青島新聞網(wǎng)3月13日訊 （記者 張萍 通訊員 謝小真）飲酒傷肝是很多人都知道的常識(shí)，但知道喝酒傷骨頭的人就不多了。日前，市立醫(yī)院西院區(qū)骨科收治了一名因酗酒30余年導(dǎo)致股骨頭被“醉死”的男性患者！

髖關(guān)節(jié)疼痛難忍導(dǎo)致夜不能寐

50歲的市民趙先生（化名）有吸煙、飲酒史30余年，啤酒每天約7-8瓶，吸煙約7-8支。他于3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛不適，活動(dòng)時(shí)癥狀加劇，休息后減輕，一直沒(méi)有引起重視并系統(tǒng)診治。近一年，后左髖疼痛較前加重伴活動(dòng)受限，夜間疼痛難忍影響睡眠，站立及行走時(shí)尤為加重，休息后不能緩解。趙先生曾在外院就診，考慮為“左股骨頭缺血性壞死”，自行在當(dāng)?shù)卦\所服用藥物治療，但是效果欠佳。

1個(gè)月前，趙先生左髖關(guān)節(jié)疼痛加重，已不能走路，右髖關(guān)節(jié)也出現(xiàn)疼痛不適。今年3月初，趙先生來(lái)到市立醫(yī)院西院區(qū)骨科就診。發(fā)病以來(lái)，趙先生飲食、睡眠質(zhì)量差，近半年來(lái)體重減輕約5公斤。

手術(shù)“去根”解除病痛

入院后查體，患者雙髖髖周壓痛，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；左下肢肌肉萎縮，肌力IV級(jí)，左下肢較右下肢縮短約2厘米，左側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)差。DR片顯示左側(cè)股骨頭塌陷變扁，密度不均勻增高，髖關(guān)節(jié)間隙明顯變窄、硬化，髖臼下緣增生明顯，結(jié)果符合“雙側(cè)股骨頭缺血壞死（左側(cè)為著，髖關(guān)節(jié)半脫位）”。骨科病區(qū)主任解思信分析，結(jié)合患者病史、查體及影像學(xué)所見(jiàn)，患者“雙側(cè)股骨頭缺血性壞死”診斷明確，保守治療效果不佳，符合手術(shù)治療指征，手術(shù)方式首選人工全髖關(guān)節(jié)置換。

術(shù)后四天扶拐下地

3月7日上午，市立醫(yī)院集團(tuán)本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)學(xué)科主任兼西院區(qū)骨科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專(zhuān)家郭傳友主任主刀，與解思信主任一同為患者實(shí)施“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。

手術(shù)中還有一個(gè)“小插曲”——為了充分消毒、擺正體位暴露視野，骨科主治醫(yī)師劉鑫一直小心翼翼地用雙手抬著患者左腳。由于患者體重較大，這一動(dòng)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，盡管胳膊酸痛，但是劉鑫醫(yī)生卻默默堅(jiān)持，配合完成手術(shù)全程。手術(shù)歷時(shí)1個(gè)半小時(shí)，C型臂透視顯示股骨髓腔假體位置良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)度、穩(wěn)定性和肢體長(zhǎng)度良好，松緊適度。術(shù)后第四天，趙先生能已能下地活動(dòng)。

原來(lái)是酒把骨頭“醉倒”了

股骨頭壞死是一種比較常見(jiàn)的骨科疾病，不及時(shí)治療嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。股骨頭壞死主要分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性?xún)纱箢?lèi)，前者主要因髖部外傷(股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等)引起，后者的主要發(fā)生原因?yàn)閼?yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇及酗酒等。

股骨頭壞死的發(fā)病原因較多，如長(zhǎng)期大量飲酒、大量服用激素類(lèi)藥物、外傷等。股骨頭是人體內(nèi)先天血液供應(yīng)不足的部位，長(zhǎng)期大量喝酒會(huì)引起股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞增加、體積增大，使本就狹小的空間進(jìn)一步壓力增高、血供減少，再加上大量飲酒可導(dǎo)致血液瘀滯，使股骨頭內(nèi)血液供應(yīng)進(jìn)一步減少，久而久之就會(huì)引起股骨頭壞死。臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期酗酒引發(fā)的股骨頭壞死呈直線上升趨勢(shì)。

解思信主任提醒，酒精性股骨頭壞死的預(yù)防在于適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少飲酒，避免酗酒；工作生活中，應(yīng)多加小心，加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)，避免外傷；在體育活動(dòng)或扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，早期盡量避免髖關(guān)節(jié)負(fù)重。總之，應(yīng)該在生活中做到未雨綢繆，通過(guò)積極有效地預(yù)防，降低自身患病率。

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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