原標(biāo)題：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院王云慧：秉持醫(yī)者仁心，鋒刃下捍衛(wèi)患者康健

來(lái)源：魯網(wǎng)

魯網(wǎng)7月1日訊 醫(yī)生是一個(gè)不容有失的職業(yè)，對(duì)于普外科醫(yī)生更是如此，手術(shù)刀是他們的武器，手術(shù)臺(tái)則是他們的戰(zhàn)場(chǎng)，每一臺(tái)手術(shù)只有精準(zhǔn)無(wú)誤，才能最大限度地幫助患者戰(zhàn)勝病痛。

初訪煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院普外兒外科副主任王云慧時(shí)記者了解到，普外兒科醫(yī)生既要為成人進(jìn)行手術(shù)，還要為兒童進(jìn)行手術(shù)。對(duì)王云慧來(lái)說(shuō)，只有不斷鉆研診療技術(shù)、始終秉持醫(yī)者仁心，鋒刃下才能更好地捍衛(wèi)患者的健康，為他們背后的家庭送去暖意。

連臺(tái)手術(shù)，午飯變夜宵都是常事

“患者盡快順利康復(fù)和出院是我最大的幸福和滿足，這種理念貫穿于我醫(yī)療工作的始終。”王云慧說(shuō)。據(jù)王云慧的同事講，多年來(lái)王云慧總是全身心地投入到他熱愛(ài)的普外兒外科臨床診治和研究中，視病人如親人，用行動(dòng)詮釋了一名外科醫(yī)生救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的天職。

王云慧主要擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤的規(guī)范治療，腹壁疝、各類急腹癥以及小兒外科的手術(shù)。連臺(tái)手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)都是家常便飯，吃飯不規(guī)律也都是常態(tài)。“上了手術(shù)臺(tái)，根本顧不上吃飯，經(jīng)常都是午飯變成夜宵，但是實(shí)在餓了，兩臺(tái)手術(shù)的間隙也能吃上幾口。”王云慧介紹，每周的手術(shù)日是最忙的時(shí)候，有一次做了8臺(tái)手術(shù)，從早晨7點(diǎn)做到第二天凌晨?jī)牲c(diǎn)，非手術(shù)日的時(shí)候還需要插空安排手術(shù)，平均下來(lái)，每天也差不多3-4臺(tái)。

很多患者對(duì)王云慧的評(píng)價(jià)，除了醫(yī)術(shù)高明就是“特有責(zé)任心”。醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，雖然有固定的雙休、法定的假期，但患者的需要和急迫是隨時(shí)的，因此，對(duì)于王云慧來(lái)說(shuō)，一年365天每天都是工作日。每年除了出差和特殊情況，每天早晨7點(diǎn)前后，都能在病房里看到王云慧的身影。“我每天早晨都要來(lái)查房，看看病人恢復(fù)情況，要不然心里不踏實(shí)。”王云慧說(shuō)。

不僅如此，王云慧還把自己的聯(lián)系方式留給患者。“記下我的手機(jī)號(hào)，有情況給我打電話。”王云慧囑咐患者說(shuō)。每次接起患者打來(lái)的電話，王云慧都會(huì)耐心地解答患者的疑惑。患者們紛紛表示，王云慧的耐心和鼓勵(lì)，給足了他們的戰(zhàn)勝病魔的信心和底氣。

王云慧（左四）團(tuán)隊(duì)在查房

學(xué)技術(shù)、練手法，專家手術(shù)視頻反復(fù)看上千遍

“作為一名外科醫(yī)生，不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步，才是對(duì)病人負(fù)責(zé)任。”王云慧說(shuō)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，王云慧不用外出進(jìn)修，在網(wǎng)上就可以看到專家的手術(shù)操作，有的手術(shù)視頻他能反反復(fù)復(fù)觀看上千遍，到了關(guān)鍵小細(xì)節(jié)他一遍遍退回去反復(fù)琢磨。王云慧總說(shuō)，學(xué)習(xí)不是個(gè)一蹴而就的事情，得慢慢琢磨，慢慢研究，細(xì)心才是關(guān)鍵。

近期，王云慧收治了一位病人，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡及病理診斷為胃癌，入院后完善術(shù)前檢查，患者的腹部CT提示升結(jié)腸區(qū)腸壁增厚。細(xì)心的王云慧沒(méi)有放過(guò)這一細(xì)節(jié)，臨時(shí)為患者加做腸鏡檢查，患者腸鏡提示距肛門(mén)60-62cm可見(jiàn)一環(huán)腔1/2-2/3周潰瘍型腫物，病理示（升結(jié)腸）腺癌。

