原標題：煙臺毓璜頂醫院皮膚科提醒：得了玫瑰痤瘡應該注意什么？

來源：膠東在線

玫瑰痤瘡是什么樣的？

玫瑰痤瘡即人們俗稱的“酒渣鼻”或“酒糟鼻”，其主要表現為面部陣發性潮紅、持續性紅斑或丘疹、膿皰、毛細血管擴張等，少數可出現增生肥大及眼部改變。該病好發于20~50歲女性，但兒童和老人同樣可以發病。

玫瑰痤瘡容易被誤診為哪些面部疾病？

由于其臨床表現多樣性，主要表現為持續性紅斑易被誤認為是面部濕疹/特應性皮炎或面部脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎等。主要表現為丘疹膿皰的需要與尋常痤瘡、面部播散性粟粒性狼瘡等鑒別。主要表現為增生肥大的需要與鼻部結節病、皮膚腫瘤引起的皮膚增生肥大等鑒別。主要表現為陣發性潮紅的則需要與類癌綜合癥、月經期或圍絕經期癥狀、系統性肥大細胞增生等鑒別。

特別需要注意的是：有些玫瑰痤瘡常常與尋常痤瘡、脂溢性皮炎及面部濕疹/特應性皮炎合并存在。

玫瑰痤瘡有什么注意事項及誘發因素？

玫瑰痤瘡是一種慢性反復發作的疾病，一般經過3個月的治療可以得到基本控制或明顯好轉；多數在數年或數十年內易有反復發作，需反復間斷治療。若只有陣發性潮紅反復發作，一般不需要藥物治療，只需科學護膚、改善生活方式、減少刺激因素就可有效控制，減少反復發作的頻率。

●皮膚護理

皮膚護理在玫瑰痤瘡的防治中非常重要。皮膚屏障受損既是玫瑰痤瘡的重要誘發因素之一，也是引起皮膚敏感癥狀的原因之一，因此修復皮膚屏障是玫瑰痤瘡的基礎治療。經過臨床驗證，含神經酰胺、透明質酸、Ca2+等對皮膚屏障具有修復作用的功效性護膚品，可緩解干燥、刺痛、灼熱等敏感癥狀，減輕陣發性潮紅等臨床表現，各種類型的患者均可使用。

應注意防曬，以打遮陽傘、戴墨鏡、戴帽子等物理防曬措施為主，皮損基本控制后可考慮試用配方精簡、以無機性遮光劑(例：二氧化鈦TiO2、氧化鋅ZnO等)為主的防曬霜；

盡量不使用過冷或過熱的水洗臉，采用手指而非洗臉巾等清潔面部，盡量減少面部局部按摩及摩擦動作，避免過度清潔。

患者應避免長期使用或濫用含有激素或來路不明的“三無”護膚品、藥膏，慎用隔離及彩妝。在選擇護膚品時應盡量咨詢醫生，選擇刺激性低、適合自己的護膚品，外用激素也可誘發陣發性潮紅或持續性紅斑。

中重度患者建議護膚簡單化，如面部干燥者，僅用保濕護膚品，減少皮膚不必要的負擔。

●飲食

應注意避免或減少攝入過熱及辛辣刺激的食物、酒精、肉桂醛相關(例：巧克力、肉桂、柑橘、西紅柿等)食物，國外文獻報道肉桂醛食物也是頻繁誘發因素包括西紅柿(30%)、巧克力(23%)、柑橘(22%)，易誘發加重疾病。海鮮牛羊肉等暫無明確證據表明其會加重病情，只要自身對其不過敏都是可以正常攝取的。

●生活習慣

避免長期待在密閉悶熱環境內，避免環境濕度過高或過低，減少高強度運動，避免冷熱刺激(環境及水溫等)，避免精神緊張或其他負面情緒，保持高質量睡眠及良好心態。

參考文獻

1.中華醫學會皮膚性病學分會玫瑰痤瘡研究中心,中國醫師協會皮膚科醫師分會玫瑰痤瘡專業委員會.中國玫瑰痤瘡診療指南(2021版)[J].中華皮膚科雜志,2021,54(4):279-288. DOI:10.35541/cjd.20201078.

2.Weiss E, Katta R. Diet and rosacea: the role of dietary change in the management of rosacea. Dermatol Pract Concept. 2017 Oct 31;7(4):31-37. doi: 10.5826/dpc.0704a08. PMID: 29214107; PMCID: PMC5718124.

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劉小菡，煙臺毓璜頂醫院皮膚科醫師，醫學碩士。本科畢業于濱州醫學院，碩士畢業于吉林大學白求恩醫學部。主要研究方向為銀屑病。擅長痤瘡、過敏性疾病、銀屑病、玫瑰痤瘡等疾病及常見性病的診治。

夏秀娟，煙臺毓璜頂醫院皮膚科主任，學科帶頭人，主任醫師，碩士生導師，三級教授，煙臺市知名專家。中華醫學會煙臺皮膚分會主任委員，山東省激光學會激光美容分會副主任委員，山東省中西醫結合學會皮膚科分會副主任委員，中國中藥學會皮膚科分會蕁麻疹學組副組長，中國老年保健研究會皮膚科分會副主任委員。

畢業于山東大學醫學院，從事臨床工作33年，醫學美容工作12年。擅長治療慢性蕁麻疹、銀屑病、白癜風、面部損容性皮膚病及脫發的防治。尤其對美容、微整、生發、痤瘡、年輕化等綜合管理及光電治療有豐富的臨床經驗。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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