原標(biāo)題：濟(jì)南市一院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)控制糖尿病足

來源：速豹新聞網(wǎng)·山東商報(bào)

市民張先生前幾天來濟(jì)南市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)診，說要感謝醫(yī)院內(nèi)分泌科徐延平主任以及骨外科侯俊、黃建城主任。張先生說現(xiàn)在終于晚上可以睡個(gè)囫圇覺了，原來腿疼的整夜整夜的不能合眼。這還要從半年前說起。

張先生是一名病史30年糖尿病病人，既往有心肌梗塞病史，血管基礎(chǔ)比較差，并且伴有嚴(yán)重糖尿病神經(jīng)病變。這次是因?yàn)椤把强刂魄芳眩笞阒喊l(fā)黑伴破潰”來市一院內(nèi)分泌科門診就診，后因血糖控制欠佳，收到了病房，入院隨機(jī)血糖19.6mmol/L，入院后給予胰島素治療、改善循環(huán)及控制感染，局部清創(chuàng)，病人血糖控制良好，仍有左下肢疼痛，夜不能寐，后轉(zhuǎn)入骨外科。經(jīng)過骨外科的左足清創(chuàng)術(shù)、VSD引流術(shù)及左小腿截肢手術(shù)及專業(yè)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，張老師出院后安裝了義肢，后下肢疼痛明顯減輕，并且生活可以自理。張老師說，原來害怕黑天，下肢疼痛得成宿坐著，生活質(zhì)量受到影響，現(xiàn)在情況已經(jīng)好多了。

那么什么是糖尿病足呢？下面由內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李彥華給大家科普一下：

?糖尿病足是指糖尿病患者因神經(jīng)病變、下肢血管病變或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變。輕癥患者需要經(jīng)過漫長痛苦的過程才能愈合，重癥患者可能導(dǎo)致整個(gè)足部潰爛，甚至累及骨髓，最終只能截肢，有時(shí)甚至需要截去整條腿。我國50歲以上糖尿病患者糖尿病足發(fā)病率達(dá)8.1%，糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達(dá)11%，而截肢患者死亡率更高達(dá)22%。

糖尿病足的病因是什么呢？糖尿病足的根源在于高血糖。因?yàn)楦哐强梢哉T發(fā)多種并發(fā)癥。常見于：

1.糖尿病神經(jīng)病變：因?yàn)樯窠?jīng)受損，導(dǎo)致肢體感覺減弱或消失，使足對(duì)于壓力、異物或冷熱的感覺下降，容易導(dǎo)致外傷或燙傷形成潰瘍。

2.糖尿病血管病變：由于血管并發(fā)癥的緣故，導(dǎo)致下肢血流量減少，使足部缺氧及營養(yǎng)供應(yīng)不足，故下肢皮溫降低、疼痛、間歇性跛行、缺血，嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍、壞疽。

3.糖尿病足并感染：從表淺的皮膚潰瘍到廣泛的壞疽，感染發(fā)生和進(jìn)展可以十分迅速。

應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病足呢？

（1）控制血糖達(dá)標(biāo)是基礎(chǔ)；

（2）定期檢查很重要；如自我檢查：觀察一下皮膚色澤、皮溫，足部有無雞眼、老繭、皸裂等，還可以到醫(yī)院定期檢查包括感覺閾值測定，多譜勒周圍血管診斷系統(tǒng)、肌電圖誘發(fā)電位等。

（3）去除危險(xiǎn)因素記于心；每天檢查腳部有無破潰、避免赤腳走路、干燥的皮膚使用油膏類護(hù)膚品。

（4）糖尿病足日常護(hù)莫放松：比如正確洗腳，注意溫水（37℃以下）浸泡腳10~20分鐘；保持足部皮膚的健康；細(xì)心修剪趾甲；選擇合適的鞋子、襪子、鞋墊等。

千里之行，始于足下。糖尿病患者要充分了解糖尿病足的危害性，糖尿病足,防大于治，希望糖尿病病友在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上，做好上述足部護(hù)理，將糖尿病足扼殺在搖籃里。

?通訊員 李彥華

速豹新聞網(wǎng)·山東商報(bào)編輯 荀楊

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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