8月20日，大雨過后的省城濟(jì)南，太陽很暖，偶有涼風(fēng)。

山東省千佛山醫(yī)院肝膽外一科病房里，7個月大的天天(化名)好不愜意地趴在媽媽懷抱里，透過玻璃窗，充滿新奇又略帶警備地打量著病房外的世界。

再過幾天，天天就能出院回家了。

他還不知道，身邊這個最溫暖的依靠，半年多已經(jīng)給了他兩次生命——

第一次是今年1月11日，她在42歲的年紀(jì)，經(jīng)歷十月懷胎的艱辛，安然將他帶到這個世界來;

第二次是不久前的8月7日，得知兒子患有先天性膽道閉鎖，肝移植成為唯一活下去的希望，她完全沒有考慮自己，毅然躺上手術(shù)臺，捐肝救子。

娃能吃能睡，沒想到會得大病

終于能把兒子踏踏實實抱在懷里，聞著他身上的奶香味，邱女士的心里說不出的滿足。盡管身上也有一道傷口，邱女士顯然沒有在乎自己的傷情。

今年42歲的邱女士是山東濰坊人，冒著高齡生育的風(fēng)險，在今年1月11日生下了天天。盡管天天不是她的第一個孩子，但經(jīng)歷過十月懷胎的辛苦，兒子就是她心頭最柔軟的牽掛。

時隔五年再當(dāng)媽，要照顧一個新生兒，邱女士也在學(xué)習(xí)和適應(yīng)。出生后兩三天，天天被發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸。

當(dāng)時，邱女士并沒有感覺異常，畢竟黃疸對新生兒來說還算普遍。在醫(yī)院照藍(lán)光、吃藥，一段時間后便出院回家了。

不過，當(dāng)時的天天一直都是黃黃的，皮膚、鞏膜處，都泛著黃色。一個多月時間很快過去，按例應(yīng)該接種疫苗了。邱女士帶著天天到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員因為黃疸問題，拒絕給天天打針。

無奈之下，邱女士帶著天天回了家。“他能吃能睡的，精神也很好，我就沒覺得他會有大病。”邱女士說，因為前期用藍(lán)光、藥物都治療過了，他們聽說有些孩子用中藥泡水喝管用，就炮制給天天用了。

可是，日子一天天過去，天天還是個明顯的“小黃人”。實在放心不下，邱女士帶著孩子去醫(yī)院，醫(yī)生建議檢查一下肝臟功能。

那天是2018年7月3日，邱女士記得十分清楚。“醫(yī)生跟我說，孩子肝功很不正常，他們治不了，建議轉(zhuǎn)到大一點的醫(yī)院。”邱女士說。

如晴天霹靂，盡管醫(yī)生沒有明確說什么，但邱女士和家人都意識到，天天這可不是簡單的黃疸。當(dāng)天，他們就趕到了山東省千佛山醫(yī)院。入院第二天，B超檢查后，完善相關(guān)化驗及輔助檢查，確診天天得的是先天性膽道閉鎖。

邱女士說，她們以前沒聽說過這種病，之前因為天天黃疸總是不退，她在網(wǎng)上搜索，也曾見到過這個病名，但無論如何也不敢相信，孩子得的竟然就是這個病。

肝移植成唯一活路，媽媽毅然捐肝

省千佛山醫(yī)院肝膽外一科主任滕木儉告訴記者，先天性膽道閉鎖是肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，可導(dǎo)致淤膽性肝硬化而最終發(fā)生肝功能衰竭，是小兒外科領(lǐng)域中最重要的消化外科疾病之一。

“先天性膽道閉鎖是小兒肝移植中最常見的適應(yīng)癥，而肝移植也是先天性膽道閉鎖發(fā)展至終末期唯一有效的治療手段。”滕木儉告訴記者，如果新生兒黃疸遲遲不退，血紅素持續(xù)升高，要考慮先天性膽道閉鎖的可能。此前，很多家庭在發(fā)現(xiàn)孩子有先天性膽道閉鎖后會放棄治療，殊不知，這其實是一種良性疾病。如果早期發(fā)現(xiàn)，可以通過膽腸吻合手術(shù)來治療。不過，有些孩子因為發(fā)現(xiàn)晚或者手術(shù)效果不好，形成肝硬化，就需要進(jìn)行肝臟移植了。

當(dāng)時，天天已經(jīng)是很嚴(yán)重的肝硬化，已經(jīng)具備肝臟移植手術(shù)指征。“醫(yī)生告訴我，要救我的孩子，唯一的辦法就是肝移植。如果不做手術(shù)，孩子也許活不過一個月，而如果做了手術(shù)、能順利通過早期手術(shù)關(guān)，八九成都能長期生存。”邱女士說，得知孩子生重病，她確實很害怕，害怕會失去他，雖然以前也聽過器官移植手術(shù)，但具體怎么回事，她并不清楚。不過，聽到醫(yī)生這么說，她感覺輕松了不少，“最起碼孩子有救了，我們有了希望，就決定做。”

邱女士和丈夫都去做了配型，幸運(yùn)的是，倆人配型都成功了。平日賢妻良母的邱女士這次“強(qiáng)硬”了一把，“我來捐”。

“孩子爸爸畢竟還要養(yǎng)家，所以還是我來捐。”邱女士完全忘了自己，也沒有什么捐肝的恐懼，她滿頭滿腦想的，都是盡快去救孩子。而經(jīng)檢查評估，邱女士的身體狀況及肝臟情況可以耐受供肝切除手術(shù)。

