原標(biāo)題：山東：加快建立完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

來源：人民日?qǐng)?bào)客戶端山東頻道

原標(biāo)題：山東：加快建立完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

來源：人民日?qǐng)?bào)客戶端山東頻道

8月15日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)山東省醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志等解讀山東推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面提質(zhì)，助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)政策。

會(huì)上有記者提問：山東省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在全國(guó)率先起步，許多群眾得到實(shí)惠，能不能介紹一下長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

據(jù)悉，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，是為年老、疾病或傷殘導(dǎo)致日常生活不能自理的失能人員，提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后的社保“第六險(xiǎn)”。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種不同的社會(huì)保險(xiǎn)制度，主要區(qū)別體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是保障范圍不同。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要保障日常生活不能自理的失能人員，比如，部分腦溢血后遺癥患者、車禍造成的癱瘓人員，日常生活無法自理，需要家人幫助才能完成吃飯、穿衣、大小便、洗澡等基本生活，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是醫(yī)療保險(xiǎn)參保人中的患病人員，保障對(duì)象相對(duì)廣泛。

二是支付范圍不同。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍為基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，比如，心率、脈搏、血壓和呼吸等生命體征監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期臥床造成的褥瘡護(hù)理，排痰困難患者的扣擊胸背幫助排痰等，服務(wù)形式包括服務(wù)機(jī)構(gòu)安排服務(wù)人員上門為居家參保人提供的居家護(hù)理、服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)內(nèi)為參保人提供的社區(qū)護(hù)理、服務(wù)機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)內(nèi)為參保人提供的全日制機(jī)構(gòu)護(hù)理等;而基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要對(duì)參保人員門診或住院發(fā)生的基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、各類化驗(yàn)檢查等診療項(xiàng)目、床位費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。

三是待遇享受條件不同。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇享受條件與參保人的失能程度相關(guān)，失能等級(jí)達(dá)到一定程度的參保人方可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇;基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因疾病診斷治療需要，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥等，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用可以獲得支付。

四是籌資方式不同。老年人是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的重點(diǎn)保障對(duì)象，據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的人員都是60歲以上老年人。按照權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要通過用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助籌資外，退休人員每年也需要繳納一定的費(fèi)用，才能享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

雖然長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)存有較大差異，但兩者又緊密銜接，兩種險(xiǎn)種一道，可以更好地為參保人員提供全生命周期、整合式的醫(yī)療及照護(hù)等生命健康服務(wù)。下一步將按照國(guó)家部署要求，加快建立完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，讓更多符合條件的失能人員得到更加規(guī)范、貼心的照料，讓他們的生活更有質(zhì)量，生命更有尊嚴(yán)。

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