患者情況特殊，是少見(jiàn)的患有胃及結(jié)腸多原發(fā)癌，經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論治療方案和充分的術(shù)前評(píng)估，最終決定行腹腔鏡下胃癌+結(jié)腸癌根治性切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)近5小時(shí)，非常順利。“我在手術(shù)中應(yīng)用了‘膜解剖和CME（完整結(jié)腸系膜切除術(shù)）’的理念，做到了腫瘤的根治切除，患者手術(shù)切口只有7cm，大大減少了患者術(shù)后疼痛感，術(shù)后患者恢復(fù)的很好，7天就出院了。”王云慧說(shuō)。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)同時(shí)完成胃癌+結(jié)腸癌兩處腫瘤的切除，往往手術(shù)切口需要達(dá)到20cm左右，王云慧通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，極大地減小了手術(shù)切口，減輕了病人痛苦。

CME是對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行治療的全新方式，主要是對(duì)腫瘤可能侵及的結(jié)腸系膜進(jìn)行切除，提高淋巴結(jié)清除量，CME理念最初由德國(guó)醫(yī)生在2009年提出。2011年，王云慧到北京進(jìn)修時(shí)，深入學(xué)習(xí)并掌握了結(jié)腸癌治療的全新理念CME技術(shù)，之后便應(yīng)用在患者的治療中，讓患者從中獲益。

普外兒科充滿著各種不確定性，各類急腹癥的診斷和鑒別也相對(duì)復(fù)雜。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院作為山東省區(qū)域醫(yī)療中心收治了太多的轉(zhuǎn)診急腹癥患者，這樣病人多為病情重，發(fā)病急合并多器官病變，要求醫(yī)生盡快做出決斷，因此對(duì)病人病史的詢問(wèn)、仔細(xì)的查體、研讀相關(guān)的檢驗(yàn)檢查至關(guān)重要，要根據(jù)所獲得的信息按照各類急腹癥的診斷和治療規(guī)范及時(shí)和病人及家屬溝通后處理，盡最大可能挽救患者的生命。

一天晚上，王云慧收治了一位刀刺傷患者，患者因與鄰居發(fā)生矛盾，被尖刀刺中腹部，出血量較多，生命垂危。王云慧憑借經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)機(jī)立斷，將病人推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行搶救，充分止血，穩(wěn)定患者生命體征，修補(bǔ)破裂的腸管，患者術(shù)后恢復(fù)順利，完全康復(fù)。

不容小覷，結(jié)直腸癌不斷年輕化

結(jié)直腸癌是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，從全球范圍看，歐洲和北美發(fā)病率較高，但是隨著我國(guó)人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)脂肪成分增多以及結(jié)腸癌普查工作的開(kāi)展，結(jié)腸癌在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),發(fā)病年齡也有年輕化趨勢(shì)。

前不久，王云慧收治了一位25歲年輕男性患者，患者因急性腹膜炎入院，急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)為結(jié)腸脾區(qū)的腫瘤導(dǎo)致腸管完全梗阻，引起近端腸管擴(kuò)張穿孔進(jìn)而引起急性彌漫性腹膜炎，患者術(shù)后恢復(fù)順利，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步治療半年后將結(jié)腸造口還納，目前病人隨診良好。

還有一位患者為30歲的年輕患者，已是兩個(gè)孩子的父親，最小的孩子才6個(gè)月。因結(jié)腸癌入院，經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)病人橫結(jié)腸癌導(dǎo)致不全腸梗阻，肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。MDT后決定先行轉(zhuǎn)化治療，但病人化療1周期內(nèi)就出現(xiàn)完全腸梗阻，不得以先行結(jié)腸腫瘤切除+造口。

“這兩例病人都是年輕化的典型病例，且發(fā)病后發(fā)現(xiàn)時(shí)均處于晚期。”王云慧介紹，近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和提高，人們的生活水平也有很大的進(jìn)步，飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣不知不覺(jué)間已發(fā)生了改變，導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)病人群越來(lái)越年輕化。年輕人又總覺(jué)得這些疾病與自己遙遠(yuǎn)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

成年人腹股溝疝早診早治

“很多人認(rèn)為腹股溝疝不致命可以不去管它，但是疝病也有危重緊急的時(shí)候，嵌頓疝就是其中一種。”王云慧說(shuō)。

王云慧的一個(gè)患者，疝病存在很多年，掉出來(lái)后拿手慢慢揉一揉就揉回去了，所以習(xí)以為常，但是某一天突然揉不回去了，并且肚子越來(lái)越脹越來(lái)越痛。“這種情況最好是在4小時(shí)之內(nèi)，趕緊來(lái)醫(yī)院處理，如果卡得緊的話，根本不用6個(gè)小時(shí)，兩三個(gè)小時(shí)都有可能出意外。”

