近日青島氣溫走高，兒童意外傷害事件頻發(fā)。昨天，記者從青島市婦女兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心副主任，急診負(fù)責(zé)人徐迎軍處獲悉，昨天一名1歲3個(gè)月的女童在自家塑料泳池內(nèi)不幸溺水窒息，被送來醫(yī)院時(shí)為時(shí)已晚，雖然醫(yī)生進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)1個(gè)小時(shí)的全力搶救，但最終仍未能挽回這條生命。

案例

不幸：塑料泳池內(nèi)女童溺水窒息

談起孩子溺水的原因，徐迎軍的語氣沉重，據(jù)家屬事后講述，他們家住在周邊區(qū)市，因?yàn)樽罱鞖獗容^熱，他們?cè)?米多深的塑料泳池內(nèi)灌了水，讓1歲3個(gè)月的女兒戴著游泳圈在泳池里邊洗澡邊乘涼。

孩子的家長(zhǎng)痛徹心扉地自責(zé)，她就轉(zhuǎn)身離開了幾分鐘的時(shí)間，回來看孩子時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)溺水昏迷了。她趕緊把孩子抱出來，并給孩子控水急救，第一時(shí)間撥打了120急救電話，但在救護(hù)車送孩子前往市婦女兒童醫(yī)院的路上，孩子已經(jīng)停止了心跳和呼吸。

前天下午1時(shí)40分左右，120救護(hù)車將溺水的女孩送到了市婦女兒童醫(yī)院急診科，此時(shí)孩子因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間窒息，渾身青紫，已經(jīng)做了氣管插管，隨后用呼吸機(jī)維持呼吸。孩子的心跳已經(jīng)停了，急救人員連續(xù)采用專業(yè)手法為孩子做心肺復(fù)蘇，搶救過程中，孩子的心跳一度恢復(fù)，但最終沒能穩(wěn)定住，醫(yī)護(hù)人員全力搶救1個(gè)小時(shí)后，孩子最終不幸去世。

“嬰兒那種套在脖子上的游泳圈并沒有我們想象的那么安全，家長(zhǎng)在給嬰幼兒洗澡時(shí)，一定不要讓孩子離開自己的視線，更不能讓孩子一個(gè)人留在澡盆或者塑料泳池中。”徐迎軍說，嬰兒游泳的時(shí)間不應(yīng)超過15分鐘，家長(zhǎng)應(yīng)托起孩子臀部、腋下，幫助其減輕頸部負(fù)重。

說法

急救應(yīng)該是每個(gè)島城家長(zhǎng)的必修課

“如果發(fā)現(xiàn)孩子溺水后，有專業(yè)人士第一時(shí)間給孩子心肺復(fù)蘇，或許孩子還有救。”徐迎軍說，兒童溺水2分鐘后便會(huì)失去意識(shí)，4至6分鐘后，身體便會(huì)遭受不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

所以溺水急救需抓住4分鐘的黃金時(shí)間，越早施救越好，但即使溺水超過10分鐘，家長(zhǎng)也應(yīng)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，因?yàn)槟缢粑韧＃奶杂校┥已苁湛s會(huì)保證心腦供血，持續(xù)心肺復(fù)蘇孩子還有生還的可能。

但可惜現(xiàn)在很多家長(zhǎng)沒有接受過心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，在意外發(fā)生時(shí)也不敢第一時(shí)間為孩子進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，錯(cuò)過了搶救的黃金時(shí)間。

徐迎軍說，從6月下旬到現(xiàn)在，這已經(jīng)是他接診的第三個(gè)發(fā)生意外傷害后，沒能在第一時(shí)間接受心肺復(fù)蘇的小患兒。第一個(gè)孩子只有10個(gè)月，因?yàn)樵诩页燥垥r(shí)被饅頭噎住，家長(zhǎng)不會(huì)科學(xué)的急救方法，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間窒息；第二個(gè)孩子只有1歲5個(gè)月，是因?yàn)檎`服毒鼠強(qiáng)導(dǎo)致心跳停止。

如果這些孩子能在第一時(shí)間接受心肺復(fù)蘇急救，后果很可能會(huì)完全不同。徐迎軍呼吁，心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)關(guān)鍵時(shí)刻能夠救命的重要急救技能，而據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國真正掌握該技能的人群不足1％，政府部門應(yīng)該組織開展全民學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇，推廣這項(xiàng)急救技能。

