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山東今年6月底前全面完成醫(yī)保脫貧攻堅任務(wù) 特效藥最高可報銷20萬

來源:大眾網(wǎng)·海報新聞

作者:董昊騫

2020-04-09 16:04:04

大眾網(wǎng)·海報新聞濟南4月9日訊(記者 董昊騫 通訊員 黃亮)在4月9日,山東省醫(yī)保系統(tǒng)召開全省決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅動員部署會議上,山東省醫(yī)保局黨組書記、局長張寧波表示,2020年6月底前,山東將全面完成醫(yī)保脫貧攻堅目標任務(wù)。12月底前,完成鞏固政策和完善機制階段任務(wù)。屆時,省扶貧開發(fā)辦提供的脫貧享受政策人員和即時幫扶人員,將享受“特大病保險特效藥不設(shè)起付線,報銷比例60%,最高報銷20萬元”等政策待遇。

張寧波說,山東省將對國家考核標準細化,考核評估的對象是省扶貧開發(fā)辦提供的脫貧享受政策人員和即時幫扶人員,這些人員包含了國務(wù)院扶貧開發(fā)辦信息系統(tǒng)中的國標建檔立卡貧困人口和貧困邊緣人口。

屆時,這些人員將享受許多政策待遇,如:貧困人口中除已參加職工基本醫(yī)療保險的,全部都要參加居民基本醫(yī)療保險,對貧困人口參加居民基本醫(yī)保個人繳費部分實行定額補貼。居民大病保險起付線降為5000元,不設(shè)封頂線;提高個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用的分段補償比例(65%-85%);對大病保險特效藥不設(shè)起付線,報銷比例60%,最高報銷20萬元。

4月9日,山東省醫(yī)保系統(tǒng)召開全省決戰(zhàn)決勝醫(yī)保脫貧攻堅動員部署會議。

山東全面完成醫(yī)保脫貧攻堅任務(wù)后,對納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍的貧困人口,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險保障后,個人繳費部分按照不低于70%的比例給予救助,年度最高救助限額由各市確定,一般為1萬至1.5萬元。

同時,山東省將實行重特大疾病再救助制度。對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補充保險報銷后剩余個人承擔合規(guī)醫(yī)療費用,超過5000元以上的部分按照70%的比例給予再救助,年度累計支付最高限額不超過2萬元。

此外,全面完成醫(yī)保脫貧攻堅任務(wù)后,山東省貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補充保險、重特大疾病再救助“一站式”結(jié)算服務(wù),出院時只需繳納自付部分,不用再到其他部門報銷。

值得注意的是,屆時,患有慢性病的山東貧困人口,可以辦理門診慢性病。符合當?shù)匾?guī)定病種的貧困人口,可以在醫(yī)院或者醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。其中,惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療、精神病等醫(yī)療費用較高的病種,隨時申報、即時辦結(jié)、次日享受待遇;其他病種隨時申報、每季度至少審核辦理一次,辦結(jié)后次日享受待遇。

[責任編輯:楊凡、崔中連]

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