最近，王云慧在1天內(nèi)收治了兩例嵌頓疝患者，發(fā)病時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)兩位患者嵌頓的腸管均發(fā)生缺血壞死，只能行嵌頓疝復(fù)位+壞死腸管切除+疝囊高位結(jié)扎術(shù)，雖然患者術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院，但病人手術(shù)創(chuàng)傷極大，且因無(wú)法一期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，此類患者腹股溝疝仍有復(fù)發(fā)可能，還需要二期行疝修補(bǔ)手術(shù)增加患者痛苦及醫(yī)療費(fèi)用。“我們對(duì)于成人腹股溝疝近90%的擇期病人通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行且多為日間手術(shù)，病人恢復(fù)快，可盡早回家休養(yǎng)。”王云慧說(shuō)。

“我說(shuō)這些病例，都是希望提醒大家，不管年輕人還是老年人，一定要把自己身體的異樣當(dāng)回事，不要輕視，以免小病變大病。”王云慧說(shuō)。

王云慧（右二）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

肩上責(zé)任，追求醫(yī)德和醫(yī)術(shù)更高境界沒(méi)有終點(diǎn)

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過(guò)20萬(wàn)，醫(yī)生總數(shù)僅有10萬(wàn)人，從事兒外科的醫(yī)師更少。“兒外科責(zé)任很大，小朋友的病情變化快，加之他們發(fā)育不成熟，耐受性較差，也不能充分準(zhǔn)確表達(dá)，所以主要靠醫(yī)生進(jìn)行診斷。”王云慧介紹，隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步和病人對(duì)治療效果期許更高，外科醫(yī)生特別是小兒外科醫(yī)生的對(duì)微創(chuàng)手術(shù)甚至無(wú)創(chuàng)手術(shù)有了更多的追求和努力方向。

前段時(shí)間，16個(gè)月大的患兒在1個(gè)月前因雙側(cè)隱睪行腹腔鏡雙側(cè)睪丸下降固定術(shù)來(lái)門(mén)診復(fù)診，通過(guò)腹部3個(gè)小孔，每個(gè)小孔約3mm大小，愈合的腹壁切口幾乎看不出來(lái)，術(shù)后效果理想。之前，開(kāi)放手術(shù)需在腹股溝區(qū)雙側(cè)開(kāi)口，每個(gè)切口長(zhǎng)度約2-3cm，損傷大且游離不充分，現(xiàn)在有了腹腔鏡微創(chuàng)切口長(zhǎng)度可以以毫米計(jì)量。“患兒年齡小沒(méi)有相關(guān)記憶，長(zhǎng)大后只要大人不提起，自己很難發(fā)現(xiàn)切口，就不會(huì)有心理創(chuàng)傷。”王云慧說(shuō)。

隨著對(duì)技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)和探索，小兒外科的大部分手術(shù)都是通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)的方法來(lái)開(kāi)展，與傳統(tǒng)手術(shù)相比患兒的創(chuàng)傷更小，效果更理想，而且大多數(shù)手術(shù)如腹股溝疝、交通性鞘膜積液、隱睪等疾病通過(guò)日間手術(shù)方式進(jìn)行管理，患兒住院時(shí)間明顯縮短，花費(fèi)明顯減少，醫(yī)院內(nèi)科室床位周轉(zhuǎn)更快。

“醫(yī)學(xué)領(lǐng)域博大精深，學(xué)無(wú)止境。對(duì)于我們醫(yī)者來(lái)說(shuō)，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)更高境界的追求，沒(méi)有終點(diǎn)，永遠(yuǎn)在奮進(jìn)的路上......”王云慧告訴記者。近30年的職業(yè)生涯，王云慧有著無(wú)數(shù)例各類外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累和知識(shí)積淀，他以解除患者病痛為己任，不斷通過(guò)學(xué)習(xí)提高自己的技術(shù)水平，成為值得患者信賴的生命守護(hù)者。

專家簡(jiǎn)介：

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院副主任醫(yī)師王云慧

王云慧，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院普外兒外科副主任，副主任醫(yī)師，從事胃腸等消化道腫瘤、腹壁疝外科及小兒外科工作20余年，曾于北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)師從葉穎江教授，擅長(zhǎng)胃腸腫瘤的規(guī)范化及微創(chuàng)治療。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會(huì)青年委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)功能外科分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)婦幼保健學(xué)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)炎性腸病學(xué)組委員，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)組委員等。（通訊員 李成修 崔方榮）

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。