來源:膠東在線
2021-09-30 11:42:09
原標題:煙臺市醫保局:47種門診慢性病可在醫院直接辦理
來源:膠東在線
膠東在線9月30日訊(記者 王向榮)家住煙臺市芝罘區的陳女士近日在芝罘區某醫院就診時確診為肺癌,作為萊陽市參保職工,按照以往門診慢病辦理流程,陳女士需要出院后攜帶住院病歷和《煙臺市基本醫療保險門診慢病申請表》,前往其參保地萊陽市醫保部門辦理門診慢病確認備案,再返回芝罘區其所選擇的定點醫療機構門診就醫購藥。正當她為辦理門診慢性病發愁的時候,被告知門診慢性病可在就診醫院辦理,陳女士在醫院醫保窗口直接申請了門診慢病,當場就拿到了門診慢病病歷手冊,以后隨時可以攜帶病歷前往選擇的定點醫療機構就醫購藥。陳女士連聲說:“真是沒想到!現在醫保辦事太方便了!”
記者從市醫療保障局了解到,為保障參保患者及時享受醫保報銷待遇,市醫保局深化流程再造,建立了門診慢病申報、確認、備案、反饋全流程閉環工作機制,實現了即時辦結門診慢病確認備案業務“一次辦好”。參保患者可在全市180余家具備申報審核條件的醫院線上申報門診慢病,符合規定的門診慢病(職工保險47種,居民保險40種)可在醫院直接辦結。
為推動門診慢病申辦下沉到醫院辦理,市醫保局先后完成醫院程序測試及流程培訓工作,成立工作專班,協助指導醫院開展受理工作,試點先行,以點帶面,逐步推廣至全市范圍內所有具備申報審核條件的醫院。據了解,醫院開展這項工作以來,累計辦理即時辦結病種達5.9萬人。
即時辦結病種目錄(職工):
一、甲類慢性病:已行規律性透析或腎(肝)移植、白血病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、全身各系統惡性腫瘤、顱內腫瘤(良性)、椎管內腫瘤(良性)、重度燒傷、股骨頭壞死(行減壓植骨手術后,髖關節置換術前)、精神障礙。
二、乙類慢性病:糖尿病、消化性潰瘍、慢性腎炎及腎病綜合征、強直性脊柱炎、甲狀腺功能亢進癥(Graves病)、原發性血小板減少性紫癜、原發性血小板增多癥、血友病、運動神經元病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、系統性硬化病、銀屑病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期、肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核、苯丙酮尿癥(四氫生物蝶呤缺乏型BH4)、經皮冠狀動脈支架植入術后、心臟移植術后、心臟瓣膜置換術后、冠狀動脈旁路移植術后、顱內頸內及椎動脈支架植入術后、鎖骨下動脈支架植入術后、骨髓移植術后、肝豆狀核變性、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞癥、白癜風、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
即時辦結病種目錄(居民):
一、甲類慢性病:已行規律性透析或腎(肝)移植、白血病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、全身各系統惡性腫瘤、顱內腫瘤(良性)、椎管內腫瘤(良性)、重度燒傷、股骨頭壞死(行減壓植骨手術后,髖關節置換術前)、精神障礙。
二、乙類慢性病:糖尿病、甲狀腺功能亢進癥(Graves病)、原發性血小板減少性紫癜、原發性血小板增多癥、血友病、運動神經元病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、系統性硬化病、銀屑病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期、肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核、苯丙酮尿癥(四氫生物蝶呤缺乏型BH4)、心臟移植術后、心臟瓣膜置換術后、骨髓移植術后、肝豆狀核變性、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞癥、白癜風、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
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