原標(biāo)題：“醫(yī)?？硟r(jià)”不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗

來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)

“醫(yī)?？硟r(jià)”不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗

晁星

“我眼淚都快掉下來(lái)了”“每一個(gè)小群體都不該被放棄”……日前，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判落幕，國(guó)家醫(yī)保局談判代表們真誠(chéng)且專業(yè)、堅(jiān)定又溫暖的“靈魂砍價(jià)”，讓人動(dòng)容。

自從我國(guó)開啟醫(yī)保藥品目錄談判以來(lái)，“靈魂砍價(jià)”已成常態(tài)。不過，從談判片段來(lái)看，過程并不輕松。對(duì)一種藥品來(lái)說，價(jià)格些微變化，疊加龐大用量，都意味著巨大的利益調(diào)整。為了分厘之差，醫(yī)保代表常常與藥企代表爭(zhēng)得面紅耳赤。而之所以“錙銖必較”，是因?yàn)辄c(diǎn)滴小賬背后，都是民生大賬。就拿這次談判來(lái)說，67種目錄外獨(dú)家藥品談判成功，平均降價(jià)61.71%。其中包括“70萬(wàn)一針”的諾西那生鈉注射液等，實(shí)現(xiàn)了天價(jià)罕見病藥在基本醫(yī)保準(zhǔn)入零的突破。價(jià)格降幅大、覆蓋領(lǐng)域廣，對(duì)參保人員來(lái)說，這都是重大利好。

需要看到，“靈魂砍價(jià)”能否達(dá)成，靠得絕不只是談判本身，根本上有賴于科學(xué)有效的制度。一方面，采購(gòu)機(jī)制越理越順。國(guó)家醫(yī)保局發(fā)揮“戰(zhàn)略購(gòu)買者”職能，自上而下集中帶量采購(gòu)，破解了以往量?jī)r(jià)脫鉤、采購(gòu)分散、政策不協(xié)同等問題，更擠掉了藥企在市場(chǎng)推廣等方面的營(yíng)銷成本。另一方面，談判機(jī)制更加規(guī)范。在充分聽取各方意見的基礎(chǔ)上，構(gòu)建科學(xué)的成本測(cè)算模型，形成單個(gè)藥品合理的談判底價(jià)，然后從全國(guó)范圍內(nèi)抽調(diào)現(xiàn)場(chǎng)談判專家，以求通過嫻熟談判技巧，進(jìn)一步擠出藥價(jià)水分。也就是說，僅就談判而言，醫(yī)保代表不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，背后是強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、迫切的群眾呼聲。也正是這種日趨完備的“機(jī)制砍價(jià)”，讓越來(lái)越多的好藥、“天價(jià)藥”，有計(jì)劃、有步驟地成為平價(jià)藥、百姓藥。

“終于盼來(lái)了”“感謝國(guó)家”……聽聞天價(jià)罕見病藥進(jìn)入醫(yī)保，不少患者及家屬熱淚盈眶。這也提醒著我們，談判桌上坐著的雖是醫(yī)保代表和藥企代表，但患者無(wú)疑是更大的主角。每一年“醫(yī)保藥品目錄調(diào)整”前，國(guó)家醫(yī)保局都要廣泛征求財(cái)政部、衛(wèi)生健康委等部門以及社會(huì)公眾意見；此外，不少醫(yī)保談判代表都來(lái)自基層一線，他們常年面對(duì)面接觸各種患者群體，有更多機(jī)會(huì)、更多渠道收集體察民生疾苦。從這個(gè)角度講，醫(yī)保代表更要成為患者代表，惟有如此，“每一個(gè)小群體都不該被放棄”的承諾才能落到實(shí)處。

長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，隨著收入水平提高，國(guó)人對(duì)多樣化、高品質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)的需求也會(huì)水漲船高，再加上人口老齡化不斷加劇，這些都要求醫(yī)保目錄要始終處于動(dòng)態(tài)調(diào)整之中，不斷順應(yīng)大眾需求變化。因此，相關(guān)方面必須不斷優(yōu)化體制機(jī)制，讓民意、民聲更通暢表達(dá)。比如，建立患者“為自己發(fā)聲、談判”的渠道，讓他們從“幕后”走到“臺(tái)前”?？偠灾?，醫(yī)保關(guān)乎民生，關(guān)乎每一個(gè)人的錢袋子，要盡可能重視平衡每一個(gè)群體的利益訴求，這樣的正向互動(dòng)，也正是改革深化的動(dòng)力與底氣。

無(wú)論是頂層制度的再造與重構(gòu)，還是細(xì)節(jié)上的突破與創(chuàng)新，醫(yī)保探索與嘗試、拉鋸與博弈的每一小步，都是為民、惠民的一大步。期待改革繼續(xù)深化，循序漸進(jìn)解決各個(gè)難題，更好守護(hù)人民福祉。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。