原標(biāo)題：“淄博齊惠保2021”升級上線！創(chuàng)新打造罕見病患者服務(wù)體系

來源：中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)

為有效緩解淄博民眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)淄博市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，2021年9月6日，淄博市人民政府新聞辦公室召開“淄博齊惠保2021”上線發(fā)布會(huì)，淄博醫(yī)保參保人員專屬的惠民福利“淄博齊惠保2021”正式對全市參保人開放。市人民政府副市長畢紅衛(wèi)，市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市政府新聞辦、市總工會(huì)、市殘聯(lián)、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市地方金融監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)局、市鄉(xiāng)村振興局、淄博銀保監(jiān)分局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，主承保太平洋人壽山東分公司黨委書記總經(jīng)理鄧剛，運(yùn)營平臺水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬等共同出席。

據(jù)了解，“淄博齊惠保2021”保障范圍迎來重大升級：基礎(chǔ)版99元/年，可獲得最高200萬元保額醫(yī)療保障；升級版149元/年，包括200萬元保額醫(yī)療保障和10萬元保額罕見病藥品保障，升級版既往癥也能賠，不限身體狀況也無需體檢。即日起，淄博市職工醫(yī)保參保人員可通過支付寶APP搜索“淄博齊惠保“進(jìn)行購買，或搜索“淄博齊惠保”微信公眾賬號了解產(chǎn)品信息并投保，支持醫(yī)保卡一站式繳費(fèi)投保，方便快捷。

記者從發(fā)布會(huì)上了解到，“淄博齊惠保2021”專門為廣大淄博醫(yī)保參保人定制，是緊密銜接基本醫(yī)保的一款普惠商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。產(chǎn)品由淄博市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，銀保監(jiān)局淄博分局監(jiān)督，十余家險(xiǎn)企組成的共保體聯(lián)合承辦，中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司為主承保，水滴公司提供主運(yùn)營平臺。

為了滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療保障需求，此次“淄博齊惠保2021”分為基礎(chǔ)版、升級版兩個(gè)版本，方便不同人群按需選擇。

基礎(chǔ)版一年僅需99元，保障內(nèi)容涵蓋個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄外可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷額度100萬元(五大類重大既往癥除外)，16種特定高額藥品保障費(fèi)用100萬元，以及疾病咨詢、診斷解讀、藥品配送等6種健康管理服務(wù)。年度免賠額為2萬元，賠付比例為80%。

升級版一年保費(fèi)為149元，保障內(nèi)容涵蓋個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄外可報(bào)銷藥品費(fèi)用最高報(bào)銷額度100萬元，24種特定高額藥品保障費(fèi)用100萬元，7種罕見病藥品保障10萬元，以及重疾住院安排、OTC藥品服務(wù)等15種健康管理服務(wù)。升級版保障范圍更廣，且賠付比例也有提升，年度免賠額為2萬元，醫(yī)療費(fèi)用賠付比例非既往癥由去年的80%提高至85%，既往癥賠付比例為40%。

此外，為更好地發(fā)揮“淄博齊惠保”的普惠保障和降低風(fēng)險(xiǎn)作用，脫貧享受政策人口每年保費(fèi)僅需10元，可享受升級版“淄博齊惠保”的所有保障和服務(wù)，且年度免賠額降至1萬元。

淄博市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陸漢明表示，淄博市醫(yī)保局將堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，完善醫(yī)療保障制度體系，為全市人民病有所醫(yī)提供堅(jiān)強(qiáng)保證。在完善條款設(shè)計(jì)，提供服務(wù)品質(zhì)，規(guī)范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)等方面提供有效支持，進(jìn)一步樹立“淄博齊惠保”我市專屬醫(yī)療保障品牌價(jià)值，進(jìn)一步助力全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，進(jìn)一步筑牢人民群眾健康安全防線，使“齊惠保”變成群眾“放心保”、“暖心保”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年淄博齊惠保受到淄博民眾的高度認(rèn)可和廣泛參與，投保人數(shù)達(dá)到121.36萬，截至今年8月底累計(jì)理賠達(dá)8290萬元，有效提高了淄博人民醫(yī)療保障水平。今年“淄博齊惠保2021”不僅進(jìn)一步提高保障力度，更創(chuàng)新的打造了“普惠保險(xiǎn)+個(gè)人救助+公益支持”的新模式。

此次淄博齊惠保由水滴公司負(fù)責(zé)平臺服務(wù)，不僅通過淄博齊惠保這種補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ颂峁┍Ｕ希€將發(fā)揮水滴籌和水滴好藥付等業(yè)務(wù)的協(xié)同效應(yīng)，為患病群體提供就醫(yī)綠色通道，大病籌款、藥品福利等服務(wù)。

另外，水滴公司將發(fā)起大病專項(xiàng)救助公益基金，為“淄博齊惠保”理賠后大病患者進(jìn)行公益救助，重點(diǎn)面向罕見病患者，聯(lián)合藥企、保司等合作伙伴，提供特藥服務(wù)等診療資源。讓患者最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病返貧、因病致貧。

“淄博齊惠保2021”的投保日期是2021年9月6日至2021年11月24日，所有保單自2021年11月25日0時(shí)即時(shí)生效，保障期為一年。

(圖片由水滴保險(xiǎn)授權(quán)中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)使用)

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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