為了保障孩子們的安全，島城的家長(zhǎng)們都應(yīng)該把急救當(dāng)成是一門“必修課”，參加由醫(yī)院、青島市急救中心和青島市紅十字會(huì)組織的專業(yè)急救技能培訓(xùn)，為孩子和其他家人的安全多加一道保障。

進(jìn)入暑期后兒童意外傷害頻發(fā)

《中國青少年兒童傷害現(xiàn)狀回顧報(bào)告》中指出，2010年到2015年期間，傷害是導(dǎo)致我國0到19歲青少年兒童死亡的首要原因，占所有死亡的40％到50％。中國每年約有5000萬兒童發(fā)生意外傷害，7．1萬兒童死于傷害，其中溺水、道路交通傷害和跌倒／墜落是前3位傷害死因，而且這個(gè)數(shù)字還在逐年上升。進(jìn)入暑假以來，市婦女兒童醫(yī)院已經(jīng)接診了許多因各種意外傷害來救治的孩子，徐迎軍說，好奇和愛玩都是孩子們的天性，暑期時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)生外出旅游、自由活動(dòng)時(shí)間較多，一旦家長(zhǎng)監(jiān)管難以到位，加上學(xué)生安全意識(shí)相對(duì)薄弱，自我保護(hù)能力差，就容易出現(xiàn)意外傷害事件。今年已經(jīng)接診的意外傷害事件最多的是誤服有毒有害物質(zhì)導(dǎo)致兒童中毒，比如誤服農(nóng)藥、蚊香液等等；其次是孩子誤吞或者誤吸導(dǎo)致口鼻腔異物。此外還包括兒童從高處墜落導(dǎo)致顱腦或者軀體損傷，兒童遭遇交通意外受傷，以及孩子溺水受傷等等。近日，還出現(xiàn)了孩子下海游泳時(shí)被海蜇蟄傷的意外，幸好家長(zhǎng)處置科學(xué)，孩子中毒情況不嚴(yán)重，經(jīng)過處置已無大礙。

遇到這些意外傷害你該這么急救

意外溺水怎么辦？

夏季是孩子們游泳的季節(jié)，意外溺水是暑假兒童意外傷害的首要死因。

因此需要給家長(zhǎng)提個(gè)醒5歲以下兒童家長(zhǎng)或看護(hù)人應(yīng)該做到：

（1）絕不能把孩子單獨(dú)留在浴缸、浴盆里，或者待在開放的水池、河流、海邊。家長(zhǎng)與兒童的距離要伸手可及，專心看管，不能分心，不要聊天、打電話、做家務(wù)。在乘船、嬉水、學(xué)習(xí)游泳時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童準(zhǔn)備合格的漂浮設(shè)備，如救生衣、浮板等。

（2）游泳場(chǎng)館、水上娛樂設(shè)施、溫泉等的排水口吸附致命的案例近來經(jīng)常報(bào)道，現(xiàn)在成了兒童溺水的新問題。因此，家長(zhǎng)在帶孩子到上述場(chǎng)所時(shí)，首先要詢問或者觀察排水口的位置，然后帶孩子盡量遠(yuǎn)離排水口，并保護(hù)好孩子。

對(duì)于溺水的兒童來說，最初和最關(guān)鍵的治療是立即給予通氣。缺氧超過4分鐘對(duì)孩子的大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，再久甚至死亡。

具體緊急救治的方法是：

（1）以最快的速度清除溺水兒童口鼻中的泥沙雜草（如果存在的話），保持呼吸道通暢。

（2）根據(jù)美國心臟病協(xié)會(huì)（AHA）最新推薦的復(fù)蘇指南，不需進(jìn)行倒水動(dòng)作因?yàn)槟缢畠和瘹獾肋M(jìn)水量往往很少（循環(huán)可以很快吸收）或者氣道根本沒有進(jìn)水（因?yàn)楹眍^痙攣）。

（3）檢查呼吸，所用時(shí)間不超過10秒。如無呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)同時(shí)緊急召120。

