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2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道開啟,基礎(chǔ)版158元/年不變,再推升級版

來源:中國江蘇網(wǎng)

作者:王宛璐

2023-10-13 17:00:10

原標(biāo)題:2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道開啟,基礎(chǔ)版158元/年不變,再推升級版

來源:新江蘇·中國江蘇網(wǎng)

原標(biāo)題:2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道開啟,基礎(chǔ)版158元/年不變,再推升級版

來源:新江蘇·中國江蘇網(wǎng)

新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊(記者 王宛璐)不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況,均可投保。10月13日,由江蘇省醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局指導(dǎo)的2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”正式上線發(fā)布。新江蘇記者從發(fā)布會上獲悉,2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”堅持普惠公益導(dǎo)向,價格158元/年起,2版方案供選擇,多重保障再升級。

堅持四重保障 健康增值服務(wù)項目增至20項

據(jù)主辦單位介紹,2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”保障方案堅持四重保障,充分發(fā)揮補(bǔ)充保障和梯次減負(fù)效應(yīng)。同時,增加健康增值服務(wù)項目,從16項增至20項,包括健康隨訪、重大疾病早篩、心理咨詢、平臺5折購藥優(yōu)惠等,增強(qiáng)投保人員的健康管理意識,提升健康服務(wù)水平,通過優(yōu)化服務(wù)從源頭上做好預(yù)防和健康管理。

續(xù)保待遇不降。首次投保時為健康人群,之后連續(xù)不中斷投保都按健康人群享受賠付待遇,賠付比例不降。

保障渠道廣泛。銜接醫(yī)保“雙通道”政策,投保患者在定點零售藥店購買“雙通道”藥品,醫(yī)保報銷后“江蘇醫(yī)惠保1號”按規(guī)定賠付。

突破目錄范圍。投保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或接受門特治療,在院內(nèi)購買使用基本醫(yī)保目錄范圍外的藥品,只要符合藥品使用說明書適應(yīng)癥,均納入理賠范圍,突破了目錄限制。

快賠無需材料。投保人員省內(nèi)就醫(yī)可以申請快賠,享受醫(yī)保數(shù)據(jù)對接之便利,無需上傳紙質(zhì)材料,即可申請理賠。

保費(fèi)158元/年起,兩版方案、多重保障持續(xù)升級

作為一款政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”堅持惠民原則,推出兩個版本——“基礎(chǔ)版”和“升級版”:“基礎(chǔ)版”的保費(fèi)與2023年“江蘇醫(yī)惠保1號”保持不變,仍然為158元每年,主體四重保障責(zé)任不變。新推出升級版258元每年,保障責(zé)任更為全面,滿足不同群眾多元化醫(yī)療保障需求。

今年全新推出的升級版較基礎(chǔ)版新增哪些保障?主辦單位作了細(xì)化說明。據(jù)介紹,升級版在基礎(chǔ)版四項保障責(zé)任的基礎(chǔ)上,針對惡性腫瘤患者,增加了質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任和CAR-T藥品費(fèi)用保障責(zé)任兩項前沿醫(yī)療保障,在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的,相關(guān)質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用和CAR-T藥品費(fèi)用賠付限額分別達(dá)60萬元和20萬元,總保額從基礎(chǔ)版的320萬元增至400萬元,同時健康增值服務(wù)增至26項,如睡眠調(diào)理、疫苗服務(wù)等項目,保障更為全面。

累計覆蓋800萬投保人,單人最高賠付128.6萬元

新江蘇記者從會上獲悉,“江蘇醫(yī)惠保1號”推出兩年來,已累計覆蓋800萬投保人,累計賠付超過12億元,全省累計賠付的受益人群達(dá)11.82萬人、61.84萬人次,單筆最高賠付68.2萬元,單人最高賠付128.6萬元,取得普惠性強(qiáng)、減負(fù)效果好、理賠效率高的惠民利民成效。

據(jù)悉,2024年度“江蘇醫(yī)惠保1號”產(chǎn)品面向全省基本醫(yī)療保險參保人員,不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況,都可以投保。廣大投保群眾可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號、支付寶等渠道進(jìn)行在線投保。職工醫(yī)保參保人員可以通過醫(yī)保個人賬戶為全家投保,特別是可以省內(nèi)跨地區(qū)為配偶、父母、子女投保。

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