原標題：86歲老人假牙誤入氣管 淄博市中心醫院醫生妙手取出

來源：魯網

魯網1月5日訊 腦卒中長期臥床的老年人，特別是合并假性球麻痹的患者，因吞咽功能障礙容易出現進食水時嗆咳，更嚴重者會出現誤吸。比如將固體類的或較為粘稠的食物誤吸入氣道。對于長期臥床，基本無自理能力的老年患者，還需要特別警惕口腔內假牙、金屬牙套甚至是斷裂的牙根骨質，突然脫落被誤吸入氣管。

近日，淄博市中心醫院西院呼吸與危重癥醫學科醫生用電子支氣管鏡為一位86歲的老人取出了誤吸入右支氣管內的金屬牙套及假牙。

患者老年男性，有“冠心病陳舊性心肌梗死、心功能不全”病史20年;“高血壓”病史20年。2020年4月，開始出現言語不清、認知功能障礙，逐漸加重至偏癱不能言語、臥床不起、進食嗆咳，曾于解放軍第960醫院淄博院區行頭顱MRI示“多發腔隙性腦梗死、左側放射冠區急性腦梗死，腦白質變性，腦萎縮”。此次因“嗜睡發熱4天“于當地醫院就診，行胸部CT時發現右主支氣管異物。CT檢查后患者家屬回憶并檢查其口腔時才發現患者的右上顎假牙不見，考慮支氣管內異物應該是老人不自主磨牙時脫落的金屬牙套及假牙。遂來市中心醫院西院呼吸與危重癥醫學科行支氣管鏡檢查及治療。

淄博市中心醫院西院呼吸與危重癥醫學科葛宏予以進行充分術前評估及停用“阿司匹林”等術前準備后，于2020年12月25日行電子支氣管鏡檢查。給予該患者利多卡因霧化局部麻醉后，經鼻進鏡，可見患者聲門結構正常，氣管通暢隆突銳利，繼續進鏡見其右中間干支氣管管腔內一金屬樣異物，遂經氣管鏡鉗道下鱷齒型異物鉗，同時退鏡將此異物鉗取至患者口腔，并自其口腔將其取出。取出異物后再次下鏡，可見患者雙肺各葉段支氣管管腔通暢，粘膜尚光滑，可視范圍內未見占位性病變。整個檢查過程順利，患者生命體征穩定，無不適。

醫生提示：

腦血管病變的患者，特別是合并癥多，存在意識不清、精神不振，長期臥床的老年患者，無論是在家庭還是醫院，護理過程中需特別警惕及避免誤吸的發生。一旦出現異物、食物誤吸入氣道，輕者誘發吸入性肺炎誘發呼吸衰竭，重者可能出現窒息猝死。一旦出現誤吸等情況，應盡早行支氣管鏡檢查及異物取出術，以避免下一步出現阻塞性肺炎及肺不張。（通訊員 葛宏 付英杰）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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