跌落傷該怎么辦？

孩子從高處墜落跌傷，家長(zhǎng)們應(yīng)該如何預(yù)防呢？

（1）任何時(shí)候，都要避免單獨(dú)把10歲以下的孩子留在家里。

（2）可在有陽臺(tái)、門窗、樓梯處加裝防護(hù)設(shè)施，在家養(yǎng)成關(guān)窗即鎖的習(xí)慣。

（3）小兒戶外活動(dòng)如玩滑梯、木馬、秋千，家長(zhǎng)要在旁邊看護(hù)。

如果出現(xiàn)了意外我們?nèi)绾尉o急處理呢？

（1）孩子從高處摔下來，身上、頭上磕青了，或是起了大包，先不要急著給嬰兒揉，因?yàn)樵饺嘤傺絽柡Α?/p>

（2）如果是頭朝下摔下來，需要記住孩子受傷的部位，切勿抱起并搖晃孩子，避免二次損傷；同時(shí)注意觀察嬰兒有沒有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛睡覺、嘔吐等現(xiàn)象。有沒有骨頭斷裂不能行走或者肢體彎曲，為防止脊椎骨斷了，要先固定好軀干脊柱，將身體放平，迅速用木板抬到醫(yī)院進(jìn)行治療。

孩子燙傷該怎么辦？

夏季里，孩子們?cè)诩抑b少，特別容易被燙傷。近來，我院急診外科接診的燙傷患者也逐漸增多起來。原因有小孩子使用熱水壺不恰當(dāng)被燙傷，也有大人裝了熱水之后沒有蓋緊，孩子碰倒打翻后被燙傷等等。

因此，廚房“重地”，不要讓孩子獨(dú)自闖入；盛放熱湯熱菜的器皿應(yīng)放在遠(yuǎn)離孩子可以接觸的地方；熱水壺要妥善安置；如果使用電磁爐，切忌讓孩子靠近和碰到。

那么如遇到緊急情況如何處理呢？

（1）迅速脫離火場(chǎng)，如果身上有火苗，讓孩子在地板上翻滾或者用毯子撲滅火苗，避免奔跑。

（2）小面積輕度燒燙傷，沒起水泡時(shí)，立即用冷水沖或浸泡，時(shí)間在15－30分鐘，可用濕冷的毛巾輕輕外敷，每隔1－2分鐘更換毛巾，或者毛巾包冰塊，切勿弄破水泡揉搓。但以流動(dòng)的自來水沖洗或浸泡在冷水中，以達(dá)到皮膚快速降溫的目的。

（3）有衣物粘連不可扯拉，可用剪刀剪去傷口周圍的衣物，及時(shí)以降溫。

（4）不要在燙傷的皮膚上涂抹醬油、黃醬、牙膏等東西。

需要特別注意的是燒傷面積大或年齡較小的孩子，則不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī)。但當(dāng)孩子意識(shí)不清或叫不醒時(shí)，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。

交通意外怎么辦？

兒童不懂得遵守交通規(guī)則，在馬路上亂穿，或者在馬路上踢球、騎車、滑輪滑，稍不注意很容易出現(xiàn)交通意外。

這里給家長(zhǎng)們提個(gè)醒：

（1）在坐私家車的時(shí)候，嬰幼兒要使用臉向后的兒童安全座椅；2歲以上或他們的體重、身高已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以選擇臉向前的座椅。一般來說，13歲以下的兒童均應(yīng)使用兒童安全座椅。兒童最安全的位置應(yīng)該是后排的中間位置，因?yàn)檫@里離每個(gè)撞擊點(diǎn)都有一定緩沖空間。不要坐在副駕駛位或把臉向后的兒童安全座椅放在車的前座，因?yàn)槟抢镉袣饽遥瑲饽覍?duì)幼兒是不安全的。孩子坐后排椅要有家人看護(hù)，不可將肢體伸出窗外，避免意外發(fā)生。當(dāng)兒童乘車時(shí)，不要隨意開啟車窗鎖，或盡量不要讓孩子坐在靠窗位置。

（2）如果發(fā)生車禍，要記住孩子受傷的部位，切勿抱起并搖晃孩子，避免二次損傷；要注意觀察嬰兒有沒有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛睡覺、嘔吐等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，可能是腦震蕩，要立刻把寶寶送到醫(yī)院治療。

如果寶寶被撞后，胳膊不能動(dòng)，或者不能走路了，很可能出現(xiàn)了骨折。最容易發(fā)生的一般是骨彎曲，而不是骨頭斷裂。這時(shí)，要切記不要去揉或捏，試圖把變形或彎曲的肢體弄直，這樣只能加重骨折。而應(yīng)用硬板固定，用布條纏繞束緊，防止出現(xiàn)再次移位。

如果懷疑嬰兒的脊椎損傷，要先固定頭部，把身體背部成整體板狀翻身、放平，防止出現(xiàn)脊椎或斷裂的碎片移位對(duì)脊髓造成二次損傷，并迅速用木板固定抬到醫(yī)院進(jìn)行治療。

（青島早報(bào)）

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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