日前，從濟(jì)南市人社局獲悉，今年上半年，濟(jì)南市異地安置人員、常駐外地人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算共1880人次，回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來現(xiàn)金報(bào)銷的共1016人次，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人次占總異地住院就醫(yī)人次的65%。濟(jì)南市職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作分省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作和省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，目前均進(jìn)展順利。符合條件的參保人在異地就醫(yī)出院時(shí)能夠即時(shí)結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個(gè)人自付部分。避免參保人就醫(yī)全額墊付資金的壓力和來回奔波報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用之苦。

在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作方面，濟(jì)南市于2013年7月份正式接入省就醫(yī)平臺(tái)，隨著工作的進(jìn)展，省內(nèi)17地市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍逐步擴(kuò)大，目前全省已達(dá)631家，濟(jì)南有55家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)。異地安置人員、常駐外地人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員省內(nèi)異地就醫(yī)前只需電話告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)其住院信息，其信息被上傳至省內(nèi)就醫(yī)平臺(tái)后參保人出院即可實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為了方便參保人就醫(yī)，參保人在其居住的統(tǒng)籌地區(qū)由原來備案的一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院放開至所有的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可任意就醫(yī)，報(bào)銷比例不受影響。今年1-6月份省內(nèi)就醫(yī)共結(jié)算1303人次，總費(fèi)用為1810.59萬元，統(tǒng)籌支付費(fèi)用 1210.07萬元，人均次費(fèi)用為1.39萬元。

省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作中，人社部在2017年1月1日正式上線國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，濟(jì)南市在2017年4月份接入到國家平臺(tái)，通過測(cè)試實(shí)現(xiàn)了省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。截止目前，全國共有1萬2千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國家平臺(tái)，隨著國家要求將基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步納入的推進(jìn)，加入國家平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量在不斷地?cái)U(kuò)大，濟(jì)南目前共有55家納入國家平臺(tái)，下一步將擴(kuò)大范圍，逐步將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分批納入。為了讓參保人更多更好地了解這一政策，通過電臺(tái)、局網(wǎng)站、微信APP等多種渠道開展線上宣傳活動(dòng)，在經(jīng)辦窗口、區(qū)縣社區(qū)、車站人口密集處播放宣傳片，發(fā)放宣傳折頁，政策解讀等線下宣傳活動(dòng)。今年1-6月份跨省就醫(yī)共結(jié)算 577人次，總費(fèi)用為1534.56萬元，統(tǒng)籌支付費(fèi)用 1253.72 萬元，人均次費(fèi)用為2.66萬元。

隨著政策的宣傳、參保人政策意識(shí)提高和各地區(qū)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面加入，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率明顯提高，在方便參保人的同時(shí)也緩解了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的報(bào)銷壓力。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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