來源:大眾網(wǎng)
2021-07-08 12:07:07
原標(biāo)題:山東威海設(shè)立支持中醫(yī)藥發(fā)展專項經(jīng)費2000萬元,提升中醫(yī)藥人才隊伍、專科集群建設(shè)的力度和水平
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大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 報道
記者在威海市衛(wèi)健委獲悉,近年來,威海市衛(wèi)生健康委緊抓國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵機遇,逐步探索出一條“醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)保得節(jié)省、患者得實惠、政府得民心”的改革路徑。威海市中醫(yī)院被遴選為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)國家試點,相繼在國家、省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)培訓(xùn)班做典型發(fā)言,威海市“推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革,中醫(yī)藥參與深化醫(yī)改取得新進展”被評為年度中醫(yī)藥十大新聞,中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)的醫(yī)保改革案例入選中央改革辦地方案例。
在頂層設(shè)計上突出“威海特色”
威海市將振興中醫(yī)藥事業(yè)作為建設(shè)“健康威海”戰(zhàn)略的重要內(nèi)容,成立威海市促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由威海市委書記任組長,由威海市長任第一副組長,以強有力的領(lǐng)導(dǎo)機制推動威海市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
今年2月份威海市在全省率先召開了中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展大會,以威海市委、市政府的名義出臺了《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》(威發(fā)〔2021〕7號),以今年5月在威海市召開的齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群工作推進現(xiàn)場會為契機,落細(xì)落地切實提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力、大力培育中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、全面提升中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)質(zhì)量、做大做強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等6大方面21條具體舉措,推動國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)再突破、再創(chuàng)新。
同時,設(shè)立支持中醫(yī)藥發(fā)展專項經(jīng)費2000萬元,不斷提升中醫(yī)藥人才隊伍、專科集群建設(shè)的力度和水平。積極推進威海市中醫(yī)院治未病中心建設(shè),讓中醫(yī)治未病理念更加深入人心,更好發(fā)揮中醫(yī)在醫(yī)療預(yù)防保健方面的突出優(yōu)勢和作用。
在醫(yī)保改革中凸顯“威海優(yōu)勢”
中醫(yī)藥治療具有總體花費少、患者痛苦小等顯著優(yōu)勢,但如果醫(yī)保政策不匹配,就會抬高群眾選擇中醫(yī)藥的“門檻”。
因此,威海市在全國率先實施了中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革。遴選出中醫(yī)優(yōu)勢病種50個,共包括13個骨科病種,37個非骨科優(yōu)勢病種,收費標(biāo)準(zhǔn)在2900到21300元之間,平均為西醫(yī)收費水平的89%。
將二級以上醫(yī)院的16個病種納入醫(yī)保定額結(jié)算范圍,在威海市遴選6家一級醫(yī)院作為試點,將3個中醫(yī)優(yōu)勢病種納入醫(yī)保定額結(jié)算,不占用醫(yī)院醫(yī)保總額指標(biāo)。
在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分,職工醫(yī)保參保人員實現(xiàn)個人零付費;居民醫(yī)保參保人員,在三級醫(yī)院個人負(fù)擔(dān)40%,在二級以下醫(yī)院個人負(fù)擔(dān)20%,超過定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分個人均不用負(fù)擔(dān)。
