“3+X”組建家庭簽約服務團隊，推出基本簽約服務包、重點人群健康服務包和組合服務包，市民可在知情的前提下，自愿選擇免費、每年20元、每年100元和每年200元，項目內容不同的簽約服務包。16日上午，青島市就出臺《關于進一步加強鄉村醫生和基層醫療衛生機構醫生隊伍建設的實施意見》和《青島市規范和加快推進家庭醫生簽約服務工作方案》（以下簡稱《意見》、《實施方案》）召開政策解讀新聞發布會。

簽約慢性病患者，“三高”基本藥物免費

簽約服務費主要由基本公共衛生服務經費、醫保基金和簽約居民付費等分擔，在居民與家庭醫生團隊簽約并繳納簽約服務費中個人付費部分的前提下，根據簽約服務居民數量，基層醫療衛生機構從撥付的基本公共衛生服務經費按照42元/人/年結算；機構可按不高于58元/人/年標準列入醫療服務收入，從社會醫療保險按規定撥付的醫保基金中支付。

在基本醫保支付政策方面，對符合規定向二級以上醫院轉診的住院參保患者可連續計算住院起付線，二級以上醫院轉診到基層醫療衛生機構的住院參保患者不再另設住院起付線，適當提高門診統籌最高支付限額，引導居民到基層就診，發揮醫療保險對醫療服務行為和費用的調控引導和監督制約作用。

完善基層用藥政策和服務價格。基層醫療衛生機構對簽約慢性病患者可延用二級以上醫院醫囑中的非基本藥物并以零差價銷售給患者。鼓勵公立醫院全面配備和優先使用基本藥物。由醫保基金和區市財政資金為群眾免費提供復方利血平片、雙氫克尿噻、卡托普利、尼群地平、阿司匹林腸溶片、二甲雙胍、辛伐他汀等高血壓、糖尿病和高血脂癥的基本藥物。合理調整基層醫療衛生機構收費價格標準，增補和調整基層醫療衛生機構出診、巡診、家庭病床、家庭護理、健康管理、遠程監測等服務的價格、收費方法和報銷政策。

完善激勵機制。簽約服務費使用與區市家庭醫生簽約服務考核結果掛鉤，納入基層醫療衛生機構業務收入統一核算，在核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量時，可按不超過60%的比例作為家庭醫生團隊的技術勞務費用納入機構績效工資總量。基層醫療衛生機構依照按勞計酬、多勞多得原則，在核定的績效工資總量內，以家庭醫生提供的簽約服務工作量及績效考核結果等為重點，確定家庭醫生簽約服務費的分配形式和分配辦法。基層醫療衛生機構從簽約服務費中安排資金用于支付二級以上醫院專家會診費或專家診查費，引導優質醫療資源下沉基層。

齊魯晚報記者 劉騰騰

[責任編輯：楊凡、劉向陽]

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