來(lái)源:魯網(wǎng)
2021-01-28 17:52:01
原標(biāo)題:“心”的希望--煙臺(tái)招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院開(kāi)啟“介入無(wú)植入”新時(shí)代
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魯網(wǎng)1月28日訊 近日,煙臺(tái)招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院心內(nèi)科二區(qū)在主任崔愛(ài)東的帶領(lǐng)下,成功為一名心絞痛患者進(jìn)行了“介入無(wú)植入”手術(shù),手術(shù)效果顯著,這是煙臺(tái)招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院開(kāi)展的首例冠脈“介入無(wú)植入”手術(shù),該技術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著煙臺(tái)招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院冠心病的治療正式進(jìn)入冠脈“介入無(wú)植入”時(shí)代。
患者李某,女,50歲,因“胸悶、胸痛3年,再發(fā)3天”入院,考慮為“不穩(wěn)定型心絞痛”,行冠脈造影顯示右冠近中段75~80%狹窄,患者拒絕行支架植入術(shù),經(jīng)過(guò)協(xié)商,心內(nèi)科二區(qū)主任崔愛(ài)東給予患者藥物球囊病變處擴(kuò)張,術(shù)后患者病變處狹窄明顯減輕,疼痛癥狀明顯緩解。
什么是“介入無(wú)植入”
“介入無(wú)植入”技術(shù)目前主要為“藥物涂層球囊”(簡(jiǎn)稱(chēng)DCB)的應(yīng)用,其全稱(chēng)為“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)”。
DCB主要由紫杉醇藥物涂層和球囊導(dǎo)管組成,通過(guò)導(dǎo)絲將球囊擴(kuò)張導(dǎo)管推送至病變處,沿著導(dǎo)管腔注射造影劑,使球囊膨脹到一定程度,對(duì)狹窄或閉塞血管進(jìn)行擴(kuò)張,并維持一段時(shí)間,使得球囊上的藥物(紫杉醇藥)充分、快速、均勻的被釋放到局部血管壁上,抑制血管平滑肌內(nèi)膜增生,恢復(fù)遠(yuǎn)端血液供給,避免血栓的形成。藥物釋放時(shí)間僅需要30-60秒,待藥物全部釋放完畢,將球囊和導(dǎo)管撤出體外,人體內(nèi)不留任何植入物,整個(gè)治療過(guò)程簡(jiǎn)單、高效。
DCB的臨床適應(yīng)癥
支架內(nèi)再狹窄(ISR)
小血管病變
分叉病變
其他適應(yīng)癥
有高出血傾向風(fēng)險(xiǎn)的患者;正在口服抗凝藥物或者近期進(jìn)行外科手術(shù)的患者;有血管內(nèi)皮功能障礙或既往有亞急性支架內(nèi)血栓史的患者及拒絕體內(nèi)植入異物的患者。
其中ISR是DCB的優(yōu)選適應(yīng)癥,也是經(jīng)SFDA(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局)批準(zhǔn)的臨床適應(yīng)癥。研究證明DCB與普通球囊和藥物支架相比,在治療ISR時(shí)顯示出了更好的有效性和安全性。
“介入無(wú)植入”手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著我院心臟介入治療又上了一個(gè)新的臺(tái)階,為廣大冠心病患者帶來(lái)了福音。(通訊員 李永生)
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