35歲男子院外心跳驟停90分鐘，聊城一醫院多學科協作創造生命奇跡_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：35歲男子院外心跳驟停90分鐘，聊城一醫院多學科協作創造生命奇跡

來源：魯網

魯網9月13日訊（通訊員李春燕） “沒有市醫院整個團隊101%的奮戰和努力，哪里會有今天的奇跡發生？”今天，患者高某某的妻子對聊城市人民醫院重癥醫學科（ICU）吳鐵軍主任團隊表達了深深的謝意。

回想起25天前那個驚心動魄的夜晚，他們一家人至今仍心有余悸。8月17日晚上，聊城市人民醫院急診科送來以為心跳驟停的年輕患者，患者高某某今年35歲，晚飯后同家人在廣場跑步時突然暈厥倒地，心跳驟停，被恰巧路過的市醫院放療科技師韓丁碰見，韓丁立刻對高某某進行了心肺復蘇，期間高某某短暫恢復心跳，但是轉瞬即逝，韓丁撥打了120急救電話，在120達到現場之前，韓丁一直在對高某某做著高質量的心肺復蘇，為急救人員后續的搶救贏得了寶貴的時間。120人員到達現場后，立即對高某某繼續進行心肺復蘇，并進行了電除顫。

高某某被送到市醫院急診科后，心臟依舊沒有復跳，繼續進行胸外按壓，并予以氣管插管機和機械通氣，輔助藥物治療，床旁心臟彩超提示心臟仍然沒有搏動，重癥醫學科（ICU）ECMO（體外膜肺氧合）團隊的隋遠達、王強醫生緊急啟動ECMO治療，隨后轉入ICU。從患者發病到完成ECMO治療，已經心跳驟停一個半小時，期間一直進行著體外心臟按壓。

18日凌晨，在心內科主任醫師黃廣勇的配合下，為高某某進行了冠狀動脈介入造影檢查，發現心臟左主干堵塞85%，前降支堵塞80%-90%，并伴有動脈瘤形成，考慮是急性心肌梗塞導致的突然暈厥和心跳驟停。而此刻，高某某依舊處于深度昏迷狀態，心臟搏動極差，重癥醫學科團隊為高某某通過左股動脈、右股靜脈置管進行了主動脈內球囊反搏（IABP）。為抑制炎癥反應、恰當液體管理，重癥醫學科團隊實施了連續性床旁血液凈化（CBP）。為了有效腦保護，對患者早期實施亞低溫治療，并持續直腸溫度和腦氧飽和度監測，以把后遺癥將至最低，提高之后的生存質量。

入院時

8月21日，動態監測高某某的心臟生化指標趨于好轉，血壓、心率基本穩定，于是下調了ECMO轉速，并于8月23日，在血管外科的配合下，重癥醫學科ECMO團隊為其撤離了ECMO，隨后又相繼撤掉CBP和IABP支持。

為了保證后續的治療效果，8月23日，醫院醫務處組織了神經外科、神經內科、心內科、心外科、高壓氧科、中醫科、營養科、康復科和重癥醫學科團隊一同為高某某進行了多學科病例討論，共同來制定出高某某下一步的治療方案。

多學科討論后認為，患者早期積極及時的ECMO＋IABP＋CRRT等決策的實施，保障了患者的生命，也對之后的病情恢復至關重要。接下來，腦復蘇就成為了治療的關鍵，高壓氧治療是這個階段的關鍵，但是醫院的高壓氧艙與重癥醫學科距離較遠，往返路上和在高壓氧艙內時會不會發生意外呢？綜合評估高某某的總體狀況后，24日起，田鎖臣主任開始為他進行每天2次的純氧吸入，28日，又為他進行了間充質干細胞治療，29日，確定患者的狀態已經完全可以進行高壓氧治療，在高壓氧科主任秦軍的配合下，開始每天為他進行高壓氧治療，患者腦功能有了顯著的改善。

8月30日，決定撤離呼吸機，拔除氣管插管，之后高某某意識逐漸轉清，并一天天好轉起來。從8月21日起，營養科就專門為他配制腸內營養餐，一開始只能通過鼻胃管進食，9月8日，停止了鼻胃管。9月10日，高某某已經能配合指令動作，也可經口進食部分固體食物，經過ICU團隊的評估后，由ICU轉入康復科繼續進行后期康復治療。

轉出ICU時

近期，醫院接診了多例發生意外猝死的年輕患者，雖然經過醫院的積極搶救可能重獲新生，但是還是要提醒大家，不要因為年輕就隨意消費自己的身體，一定不要過度飲酒、抽煙，不要熬夜，注意控制自己的情緒，學會緩解工作和生活壓力，還要記得定期體檢。

據田鎖臣主任介紹，像高某某這種心跳驟停時間這么長的患者，且發生在醫院外，救治難度非常大，即使能夠保住生命，也多是遺留嚴重的后遺癥，甚至是植物人狀態，這一次的救治成功得益于團隊對患者病情的精準判斷和多學科、多專業的綜合治療，也得益于醫院近年來開展的一些高精尖技術能夠成熟使用在危重癥患者的治療中，在高某某的救治過程中ECMO治療就發揮了至關重要的作用，針對腦功能損傷的間充質干細胞治療技術對于高某某腦功能恢復也起到了重要的促進作用，也得益于患者家屬對醫院的充分信任、理解支持，以及ICU全體醫護人員的不懈堅持。