原標(biāo)題：濱州市人民醫(yī)院眩暈門診解決“天旋地轉(zhuǎn)”

來源：濱州日報/濱州網(wǎng)

濱州市人民醫(yī)院眩暈門診解決“天旋地轉(zhuǎn)”

發(fā)布時間：2022-02-09 16:42:56 635 作者：記者 李誠 通訊員 郭慶花 報道來源：濱州日報/濱州網(wǎng)

生活中,說到“暈”大家很多人可能都會體驗過,不少人談“暈”色變,第一時間會覺得是腦部的病變。

濱州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師董樹崗說,其實,有60%-70%的眩暈癥的病因在前庭,只有10%的眩暈是由腦供血不足或腦卒中引起,稱之為中樞性眩暈,主要多見于老年人,或有“三高”病史的人群。這類患者除了眩暈之外,還可能伴有肢體麻木無力、言語不利、視物不清等表現(xiàn)。

還有一些人一出現(xiàn)眩暈就會想到頸椎病,一旦檢查發(fā)現(xiàn)有頸椎骨質(zhì)增生,多將病因歸咎為頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈,導(dǎo)致腦干缺血,故而產(chǎn)生眩暈。事實上,頸椎病引起的眩暈只占眩暈癥的極少比例,應(yīng)積極尋找其他病因。在這里讓我們同大家一起認(rèn)識頭暈、眩暈這種癥狀。

頭暈是臨床常見的癥狀之一,可表現(xiàn)為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等感覺。空間定向能力受損或障礙的感覺,沒有運動的虛假或扭曲的感覺,即無或非旋轉(zhuǎn)的感覺。

產(chǎn)生原因:頭暈比眩暈更常見、更廣泛,其產(chǎn)生的原因也非常多。普通的發(fā)燒感冒、睡眠不足可以引起頭暈,高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)官能癥、發(fā)熱性疾病等也可以造成頭暈。此外,頭暈還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、低血糖、藥物中毒、尿毒癥等。抑郁癥早期也常有頭暈。

董樹崗介紹,眩暈表現(xiàn)為感覺外界的東西在晃動或轉(zhuǎn)動,也有患者感覺自身在晃,外界沒有動,有的人會覺得像在坐船一樣,或者坐在車?yán)飦砘鼗蝿印尼t(yī)學(xué)上講,又稱為位移的錯覺。比如兩個人面對面坐,如果一個人出現(xiàn)眩暈,可能會有對面的人在晃的錯覺,這個錯覺就是位置移動的錯覺。主要是前庭系統(tǒng)出現(xiàn)問題。前庭是人體內(nèi)掌管身體平衡的一種器官,分為中樞前庭系統(tǒng)和周圍前庭系統(tǒng)。

患者李先生65歲了,平時身體不錯,近3天出現(xiàn)了一種奇怪的頭暈,每次睡覺向左側(cè)一翻身,就覺得天旋地轉(zhuǎn),仿佛床要翻過來似的,伴有惡心、嘔吐,大汗淋漓,每次持續(xù)十幾秒鐘就會好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)后就和正常人一樣,嚇得張大爺每次睡覺都直挺挺躺在床上不敢動彈。檢查顯示張大爺?shù)玫氖橇夹园l(fā)作性位置性眩暈,俗稱“耳石癥”。

患者王女士,30歲,公司職員,經(jīng)常熬夜加班,忽然半夜睡眠中出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,躺著休息頭暈可以稍微緩解,但稍微一動頭暈便又厲害起來,王女士家人一早趕緊帶著她來醫(yī)院就診,核磁也沒發(fā)現(xiàn)明確的問題,董樹崗讓王女士原地踏步,結(jié)果王女士原地旋轉(zhuǎn)了180度。檢查顯示王女士得的是前庭神經(jīng)炎。

董樹崗說:“引起眩暈發(fā)作的疾病還有很多,像梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、前庭陣發(fā)癥、前庭性偏頭痛、腦干或小腦病變等等,每種疾病均有自己的發(fā)病特點。大家一旦出現(xiàn)頭暈或眩暈癥狀請及時到我們的門診就診,以免耽誤治療時機(jī)。”

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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