由于當(dāng)時天天有肺部感染的狀況，在兒科住院治療一段時間后，改善了感染狀況，轉(zhuǎn)入肝膽外科，開始為親體肝移植手術(shù)做準(zhǔn)備。

手術(shù)歷時七小時，血管纖細(xì)增加難度

天天的到來，對省千佛山醫(yī)院的肝移植團(tuán)隊也是一項新的考驗。雖然醫(yī)院已成功開展成人肝移植20余年，但尚無小兒肝移植經(jīng)驗。為此，醫(yī)院派出7人赴天津市第一中心醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，包括手術(shù)操作、麻醉監(jiān)護(hù)以及術(shù)后監(jiān)護(hù)等方面。為保證患兒手術(shù)順利進(jìn)行，院領(lǐng)導(dǎo)組織肝膽外科、小兒內(nèi)科、小兒外科、麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、心外科監(jiān)護(hù)、護(hù)理部、手術(shù)室等相關(guān)科室專家們分別就患兒術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后管理等方面進(jìn)行詳細(xì)的討論，并制定了完善的措施。

8月7日8點，兩個相鄰的手術(shù)間，近三十人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，嚴(yán)陣以待。躺在床上等待麻醉的邱女士，只想著快點手術(shù)，讓孩子能夠好起來。

邱女士的供肝切取手術(shù)從9點正式開始，雖然難度不高，但是進(jìn)行得比較慢，操作相當(dāng)精細(xì)。肝移植團(tuán)隊有兩個考慮，一是邱女士原本是個身體健康的人，他們希望保證供體的生命安全，避免大的手術(shù)并發(fā)癥，二是盡量不浪費取下的肝組織，讓切取的部分肝臟能夠在孩子的體內(nèi)充分發(fā)揮功能。

大約12點，邱女士肝臟的約五分之一、251.3克肝臟被成功取下。

此前，9點半左右，天天的病肝游離也開始了。天天被切除的肝臟則重達(dá)665克，已經(jīng)硬得像塊石頭。等到來自媽媽的供肝取下后，很快就進(jìn)入移植環(huán)節(jié)。

“孩子血管纖細(xì)，增加了手術(shù)難度。”省千佛山醫(yī)院肝膽外一科副主任李自強(qiáng)介紹說，小兒肝動脈、門靜脈、下腔靜脈直徑均較成人細(xì)，這無疑加大了對血管吻合技術(shù)的要求。一般來說，成人的血管吻合使用普通2.5倍放大鏡即可，而對于天天，不僅用上了平日里很少會用到的9-0血管縫線，還需要在電子顯微鏡下完成血管吻合。

“到下午2點鐘，肝動脈重建完成后，B超顯示心肝血流狀況良好，這時候才感覺能稍微松一口氣了。”李自強(qiáng)說，手術(shù)歷時7個小時，好在總體順利。

手術(shù)后的母子倆恢復(fù)良好。記者 王鑫 攝

孩子白了胖了，是生命的奇跡

那天下午2點鐘，邱女士逐漸從麻醉中清醒過來。盡管傷口很疼、身上沒有力氣，但聽護(hù)士說手術(shù)很成功，她虛弱的嘴角還是綻放出最美的弧度。

術(shù)后天天被送到了心外科監(jiān)護(hù)室，邱女士則回到了肝膽外科病房。

“護(hù)士長每天都來給我看孩子的照片，手術(shù)后第二天，孩子的膽紅素一下子降到了接近正常的水平，我特別高興。”邱女士說，在監(jiān)護(hù)室呆了5天后，天天回到了普通病房，她終于可以抱一抱這親愛的小孩。

“當(dāng)時，我就發(fā)現(xiàn)，孩子白白胖胖的，不再是那個小黃人了，簡直和之前判若兩人!”邱女士說，看著眼前的孩子，她簡直不敢相信那是之前一直黃黃的天天，這應(yīng)該就是生命的奇跡。

邱女士再三表示，要感謝肝移植團(tuán)隊的悉心治療和護(hù)理，而她和天天，也一度成為千醫(yī)肝膽外科的“大熊貓”和“小熊貓”。

滕木儉告訴記者，小兒肝移植術(shù)后的管理比成人要復(fù)雜，就連液體管理也要精確到毫升，術(shù)后五六天才能吃飯，前期只能依靠腸道營養(yǎng)。這期間，一直餓著肚子的小家伙肯定會有不滿和鬧騰，護(hù)理方面更是抽出了6個人來負(fù)責(zé)這對母子的術(shù)后監(jiān)護(hù)。

“說實話，自己家的孩子，我都沒這么上心過。”李自強(qiáng)說，孩子不會表達(dá)，第一天氣管插管拔管后比較煩躁，他從半夜一直守到天快亮。每天要去復(fù)查很多遍，兒科的醫(yī)生調(diào)整藥物用量也跑了好多趟，直到三天后，情況趨于穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員才些許放松。

據(jù)悉，此次手術(shù)得到了省千佛山醫(yī)院、北京天使媽媽基金會及山東天使健康救助聯(lián)盟的大力支持，減免了一半的費用。手術(shù)后的天天恢復(fù)良好，預(yù)計本周就能出院了。

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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