原標(biāo)題：濟(jì)南市中心醫(yī)院借助三維重建術(shù)前規(guī)劃，精準(zhǔn)切除肺結(jié)節(jié)

來源：山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)

肺癌，發(fā)病率和死亡率越來越高，目前已高居各類癌癥排行榜的榜首。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。低劑量螺旋CT的廣泛使用，加之人民群眾對體檢的重視，肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高。65歲的李先生，就是一位“早診早治”的受益人。

李先生平時(shí)注重養(yǎng)生，從8年前第一次接觸“早診早治”之時(shí)，就堅(jiān)持每年一次查體，發(fā)現(xiàn)右肺下葉前內(nèi)基底段存在一直徑約5mm磨玻璃結(jié)節(jié)。因?yàn)椴≡钶^小，且位置較深，在積極與大夫商量后，患者決定保守觀察隨診。這一隨診就是8年。

今年4月，如往常一樣，李先生到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，結(jié)果卻猶如晴天霹靂：肺結(jié)節(jié)較前明顯增大，直徑約9mm，呈混合磨玻璃密度，伴有血管穿行。經(jīng)常關(guān)注科普的李先生，意識到這并不是一個(gè)好消息，遂來到濟(jì)南市中心醫(yī)院肺結(jié)節(jié)門診就診，接待他的是副主任醫(yī)師劉海波，考慮早期肺腺癌可能性大，建議盡快手術(shù)。

李先生經(jīng)過慎重思考，決定入院積極手術(shù)治療。由于患者病灶位置較深，局部切除難度較大，劉海波通過CT數(shù)據(jù)，為其重建了肺結(jié)節(jié)所在肺葉的血管、支氣管，這樣就能夠直觀的了解肺結(jié)節(jié)所在的位置。結(jié)合三維重建，術(shù)前能詳細(xì)的規(guī)劃手術(shù)方案，在做到完整切除肺結(jié)節(jié)的同時(shí)，盡可能減小術(shù)中創(chuàng)傷。通過溝通，李先生對于手術(shù)預(yù)案非常滿意。

于是，胸肺外科主任朱良明和劉海波為其實(shí)施三維重建術(shù)前規(guī)劃下的解剖性肺段切除術(shù)，病理結(jié)果為肺原位腺癌伴有微浸潤，術(shù)后李先生恢復(fù)良好，很快便康復(fù)出院。出院后的李先生非常感慨：通過三維重建術(shù)前規(guī)劃，手術(shù)前就能夠在電腦上看到我的手術(shù)如何做，真是“黑科技”啊！

*肺結(jié)節(jié)三維重建手術(shù)規(guī)劃

*胸肺外科朱良明主任團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行肺結(jié)節(jié)手術(shù)方案討論

朱良明教授認(rèn)為：早期手術(shù)治療可明顯的提升患者的長期生存率，而一旦錯(cuò)過最佳治療機(jī)會演變?yōu)榻櫺韵侔r(shí)，患者術(shù)后的預(yù)后很差。精準(zhǔn)的肺段切除，不僅可以切除病灶，而且對患者術(shù)后影響又很小。所以，實(shí)施精準(zhǔn)的肺段切除就顯得格外重要。而三維重建就能對肺組織、血管、支氣管、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)進(jìn)行立體重現(xiàn)，自動劃分肺段，從三維角度明確肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的位置，及其所在的肺段，同時(shí)發(fā)現(xiàn)變異的肺段血管、支氣管，避免誤傷，又發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的血供，這將使肺內(nèi)結(jié)節(jié)的定位更直觀、準(zhǔn)確、無創(chuàng)，手術(shù)更加精確、安全。為行精準(zhǔn)手術(shù)切除，術(shù)前利用三維重建技術(shù)，明確了病變的空間位置、大小、形狀以及與周圍血管、氣管之間的空間關(guān)系。以清晰的影像技術(shù)聯(lián)合優(yōu)良的三維重建技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)確的術(shù)前評估。同時(shí)熟練的腔鏡技術(shù)以及手術(shù)臺上默契的配合，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)的切除。

通訊員 張文相

速豹新聞網(wǎng)·山東商報(bào)編輯 孫淼

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