初上高原，需關注哪些事項

由于高原環境特殊，有的戰友初上高原后會出現不同程度的高原反應。本期健康沙龍邀請軍事科學院軍事醫學研究院研究員陳照立，對戰友初上高原可能遇到的問題進行解答，幫助他們更好地適應高原環境。

問：高原低氧環境對人體有什么影響？

陳照立：高原海拔越高，大氣壓及氧分壓下降越多。低氧環境可能導致人體缺氧，缺氧的典型癥狀有頭痛、惡心、心慌、氣促、煩躁、失眠、食欲減退、乏力等。嘴唇青紫也是缺氧的表現，尤其在剛進入高原時，機體對急性缺氧尚未做出相應的代償適應，表現更為明顯。適應一段時間后，缺氧癥狀會改善。高原低氧環境還會對學習和記憶能力產生一定影響，隨著機體對高原環境的習服，學習和記憶能力可逐步恢復。

問：為什么在高原上要當心感冒？如何預防感冒？

陳照立：感冒是高原肺水腫的常見誘因。感冒時一般會出現鼻塞、呼吸不順暢等癥狀，加上高原氧分壓低，更易導致人體缺氧，加重高原反應。而且，感冒會延長人體對高原低氧環境的習服過程。官兵上高原后要注意保暖防寒，根據天氣狀況及時增減衣物。高原晝夜溫差大，官兵初上高原時可盡量少洗澡，洗漱時避免著涼。如果有戰友患上感冒，癥狀輕微時應靜養，減少運動；癥狀較嚴重時，可通過吸氧緩解缺氧癥狀，以防出現肺水腫，并及時就醫。

問：為什么在高原上容易口渴？

陳照立：高原濕度低、蒸發量大，機體散熱量增加、呼吸頻率加快等因素會加大皮膚蒸發及呼吸所散失的水分，使嘴唇、皮膚干燥。官兵上高原后可適當增加水的攝入量，建議每日飲水2.5-4升，少量多次。睡前不宜飲水過多，以免增加心臟負擔。

問：為什么上了高原后體力會下降？

陳照立：官兵從平原到高原后，身體會受到不同程度的影響，其癥狀輕重、持續時間與海拔高度，進駐高原的速度、季節、活動量以及個體差異有關。海拔高度1500米以上，每升高1000米，作業能力（勞動能力）下降約10%；在海拔3000-4000米地區從事重體力勞動，相當于平原時的極重體力勞動；在海拔4000-4800米地區從事中等體力勞動，相當于平原時的重體力勞動；在海拔5000米以上地區從事輕體力勞動，相當于平原時的重或極重體力勞動。一般認為，高原勞動和平原勞動相差1-1.5個勞動強度等級，所以戰友上高原后感覺體力下降。

問：為什么上高原后鼻子容易干燥？鼻出血時應如何處理？

陳照立：高原氣候寒冷干燥、晝夜溫差較大，官兵容易出現干燥性鼻炎。若經常鼻腔干燥，睡前可在鼻腔涂油脂軟膏，還可以調整室內濕度，如在地面灑水或使用加濕器。鼻腔干燥可能導致鼻出血。鼻出血時，不要用力擤鼻子，可用手指緊捏兩側鼻翼，用口深呼吸，頭保持直立位，或用棉花塞緊出血鼻腔。若用上述方法后仍大量出血或鼻腔反復出血，應及時到醫院就診。

問：如何科學預防雪盲癥？

陳照立：官兵在高原雪地執行任務時，要戴有色眼鏡，或用硬紙片切一水平縫隙固定在眼前，通過縫隙視物；盡量戴有檐帽，放低帽檐、縮小眼裂（瞇眼），避免陽光直接照射。如果官兵出現雪盲癥，癥狀較輕時不需特殊治療，幾天后可自行恢復；若癥狀較重，要在醫生指導下用藥。

問：上高原前如何進行習服鍛煉？

陳照立：官兵進行習服鍛煉時可參考以下幾種方法。

一是爬山或短距離負重步行。短程負重行走可采用常速—快步—常速—跑步—常速，或常速—快步—跑步—常速的行進方式。不同行進方式及所占比例，爬山高度、坡度等可根據鍛煉程度和駐地條件決定。

二是體育鍛煉。官兵可以根據不同條件進行負重步行、負重登山、長跑、屏氣鍛煉、游泳等體育鍛煉，逐日增加運動量，加大機體氧耗量。

三是階梯式習服。階梯式習服是有效習服高原低氧環境的方法。官兵進入較高海拔地區前，可以先在較低海拔地區停留一段時間，到達中等高度后再停留一段時間，最后到達預定高度。如在海拔2500米、3000米和4000米左右分別停留1-2周，再進入海拔5000米高原。部隊在不同高度進行階梯習服時，可結合適當強度的運動，如長跑、登山、負重行走等。到達預定高度后1-2天內，可以做晨操、散步和呼吸操（做深呼吸，每天3-5次，每次10分鐘）等輕度活動；3天后可做俯臥撐、啞鈴、單雙杠等運動；之后可以進行長跑訓練。官兵要根據自身狀況進行訓練，不可盲目。

問：官兵上高原后如何科學運動？

陳照立：運動要控制在自己覺得輕松愉快的強度內，不能進行超負荷運動。每天的運動量應與身體狀況相適應，身體狀況好時可適當增加運動量，身體不適時應減輕運動量或停止運動。運動前做好準備活動，運動后進行放松，同時做好高原病、高原冷損傷等預防工作。

久居高原部隊平時可進行適應性鍛煉，如每周利用早操爬山或短程負重行軍1-2次，每月以4-6千米/小時的速度全副武裝行軍2-3次等。官兵要堅持科學訓練的原則，如全面訓練初期，體能訓練的比重可多一些，并穿插各項動作技能訓練。耐力訓練可進行長跑或登山；速度訓練可進行短跑和球類運動；力量訓練應逐漸增加負重。此后則以技能訓練為主，間斷穿插體能訓練。

問：官兵出現哪些情況應該吸氧？吸氧時有哪些注意事項？

陳照立：如果官兵有急性高原反應癥狀，宜低流量吸氧，建議氧流量為1-2升/分鐘。如果官兵發生高原肺水腫或高原腦水腫，應視病情輕重在醫生指導下進行短時間的中流量（2-4升/分鐘）、高流量（4-6升/分鐘）吸氧，或低流量持續吸氧。官兵上高原后如果出現周期呼吸、頻繁覺醒、呼吸窘迫等不同程度的睡眠呼吸障礙，可能會加重機體缺氧，誘發心血管疾病和高原病。有睡眠呼吸障礙的戰友可在睡前持續低流量吸氧。

官兵吸氧時要注意時間和濃度。初入高原，機體對環境變化有代償適應的習服過程，如在此期間大量吸氧，會減輕低氧對機體的刺激作用，延緩主動習服高原低氧環境的過程。吸入高濃度的氧可能產生毒性反應，發生氧中毒。在機體缺氧情況下，突然吸入大量純氧可能出現“氧的反常效應”，表現為短暫的發作性缺氧癥狀加重或其他機體情況惡化，具體表現有頭痛、視力模糊、肌肉抽搐等。一般來說，缺氧越嚴重，吸氧反應癥狀發生率越高。建議官兵根據自身肺活量和對氧氣的耐受性適度吸氧。吸氧時要注意氧氣濕度。壓縮氧氣瓶中放出的氧氣一般極為干燥，濕度大多低于4%，如果官兵患有鼻咽部疾病或氧氣濕化不佳，會使氣道干燥，甚至誘發哮喘。

王靜怡 劉偉麗

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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