原標題：濟南市中心醫院借助三維重建術前規劃，精準切除肺結節

來源：山東商報·速豹新聞網

肺癌，發病率和死亡率越來越高，目前已高居各類癌癥排行榜的榜首。早期發現、早期治療，是提高患者生活質量的關鍵措施。低劑量螺旋CT的廣泛使用，加之人民群眾對體檢的重視，肺結節的發現率越來越高。65歲的李先生，就是一位“早診早治”的受益人。

李先生平時注重養生，從8年前第一次接觸“早診早治”之時，就堅持每年一次查體，發現右肺下葉前內基底段存在一直徑約5mm磨玻璃結節。因為病灶較小，且位置較深，在積極與大夫商量后，患者決定保守觀察隨診。這一隨診就是8年。

今年4月，如往常一樣，李先生到醫院進行CT檢查，結果卻猶如晴天霹靂：肺結節較前明顯增大，直徑約9mm，呈混合磨玻璃密度，伴有血管穿行。經常關注科普的李先生，意識到這并不是一個好消息，遂來到濟南市中心醫院肺結節門診就診，接待他的是副主任醫師劉海波，考慮早期肺腺癌可能性大，建議盡快手術。

李先生經過慎重思考，決定入院積極手術治療。由于患者病灶位置較深，局部切除難度較大，劉海波通過CT數據，為其重建了肺結節所在肺葉的血管、支氣管，這樣就能夠直觀的了解肺結節所在的位置。結合三維重建，術前能詳細的規劃手術方案，在做到完整切除肺結節的同時，盡可能減小術中創傷。通過溝通，李先生對于手術預案非常滿意。

于是，胸肺外科主任朱良明和劉海波為其實施三維重建術前規劃下的解剖性肺段切除術，病理結果為肺原位腺癌伴有微浸潤，術后李先生恢復良好，很快便康復出院。出院后的李先生非常感慨：通過三維重建術前規劃，手術前就能夠在電腦上看到我的手術如何做，真是“黑科技”啊！

*肺結節三維重建手術規劃

*胸肺外科朱良明主任團隊在進行肺結節手術方案討論

朱良明教授認為：早期手術治療可明顯的提升患者的長期生存率，而一旦錯過最佳治療機會演變為浸潤性腺癌時，患者術后的預后很差。精準的肺段切除，不僅可以切除病灶，而且對患者術后影響又很小。所以，實施精準的肺段切除就顯得格外重要。而三維重建就能對肺組織、血管、支氣管、肺內小結節進行立體重現，自動劃分肺段，從三維角度明確肺內小結節的位置，及其所在的肺段，同時發現變異的肺段血管、支氣管，避免誤傷，又發現肺內結節的血供，這將使肺內結節的定位更直觀、準確、無創，手術更加精確、安全。為行精準手術切除，術前利用三維重建技術，明確了病變的空間位置、大小、形狀以及與周圍血管、氣管之間的空間關系。以清晰的影像技術聯合優良的三維重建技術，實現了準確的術前評估。同時熟練的腔鏡技術以及手術臺上默契的配合，實現了精準的切除。

通訊員 張文相

速豹新聞網·山東商報編輯 孫淼

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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