通過改革,提高了中醫(yī)技術(shù)的應(yīng)用比例,降低了切開手術(shù)的實施率和昂貴的耗材占比,同時也避免了二次手術(shù)給患者帶來的痛苦和負(fù)擔(dān)。2020年,僅文登整骨醫(yī)院就開展骨科中醫(yī)優(yōu)勢病種1698例,節(jié)省患者費用1100余萬元,平均節(jié)省住院天數(shù)14天,節(jié)約醫(yī)保基金近1800萬元。
在服務(wù)群眾中展現(xiàn)“威海模式”
秉承“中醫(yī)強基層、基層強中醫(yī)”的工作思路,以群眾“不得病、少得病,少得大病”為目標(biāo),威海市投資1000余萬元,在全省率先建設(shè)了3處縣域中藥飲片集中配送中心,實現(xiàn)了全市縣域內(nèi)中藥飲片集中免費配送全覆蓋,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)和統(tǒng)一采購、審方、煎制、配送、追溯、監(jiān)管的“六統(tǒng)一”模式,日均服務(wù)群眾470余人次、調(diào)劑中藥飲片3600余副,在節(jié)約基層醫(yī)療機構(gòu)物力和人力成本的同時,極大方便了群眾使用中藥飲片的需求,形成了病有良醫(yī)、醫(yī)有良藥的良好局面。
據(jù)介紹,威海市正在加快推進市級中藥飲片集中配送中心建設(shè)步伐,屆時威海市將成為全國首個中藥飲片集中配送全覆蓋的城市。截至目前,全市累計配送中藥飲片300余噸,服務(wù)群眾10余萬人次,群眾滿意度達(dá)96%。
新冠疫情阻擊戰(zhàn)期間,中醫(yī)藥全程參與患者救治工作,共配送中藥防疫湯劑4萬余副,經(jīng)驗做法被省衛(wèi)生健康委在全省推廣。今年,威海市將中醫(yī)適宜技術(shù)惠民工程納入市政府民生實事項目,繼續(xù)推廣以艾灸為代表的中醫(yī)適宜技術(shù),提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。累計投入資金300余萬元,購置艾灸禮包20萬套,進一步為基層群眾開展中醫(yī)健康宣教,并免費提供艾灸服務(wù)體驗。截至目前,服務(wù)群眾40余萬人次,依從率超過70%,36%的堅持常灸者醫(yī)療費用較上一年度同期下降,讓更多群眾實實在在感受到中醫(yī)治病防病的效果。
在醫(yī)療管理中貢獻(xiàn)“威海智慧”
以提高群眾健康水平為導(dǎo)向,不斷創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,更好發(fā)揮其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的特色和優(yōu)勢,進一步方便群眾就醫(yī),威海市改革中醫(yī)藥住院管理模式,首創(chuàng)中醫(yī)日間病房,將針灸類36個病種納入“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理,將符合住院條件且非治療期間不需在院的針灸類治療病人,納入醫(yī)保報銷范圍,允許其在當(dāng)日治療結(jié)束后離院,床位費和護理費按30%收取。自2020年7月1日實施以來,全市44家定點醫(yī)療機構(gòu)共收治“中醫(yī)日間病房”病例11870例,患者住院次均費用下降1100元,節(jié)約患者自付金額593萬元,節(jié)省醫(yī)保資金支出713萬元。
此外,威海市著眼于滿足廣大群眾對健康的多樣化需求,主動轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,為中醫(yī)藥發(fā)展注入新動力。組建中醫(yī)醫(yī)療集團。以三甲中醫(yī)院為龍頭,依托威海市中醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家級試點的優(yōu)勢,整合區(qū)域內(nèi)6家基層醫(yī)療機構(gòu),推行單位性質(zhì)、隸屬關(guān)系、資產(chǎn)歸屬、政府投入方式、醫(yī)療機構(gòu)功能、職工身份“六不變”,以及統(tǒng)一人員使用、財務(wù)管理、物資管理、公衛(wèi)管理、信息管理、質(zhì)量管理“六統(tǒng)一”。
牽頭醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病診治工作,打造國家級、省級重點專科(學(xué)科);基層醫(yī)療機構(gòu)主要開展康復(fù)、中醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色建設(shè);集團內(nèi)部實行醫(yī)保基金打包付費的支付方式,形成錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補、適度競爭的發(fā)展格局,促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心和優(yōu)質(zhì)資源“雙下沉”。自2020年中醫(yī)醫(yī)療保健集團成立以來,三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者數(shù)較2019年提升了180%,業(yè)務(wù)骨干下沉人數(shù)67人,業(yè)務(wù)骨干基層門診量6960人次,手術(shù)量123臺次。
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