治水平……諸多內(nèi)容都是平戰(zhàn)結(jié)合，著眼于“防”。

其次，看基礎(chǔ)。基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。這一點(diǎn)，在戰(zhàn)“疫”中體現(xiàn)得尤為明顯。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體系而言，所謂強(qiáng)基層就是要解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的老問題，就是要補(bǔ)上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)這塊突出短板。縱觀《任務(wù)》，多處內(nèi)容與此有關(guān)，如推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，強(qiáng)化對(duì)全科醫(yī)生培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備……不難預(yù)見，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源將離群眾更近、更觸手可及。

此外，看聯(lián)動(dòng)。醫(yī)改早已進(jìn)入攻堅(jiān)期，牽一發(fā)而動(dòng)全身，一處不到位，處處受牽制。正因此，強(qiáng)化協(xié)同、聯(lián)動(dòng)，至關(guān)重要。《任務(wù)》立足深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，圍繞看病難、看病貴強(qiáng)力攻堅(jiān)。以看病貴為例，公立醫(yī)院綜合改革中要求建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，全面推開薪酬制度改革，在“人”上投資，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性和待遇；在醫(yī)保方面，基本醫(yī)保再提升，開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)；在藥品上，藥品集中采購?fù)崎_、開展醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判、促進(jìn)科學(xué)合理用藥……諸多舉措，看似分散，實(shí)則聚焦，敢啃硬骨頭，敢碰難點(diǎn)。

“物不因不生，不革不成。”革，要敢啃硬骨頭，不避難、不避險(xiǎn)，也要下足“繡花功夫”，要有狠抓落實(shí)的作風(fēng)。把《任務(wù)》落實(shí)好，把該打的“補(bǔ)丁”打結(jié)實(shí)，把群眾健康的防護(hù)網(wǎng)織得更密，全面小康將有堅(jiān)實(shí)支撐，人民群眾將有更多獲得感幸福感安全感。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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