2019年3月14日，是第十四個(gè)世界腎臟日。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎臟科胡昭介紹：目前全球有8.5億人患有腎臟病，而中國就有1.2億人患此病。腎臟疾病是目前全球死亡率中排名第11位的疾病，因缺乏透析和移植而導(dǎo)致過早死亡的人數(shù)高達(dá)240-710萬人。

慢性腎臟病（CKD）在致命性疾病中，增長速度排第六位。

全球有8.5億人患（由各種原因?qū)е碌模┠I臟疾病。 慢性腎臟病（CKD）每年導(dǎo)致至少240萬人死亡，而急性腎損傷（AKI）是慢性腎臟病的重要驅(qū)動(dòng)因素，影響全球超過1300萬人。

腎臟健康的差距和不公平現(xiàn)象普遍存在

慢性腎臟病（CKD）和急性腎損傷（AKI）通常來自人們因出生、成長、生活和工作所形成的社會(huì)條件，包括貧困，性別歧視，缺乏教育，職業(yè)危害和污染等。 例如，85％的急性腎損傷病例（這是慢性腎臟病的主要驅(qū)動(dòng)因素之一）存在于低收入和中等收入的國家；其實(shí)，這些急性腎損傷通常可以通過簡單地培訓(xùn)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和醫(yī)護(hù)人員， 認(rèn)識(shí)急性腎損傷的預(yù)防措施、需要立即干預(yù)的早期預(yù)警信號(hào)，就可以預(yù)防AKI發(fā)生。

在某些情況下，腎臟疾病可以預(yù)防；但患病以后，患者往往需要終生治療，包括藥物，透析和移植服務(wù)。 這些治療方法在很多國家難以承受：在許多國家，透析是自費(fèi)支付的，由于成本高昂，患者無法進(jìn)行透析。中國雖然已經(jīng)把透析納入醫(yī)保，大大提高透析患者人數(shù)，保證患者得到有效治療，但能夠得到透析的患者僅占50%。至于移植，它被認(rèn)為是一種具有成本效益的解決方案，但在很多國家缺乏基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，使得這種治療難以獲得。中國有很好的腎臟移植團(tuán)隊(duì)，但可移植病人仍占少數(shù)。 此外，雖然許多國家普遍擁有非傳染性疾病（NCD）的國家政策和戰(zhàn)略，但往往缺乏針對(duì)腎臟病的篩查，預(yù)防和治療的具體政策。 超過一半（53％）擁有總體非傳染性疾病戰(zhàn)略的國家沒有改善CKD患者護(hù)理的管理指南或策略。中國目前具有針對(duì)腎臟病的篩查，預(yù)防和治療的具體政策，有改善CKD患者護(hù)理的管理指南或策略，但執(zhí)行力度不足。 鑒于全球腎臟病的驚人增長，需要快速改變和改善腎臟健康。

改善腎臟健康，我們需要做什么？

1.鼓勵(lì)和采取健康的生活方式（獲得清潔水源、運(yùn)動(dòng)、健康飲食、煙草管制）。 只要適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施到位，便可以預(yù)防、延遲和/或控制許多類型的腎臟病。 2.將腎臟疾病篩查作為主要的醫(yī)療保健介入措施，包括獲取識(shí)別工具（例如尿液和血液檢查）。 篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群以及早期診斷和治療，對(duì)于預(yù)防或延遲終末期腎病均具有明顯的成本效益。 3.確保腎病患者獲得所需的基本保健服務(wù)（例如血壓、血糖和膽固醇控制，基本藥物），既延遲疾病進(jìn)展，又不會(huì)遭遇到經(jīng)濟(jì)困難。 4.隨著更多資源的出現(xiàn)，制定更好的政策，管理既公平又可持續(xù)地獲得先進(jìn)醫(yī)療保健服務(wù)（例如透析和移植）和更好的財(cái)務(wù)保障（例如政府醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保和補(bǔ)貼）。 打破社會(huì)經(jīng)濟(jì)屏障，擴(kuò)大獲得全面性服務(wù)的機(jī)會(huì)，以滿足人口的需求，這些措施對(duì)于保證公平的腎臟護(hù)理和提高質(zhì)量至關(guān)重要。

改善腎臟健康，我們能做什么？

1.提高人們對(duì)全球腎臟疾病負(fù)擔(dān)日益增加的認(rèn)識(shí)以及對(duì)腎臟疾病預(yù)防和管理策略的需求。 2.根據(jù)世界腎臟日的主題「全城參與，維護(hù)腎康」，呼吁建立全面性的健康保險(xiǎn)（UHC），對(duì)腎臟疾病做出預(yù)防，早期的診斷和治療。 3.全面性健康保險(xiǎn)UHC之政策的最終目標(biāo)是確保人們可以普遍地、可持續(xù)地的和公平地獲得高質(zhì)量的基本醫(yī)療保健，保護(hù)人們免受「健康貧困」和改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體的健康公平，藉此促進(jìn)大眾健康。

4.世界腎臟日，我們?nèi)σ愿疤岣叽蟊姷恼J(rèn)識(shí)：對(duì)預(yù)防行為的認(rèn)識(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)以及對(duì)如何與腎臟疾病共存的認(rèn)識(shí)。 我們希望所有人都可以擁有腎臟的健康。

改善腎臟健康，你能為你的腎臟做什么?

遵循8項(xiàng)黃金法則,降低患上腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)

1.保持健康和活躍

2.定期控制血糖水平

3.監(jiān)測你的血壓

4.健康飲食,保持體重

5.保持健康的水分?jǐn)z取量

6.不要吸煙

7.不要定時(shí)服用非處方藥物

8.如果您有一個(gè)或多個(gè)高危因素,請(qǐng)檢查自己的腎功能

（作者：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎臟科 胡昭）

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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