膠東在線4月14日訊(通訊員 王茜瑋)口腔是人體多種病原微生物寄居數量最多的部位之一，在口腔診療過程中，口腔器械隨時都有可能被含有大量病原微生物的唾液、血液等污染，成為多種傳染性疾病的傳播媒介。因擔心安全問題，新冠疫情期間很多市民都對口腔診療“望而卻步”。

嚴格徹底的器械消毒滅菌是預防和控制醫院感染的重要措施，醫院內負責這項工作的就是消毒供應室。因消毒供應室不與患者直接接觸，在很多人看來始終蒙著一層神秘面紗。4月10日世界滅菌科學日，記者跟隨芝罘區衛健局衛生行政執法人員一起走進煙臺市口腔醫院消毒供應室，帶市民揭秘口腔器械消毒滅菌那些事兒。

每件器械都有“身份證”，清洗消毒滅菌步驟有跡可循

走進煙臺市口腔醫院大廳，消毒供應室內消毒滅菌工作就可通過科室門外的大屏幕進行“現場直播”，診療過程中所用的器械經過了哪些消毒滅菌步驟，工作人員是怎樣的的處理器械，患者都可以看得清清楚楚。

采訪中，記者了解到煙臺市口腔醫院消毒供應室面積超過300平方米，有7名擁有消毒員資格證書的工作人員，負責全院所有手術器械、常規診療器械、牙科手機等物品的清洗、消毒和滅菌。整個消毒供應室分為辦公區、去污區、檢查包裝區、無菌物品存放區等區域，每個區域的壓力和溫度都不一樣，進入不同區域前需經過緩沖區進行洗手、更換鞋等做好職業防護。

所有使用過的醫療器械由專門的工作人員經由密閉回收車回收到消毒供應室，工作人員按照器械的不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類、清點。

“消毒供應室實行信息化追溯管理，對每件器械都會掃碼錄入電腦，每件器械的整個消毒滅菌過程都有跡可循。”煙臺市口腔醫院院感科主任于明紅介紹說，除了信息化追溯以外，從器械的回收、清洗、消毒滅菌再回到臨床使用，工作人員會利用目測法對器械進行多環節的的檢查，及時檢出一些損壞或者失去功能的器械或者車針，保障器械的完整與安全。

機洗、手洗相結合，工作人員還需放大鏡檢查

器械回收進入消毒供應室后，工作人員分類清點，不同器械的清洗方式也不盡相同。是手洗、機洗還是先手洗再機洗，這中間的門道可不少。

“對污染嚴重的診療器械需要先進行手工刷洗，然后進入清洗消毒機進行清洗消毒。”煙臺市口腔醫院消毒供應室護士長邵珊珊告訴記者，大部分口腔器械和牙科手機會采用機洗的方式進行清洗，煙臺市口腔醫院消毒供應室采用德國進口的MIELE大型清洗機，運行過程自動完成沖洗-酶洗-漂洗-終末漂洗-上油-消毒-干燥的流程，確保每件器械徹底、安全、有效地清洗消毒。

器械清洗消毒結束后，工作人員用帶光源的放大鏡，對軸節、齒牙等位置進行檢查，查看是否完整，清洗質量是否符合要求。如器械不完整，清洗質量不達標，則不能使用。例如牙科手機在經過70分鐘的清洗消毒，進入包裝區還需要經過注油、干燥一體機進行維護。工作人員將檢查合格的器械裝入一次性滅菌紙塑袋內，經醫用熱封機封口，再進行滅菌。

“作為煙臺市口腔醫療質量控制中心，煙臺市口腔醫院的感染防控及消毒工作嚴格規范，在整個煙臺市口腔醫療行業做了很好的標桿作用。”芝罘區衛健局衛生行政執法人員告訴記者。

所有滅菌參數自動保存，復雜器械需處理5小時以上

清洗、檢查結束后，工作人員將包裝好的器械放入預真空的高壓蒸汽滅菌器中滅菌，紙塑復合包裝袋紙面向上，確保各包裝袋之間有適當的間隙以利預真空時空氣的排出、滅菌時蒸汽的滲入、及干燥時濕氣的排出。全程50分鐘，滅菌溫度和時間達到為132℃時10分鐘。

邵珊珊護士長介紹說，滅菌器連接監測自動打印機，每次器械滅菌完畢，將自動記錄打印滅菌(溫度、壓力、時間等參數)程序和要求，雙人核對簽字，并需要查看化學監測卡是否變色合格，確保無菌物品100%合格，做到器械“一人一用一消毒或者滅菌”的國家標準。像牙科手機這樣復雜的器械要經過五個小時以上的流程化處理才可以重新投入使用。

滅菌環節完成后，需要在常溫下晾放30分鐘，進行分類存放。無菌物品無菌物品發放前，還需進一步確認無菌物品的有效性和包裝完好性，最后將檢查合格的器械通過密閉的發放箱發放到各科室使用。

“多環節相互配合才能為各種治療器械的消毒滅菌及全院器械集中消毒滅菌提供安全保障。”于明紅主任說，煙臺市口腔醫院消毒供應室每天需清洗消毒滅菌上萬件醫療器械和600多個牙科手機。通過對診療器械規范、嚴格的清洗消毒及滅菌，保障口腔診療安全，讓市民可以放心“看牙”。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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