原標題：威海市中心醫院完成全市首例經導管主動脈瓣置入術

威海市首家全省第三家

威海市中心醫院完成高難度經導管主動脈瓣置入術

2018年2月3日，威海市中心醫院心內科聯合血管介入外科、影像科、超聲科、麻醉科、心胸外科等多學科，成功為72歲高齡的呂大爺實施了經導管主動脈瓣置入術（TAVI），經股動脈為患者成功植入人工主動脈瓣膜。該院成為威海市首家、全省第三家成功開展此項手術的醫院。

現年72歲的呂大爺上月因為胸悶、憋氣、頭暈等癥狀加重，來到威海市中心醫院進行治療。據患者自述，出現此癥狀已有十多年，最近半年癥狀不斷加重而前來就診。入院后，經檢查確診為主動脈瓣重度狹窄。

“這位患者的病情重且復雜，除了主動脈瓣嚴重狹窄以外，呂大爺還患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性疾病，給治療增加了難度。”心內科主任周建華介紹道。“目前治療這種疾病的方式是常規的藥物保守治療、傳統的外科開胸手術治療，傳統的外科開胸手術治療在體外循環下進行手術，更換瓣膜。這種手術風險大、創傷大、圍術期并發癥比較多。此外還有一種方式是經導管主動脈瓣置入術，不需要開胸，手術創傷小，恢復快，對高齡病人更加適合。”經多學科會診（MDP），綜合考慮病人的情況，并將結果與病人及家屬充分溝通，最終決定采用經導管主動脈瓣置入術為呂大爺進行治療，并做好術前準備。

正在為患者做術中經食道超聲

在做術前主動脈CT重建時，又發現了令人意想不到的狀況。由于王大爺患病多年，主動脈瓣程二葉瓣式、左心室腔很小、室壁厚，瓣膜已經嚴重鈣化并移位，升動脈至主動脈弓角度過大，推送器通過有較大難度。用周主任的話說就是屬于“高鈣化、高風險、高難度”的手術。

叢院長正在為患者進行血管切開

面對這種情況，周建華主任聯系了相關科室的技術骨干，經過多學科會診，詳細討論了治療方案，對手術過程中可能出現的狀況做了周密的安排。

人工瓣膜打開前

2月3日中午12點，在精心準備后，手術正式開始。為保證導管順利置入，威海市中心醫院院長、骨科學科帶頭人叢海波執刀進行血管切開，經過近兩小時緊張而忙碌的手術，成功為患者經股動脈植入人工主動脈瓣膜。

“在心內科介入醫師、血管介入外科醫師、影像科醫師、超聲科醫師、麻醉科醫師、介入室護師等共同協作下，手術進行的非常順利，很成功！”走出手術室后周建華主任長舒了一口氣，摘下口罩對記者說，“面對這樣高難度的手術，又是威海的第一例，我們壓力還是蠻大的，在場的醫護人員都提著一口氣，一刻不敢松懈，好在一切順利。”

心內科二病區護士長王平介紹說，護理團隊制訂了細致的術后護理方案，相信經過后續的康復治療，呂大爺很快就能痊愈出院了。

據了解，經導管主動脈瓣置入術是近幾年才在國內發展起來的一種有效治療主動脈瓣狹窄的技術。通過股動脈送入介入導管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。手術無需開胸，因而創傷小、術后恢復快。此次手術的成功，意味著威海市中心醫院心血管疾病治療技術水平及多學科協作診治技術邁上了新高度，走在了全國前列。

[責任編輯：楊凡、張弛]

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