2024年4月15-21日是第30個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“綜合施策 科學(xué)防癌”。

在我國(guó)，80％以上的癌癥患者被診斷時(shí)已是中晚期。小南提醒：主動(dòng)參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)降低癌癥發(fā)病率和死亡率是非常重要的。所以今天，小南將帶大家了解癌癥的發(fā)病機(jī)制及不同癌癥的篩查措施。

我們需要了解癌癥的發(fā)生機(jī)制：

細(xì)胞剛剛發(fā)生癌變的時(shí)候，看起來(lái)和正常細(xì)胞無(wú)異，所以人體免疫力并不能很快就識(shí)別并且殺死這些癌變細(xì)胞。這也就是為什么很多類(lèi)型的癌癥在早期階段很難被診斷，因?yàn)椴⒎撬械陌┌Y都有癌前疾病，比如胰腺癌、肝癌等，早期癥狀非常隱蔽。當(dāng)細(xì)胞癌變程度漸漸加強(qiáng)后，免疫力就逐漸失去了殺死癌細(xì)胞的能力，身體器官被癌細(xì)胞攻占，導(dǎo)致惡性腫瘤。

另外，身體素質(zhì)好的人，一般都會(huì)對(duì)自己的身體健康比較自信。

在心理作用影響下，忽略了身體檢查等常規(guī)保健。即使有時(shí)候生病，也會(huì)選擇“小病扛過(guò)去”，而忽視就醫(yī)的重要性。其實(shí)，身體好并不意味著身體免疫功能完全正常，癌癥的發(fā)生原因非常復(fù)雜，尚未有定論，不一定是免疫力強(qiáng)的人患癌概率小。換句話(huà)說(shuō)，癌癥很有可能對(duì)人體進(jìn)行無(wú)差別攻擊。

不同癌癥，如何篩查？

宮頸癌篩查：TCT及HPV病毒檢測(cè)

TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變。

HPV病毒檢測(cè)也能有效地發(fā)現(xiàn)早期病變。對(duì)于近些年大熱的HPV疫苗，無(wú)論是2價(jià)、4價(jià)還是9價(jià)都不能百分百保證不得宮頸癌，切記打完疫苗仍有檢查的必要。

乳腺癌篩查：乳腺鉬靶

對(duì)于乳腺癌的早期篩查，有效篩查手段是X線(xiàn)鉬靶造影、核磁共振和B超，其中X線(xiàn)鉬靶造影的準(zhǔn)確率較高，但是考慮到X射線(xiàn)可能對(duì)人體造成影響，因此檢查頻率不宜太高。

推薦40周歲以上女性每年進(jìn)行鉬靶檢查；有家族（一級(jí)親屬）乳腺癌病史者，建議從35周歲開(kāi)始篩查，還應(yīng)結(jié)合乳腺B超及乳房體檢，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

肺癌篩查：CT

低劑量螺旋X光片檢測(cè)肺癌，由于分辨率低，檢出率也比較低。用高清CT檢測(cè)肺癌，分辨率高，肺癌腫瘤在1cm甚至0.8cm時(shí)就能被查出。

建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。

前列腺癌篩查：PSA

體檢中大家熟悉的彩超是無(wú)法檢測(cè)出早期前列腺癌的，而PSA不僅價(jià)錢(qián)更加低廉，更是早期篩查前列腺癌最方便、也是較敏感的方法。

但是良性疾病也會(huì)出現(xiàn)PSA升高的情況，因此，檢查結(jié)果還要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生解讀。

食管癌篩查：內(nèi)鏡檢查

食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并進(jìn)行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進(jìn)行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案。

胃癌篩查：胃鏡檢查

胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。

肝癌篩查：甲胎蛋白+B超

很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問(wèn)題，其實(shí)很容易漏診。

高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

結(jié)直腸癌篩查：腸鏡檢查

建議45歲以上人群這樣檢查：糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（每年），或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)（每年），或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)（每3年）；結(jié)腸鏡檢查（每10年），或CT結(jié)腸成像（每5年），或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年）。

這幾類(lèi)人需要定期做防癌檢查

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線(xiàn)》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線(xiàn)0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線(xiàn)索。齊魯網(wǎng)廣告熱線(xiàn)0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。