來源:齊魯壹點
2018-05-04 14:10:05
說起一臺成功的手術,大多數人會贊嘆主刀醫生的精湛技藝。但是,手術之所以能正常進行,麻醉醫生至關重要,他們就像手術中的守護神,為病人保駕護航。五四青年節來臨之際,記者來到煙臺山醫院,采訪了手術室里那群默默奉獻的青年麻醉醫生。
一名麻醉科醫生要經過5年本科,碩士或規培3年,在臨床一線工作3-5年,經歷幾千例手術的鍛煉才能練成手(本報記者 趙金陽 攝)
急診來了,剛拿起的筷子又放下了
5月2日下午6點20分,在煙臺山醫院22樓手術室,忙活了一天的麻醉科醫生崔鵬飛剛坐下,拿起筷子準備吃飯。這時同事說來了一個急診。崔鵬飛剛拿起的筷子趕緊放下,奔向手術室,開始做手術準備。
急診患者的手腳都被機器嚴重擠壓,失血較多,出事前又剛吃過飯,屬于“飽胃”患者。“這種情況需要馬上行全身麻醉氣管插管,又得防止發生誤吸嚴重并發癥。”崔鵬飛說。橈動脈穿刺行有創血壓監測,連接心電監護,麻醉快速誘導給藥,可視喉鏡下快速完成氣管插管……10分鐘內,一系列麻醉程序一氣呵成,“毫不夸張地說,像這樣的步驟,我們已經可以像機器人一樣程序化地操作,盡量縮短病人的準備時間,減輕病人的緊張情緒。”崔鵬飛說。
崔鵬飛在手術中做好記錄(本報記者 趙金陽 攝)
當患者麻醉誘導后,各項生命體征比較平穩,主刀醫生就開始手術。手術開始后,麻醉醫生們才有時間喘口氣。“都已經習慣了,我們這天天做手術。”崔鵬飛說,“我最多的時候一天能接8臺手術,最累的是做大手術。記得有一臺孕婦大出血手術,術中輸血就達兩萬毫升,從上午10點一直做到下午6點多,這期間都是高度緊張的。”
崔鵬飛調試藥品劑量,麻醉劑量要精確到毫克,甚至微克(本報記者 趙金陽 攝)
崔鵬飛說,麻醉醫生這份職業是“永遠在和時間賽跑”,因為從病人進入手術室一直到出手術室大門,麻醉醫生是全程陪護的,這期間容不得一秒鐘的缺席。“這么多年,我們都練成了快速吃飯的本領。兩臺手術銜接時間只有十幾分鐘,趕緊吃幾口飯,就要進去準備下一臺的手術了,很多情況都是剛拿起筷子,下一臺手術的病人就已經被推進手術室了。”
“打一針”背后的十年修煉
“隨叫隨到是一名麻醉醫生必備的品質。”崔鵬飛說,“好多人可能認為麻醉科醫生的工作就是給患者打一針睡過去那么簡單,其實我們還承擔著術前訪視、術中管理、術后回訪等工作,這要求所掌握的醫療知識要更全面。”
“麻醉醫生要參與各個外科科室的手術,同時還要負責很多手術室外的麻醉業務。各方面臨床知識都要了解,才能應付不同科室的手術。麻醉醫生的日常工作具有‘單兵作戰、全程作戰、連續作戰’等特點,‘全員過勞’是這一群體的常態。”煙臺山醫院急危重癥醫學科主任、麻醉科主任邵偉說,麻醉科是一個麻醉醫生守著一個手術室,手術一臺接一臺做。全科41名醫護人員,37名麻醉醫生,每天承擔近百臺手術的圍術期的麻醉工作,平均每個月每人要做60-80臺手術,由于手術量大,麻醉醫生們的工作一直是滿負荷的,他們每天都工作10小時以上。
麻醉工作非常嚴謹,開瓶取藥要給藥瓶先消毒(本報記者 趙金陽 攝)
“外科醫生治病,麻醉醫生保命”,這句話體現了麻醉醫生在現代醫學中的重要性。“麻醉是‘一人一方’,患者的年齡、身體素質、耐受性都要考慮進去,麻醉劑量要精確到毫克,甚至微克,麻醉劑量少了,起不到麻醉效果,過量則會危及患者生命。”崔鵬飛說。
“一個成熟的麻醉醫生應該是一個全科醫生,熟知各科知識,這樣才能在緊急情況下快速判斷病因,及時調整麻醉方案。”邵偉說,“一名麻醉科醫生要經過5年本科,碩士或規培3年,在臨床一線工作3-5年,經歷幾千例手術的鍛煉才能練成手。”
從業近12年的崔鵬飛說,“醫學這個行業就是要活到老學到老,尤其現在知識更新很快,多學一點可能就多救一條命。”
麻醉醫生緊缺,全國缺口超過30萬
今年3月26日到4月1日是中國第二屆麻醉周,主題是:人民美好生活從無痛診療開始。
隨著人們生活水平的提高,患者更希望在整個手術中都處于無痛和舒適的狀態下。除了常見的臨床麻醉、疼痛治療、重癥醫學外,無痛分娩、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛介入(包括檢查和治療)等手術,對麻醉醫生的需求量越來越大。
麻醉師是每一臺手術背后的“幕后英雄” (本報記者 趙金陽 攝)
但培養周期長、學歷要求高、工作強度大等因素使得中國麻醉醫生緊缺。一項公開的數據顯示,目前中國麻醉醫生缺口達30萬,每萬人擁有麻醉醫生0.5人,而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業人員,英國則是2.8名。
“我出生在萊陽南部的一個偏遠山村,父母都是地道農民,小時候家里條件比較艱苦,母親身體不好,看到母親讓疾病折磨得很痛苦,下定決心學醫,高考填報志愿的時候,毫不猶豫地選擇了醫學,想著解決母親痛苦的同時,為更多的被疾病纏身的人解決或緩解痛苦。“崔鵬飛說,“我現在還在這條路上不斷努力,每天雖然很累,很趕,但也很充實,通過我的努力能夠救人一命,自己所有的付出都值得。”
繁忙的工作外,崔鵬飛休息的時候還喜歡寫文章,把自己對工作和生活的感悟記錄下來,同時還積極參加志愿服務,義診服務,多次參加無償獻血活動。“生活需要豐富,除了工作,其他方面也是很好的調劑。”崔鵬飛說。
“事了拂衣去 深藏身與名”,每一臺成功手術的背后,都有一名麻醉科醫生在默默努力。“每一項工作都有它的價值,希望更多的人了解麻醉,理解和支持麻醉醫生。”崔鵬飛說。
煙臺山醫院麻醉科主治醫師崔鵬飛 (本報記者 趙金陽 攝)
齊魯晚報 齊魯壹點 記者 李楠楠
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