原標(biāo)題：驚險(xiǎn)!患者突發(fā)多部位急性心梗 聊城這家醫(yī)院2小時(shí)溶栓成功！

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)4月22日訊 日前，聊城一名患者突發(fā)多部位急性心梗，情況危急。聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)接診后，多部門(mén)協(xié)作，與時(shí)間賽跑，最終使患者轉(zhuǎn)危為安。

4月9日早晨，42歲的市民景先生起床后感到持續(xù)性胸部疼痛，渾身乏力，休息后癥狀并沒(méi)有緩解，其家人感到病情嚴(yán)重，便趕忙將他送到了聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)急診科就診。7點(diǎn)剛過(guò)，正在值班的副主任醫(yī)師欒磊查看了景先生的情況，高度懷疑其存在急性心肌梗死，便立即為其進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)果很快得到證實(shí)——急性高側(cè)壁、前間壁心肌梗死。

時(shí)間就是生命！急診科立即啟動(dòng)胸痛救治綠色通道：絕對(duì)臥床、口服心梗一包藥、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開(kāi)通靜脈通道、床旁快速心肌酶檢測(cè)等搶救工作有條不紊地進(jìn)行。考慮患者發(fā)病時(shí)間短，有靜脈溶栓指征，值班醫(yī)師立即啟動(dòng)胸痛一鍵電話請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，并通知急診溶栓團(tuán)隊(duì)，5分鐘后，心內(nèi)科副主任醫(yī)師任健趕到搶救室，快速評(píng)估患者后，確認(rèn)患者符合靜脈溶栓指征。急診溶栓團(tuán)隊(duì)在組長(zhǎng)劉乃政副主任醫(yī)師、副組長(zhǎng)趙治國(guó)副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下快速到位，與家屬溝通病情，確定溶栓方案，7點(diǎn)55分，路營(yíng)護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士杜光耀開(kāi)始為患者靜脈注射溶栓藥物。

時(shí)間一分一秒過(guò)去，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗在急診搶救室里進(jìn)行著。隨著溶栓藥物進(jìn)入體內(nèi)，患者胸痛逐漸緩解。8時(shí)51分，患者再次訴胸痛、心悸，心電圖顯示頻發(fā)房性及室上性早搏，患者出現(xiàn)煩躁、情緒緊張。急診內(nèi)科主管劉乃政副主任醫(yī)師評(píng)估后認(rèn)為，患者出現(xiàn)再灌注心律失常，立即給予鎮(zhèn)痛藥物并來(lái)到床旁安慰病人，患者情緒逐漸穩(wěn)定，9點(diǎn)多，溶栓藥物注射完畢，患者胸痛癥狀顯著緩解，復(fù)查心電圖提示心律變規(guī)整，升高的ST段已回落接近基線，判斷溶栓成功。劉乃政副主任醫(yī)師叮囑醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)給予抗凝藥物預(yù)防再發(fā)梗死，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶、血凝等相關(guān)指標(biāo)，并轉(zhuǎn)至急診監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療觀察。目前，患者已成功轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房。

自年后加強(qiáng)胸痛中心及卒中中心的建設(shè)以來(lái)，該院急診科在主管許志虎主任醫(yī)師和劉乃政副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和急救技能培訓(xùn)，開(kāi)展心腦血管專(zhuān)題及溶栓專(zhuān)題系列業(yè)務(wù)講座，實(shí)施“胸痛優(yōu)先”“卒中優(yōu)先”“先治療后交費(fèi)”等便利措施，并進(jìn)一步規(guī)范救治流程，根據(jù)中心建設(shè)要求，設(shè)立急診溶栓床位，由原來(lái)的門(mén)急診收入病房進(jìn)行溶栓，部分病人再通過(guò)急診轉(zhuǎn)運(yùn)，改為在急診溶栓，病情相對(duì)穩(wěn)定后收入相關(guān)病房或轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院，最大程度為胸痛及卒中患者爭(zhēng)取時(shí)間。

近一個(gè)月的時(shí)間，急診溶栓團(tuán)隊(duì)已成功為5例腦卒中病人及1例心肌梗死病人進(jìn)行靜脈溶栓，急診溶栓的開(kāi)展也標(biāo)志著東昌府院區(qū)急診科急危重癥救治能力又有了進(jìn)一步提升。（通訊員 王景壯 謝鑫楷）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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