現在有一個好消息要告訴你！

國家衛健委將開展“無痛分娩”試點，

之后將在全國推廣“無痛分娩”！

日前，國家衛建委發布開展分娩鎮痛試點工作的通知，將在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作，并于明年1月公布試點醫院名單。

根據國家衛健委此次下發的通知，將于2018—2020年，在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作。試點范圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。

按照通知要求，分娩鎮痛試點醫院需建立分娩鎮痛的相關管理制度，同時開展醫護人員定期培訓，以提高分娩鎮痛醫療質量和安全。

據記者從國家衛健委了解，分娩鎮痛試點將于2018年11—12月進行籌備；于2019年1月—2020年9月期間，印發試點醫院名單，試點醫院將在省級衛生健康行政部門組織下開展工作，對于分娩鎮痛推行較好的醫療機構，國家衛健委將總結經驗，并進一步在全國推廣。

生孩子到底有多痛？

據中華醫學會統計，6％的初產婦感覺輕微疼痛，約50％的初產婦感覺明顯疼痛，約44％的初產婦感覺疼痛難忍，甚至到達疼痛的最高級別——10級，簡直“痛不欲生”。

什么是無痛分娩？

無痛分娩，即用各種方法使分娩時的疼痛減輕，其學術名稱為“分娩鎮痛”。無痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉醫生在產婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給藥。

廣州市婦女兒童中心麻醉科主任宋興榮說：“目前技術上可以做到完全無痛，但是完全無痛也不行，這樣產婦就沒有力氣分娩了，一般我們會把疼痛級別降到4級，加快產程。”

無痛分娩有什么好處？

無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，它讓產婦在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。還能降低胎兒缺氧的風險。由于媽媽免除了第一產程的劇痛得到充分的休息，因此心情更加放松，有利于分娩時的用力、寶寶出生后的母嬰接觸。

其實無痛分娩除了待產時和分娩過程中的疼痛，分娩后的縫合、傷口的疼痛也有緩解作用。

無痛分娩為何推廣難？

目前，無痛分娩在我國普及率仍然很低。據專家介紹，在美國，無痛分娩實施的比例大概為85％，英國是98％，加拿大是86％，而我國實施無痛分娩的比例不超過10％。即使在醫療資源豐富的北京、上海、廣州，也并非所有的三甲醫院都開展了分娩鎮痛。

“無痛分娩”的推廣目前還有兩個“痛點”。一是麻醉師人手普遍緊缺，二是醫院從成本上考慮，也缺乏推廣無痛分娩的動力。宋興榮解釋，由于醫保尚未覆蓋無痛分娩項目，醫院現在做無痛分娩是“做一個虧一個”：“每一例順產，生育保險向醫院支付3000元到4000元，超過部分就要自己承擔。做一例無痛分娩，醫院就要倒貼1000元~2000元。”

宋興榮說：“據我了解，國家多個部門已經做了研究，無痛分娩納入醫保有望實現。”

無痛分娩技術是否安全？

很多人擔憂，無痛分娩會對母嬰的健康造成影響，這是無痛分娩在中國普及率低的原因之一。

其實，這種擔憂完全是不必要的?！盁o痛分娩”的概念從提出到實踐歷經幾十年的發展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。無痛分娩的麻醉劑量只有剖宮產手術劑量的1/10，而且藥物進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微。

大量證據表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產婦的身體健康產生負面影響，也不會明顯延長產程，不增加剖宮產的風險。

如今有一種說法是，使用了無痛分娩會導致產后腰痛。宋興榮說，“大部分產婦產后腰痛的是因為懷孕期間韌帶被撐開，產后激素水平下降，韌帶又沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累，沒有注意補鈣、運動等原因所造成的。”數據顯示：自然分娩后腰痛的發生率是40%，而無痛分娩后是38%，兩者沒有顯著差異。

如何反駁“生孩子哪有不痛的？”

有不少老一輩認為，女人生孩子，就是要忍痛的，誰不都是這么過來的？但麻醉科醫生不這么看：“別的疼痛比如闌尾炎都要處理，憑什么生小孩就要忍痛？無痛分娩應該是對母親基本權利的障，應該屬于分娩的基本要求。”

宋興榮介紹，不要以為痛忍忍就過去了，嚴重的疼痛會減少胎盤血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親高血壓危象、宮縮乏力、增加焦慮和抑郁的發生幾率等。

無痛分娩的流程是怎樣的？

首先，當產婦出現了規律宮縮，就可請求助產士通知產科醫生和麻醉醫生進行評估，如評估結果為不符合分娩鎮痛指征，則繼續等待全自然分娩。若符合，產婦簽署分娩鎮痛知情同意書，然后建立靜脈補液和穿刺，后注射藥物，藥物起效后休息、進食，等待宮口全開后順產。

注意！不是所有產婦都可以做

網友評論：

@教你如_何薅羊毛：支持啊，這是福音，朋友就是用的無痛分娩，真的一點也不痛，上完無痛針一點感覺也沒有，半小時從三指開到了十指，又半小時就生了，特別棒

@我是黃青青-：無痛真的是好東西，像我這樣產程20個小時的沒有無痛分分鐘就會崩潰

@一汐小葉子：這個東西太需要全國推廣了，我嫂子前天生的寶寶，疼得讓人心疼

@矜持小女孩兒：推廣無痛分娩的同時，宣傳也要跟上，很多人還認為無痛分娩會傷害孩子。

那么問題來了

咱青島哪些地方可以做無痛分娩呢？

據記者調查

在青島多家三甲綜合醫院

產婦都可選擇進行無痛分娩——

青島大學醫學院附屬醫院

齊魯醫院青島院區

青島市婦女兒童醫院

青島市市立醫院東院

青島市立醫院

青島市中心醫院

青島市海慈醫療集團

中國人民解放軍海軍第九七一醫院

除此之外

青島還有多家二級醫院、婦產?？漆t院

也在推廣無痛分娩

2019年1月

待正式的試點醫院名單發布之后

我們也將會第一時間關注~

[責任編輯：楊凡、梁延菊]

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