原標題：淄博市中心醫院神經外科完成熒光素鈉顯影腦膠質母細胞瘤切除術

來源：海報新聞

大眾網·海報新聞記者 孫奉娟 通訊員 孫鑠 孫虎 淄博報道

近期，淄博市中心醫院神經外科主任顧英豪團隊完成兩例巨大腦膠質母細胞瘤顯微切除手術。手術均采用熒光素鈉顯影技術，腫瘤得到最大范圍切除，并且術后未出現神經功能損傷。

膠質瘤是指起源于神經膠質細胞的腫瘤，是最常見的原發性顱內惡性腫瘤。根據惡性程度不同，WHO中樞神經系統腫瘤分類將膠質瘤分為I-IV級，I、II級為低級別膠質瘤，III、IV級為高級別膠質瘤。膠質母細胞瘤為惡性程度最高的IV級膠質瘤，中位生存期只有12-18個月。

患者因腦膠質瘤就診于淄博市中心醫院神經外科專家門診。入院后，神經外科給予了術前檢查，完善顱腦磁共振平掃增強、MRA、MRV、DTI檢查，并進行腫瘤三維成像重建，患者同時合并糖尿病、慢性腎功能不全、高血壓等，對術后處理及恢復帶來了難度。神經外科主任顧英豪組織科室進行了術前討論：影像學資料顯示，腫瘤已侵犯右側基底節區、右側側腦室壁及胼胝體，手術中若損傷重要腦組織結構，可引起偏癱、認知障礙、昏迷等嚴重并發癥。決定術中應用熒光素鈉顯影技術顯微鏡下切除腫瘤。

術中，在顯微鏡下仔細分離腫瘤與正常腦組織邊界，在充分保證患者術后神經功能無損傷的基礎上最大程度的切除了腫瘤，切除腫瘤約6*6*6cm。

術后患者無神經功能損傷，患者及家屬對治療效果滿意。病理證實為膠質母細胞瘤。

13個月前，另一名患者因膠質瘤于淄博市中心醫院神經外科住院，當時在普通顯微鏡下行腦膠質瘤切除術，術中根據影像學支持及經驗判斷正常腦組織與腫瘤邊界，最大限度切除腫瘤，病理診斷為膠質母細胞瘤，術后未遺留神經功能障礙。隨后進行放化療治療，患者定期隨訪復查。

13個月后因膠質母細胞瘤復發，再次入院。神經外科給予相應影像學檢查，并進行三維成像重建，顯示腫瘤較第一次手術前體積更為巨大，達到8*7*7cm，腫瘤已侵犯尾狀核頭、側腦室及胼胝體，腦中線結構移位1cm以上，腦干受壓明顯。患者已處于嗜睡狀態，隨時可能出癲癇、腦疝，危及生命。顧英豪決定手術切除復發腫瘤。由于有術前的充分評估，術中應用熒光素鈉顯影技術，顯微鏡下更容易地分辨并分離腫瘤的邊界，從而更好地保護了腫瘤周邊的腦組織。盡管腫瘤血運非常豐富，依然精準地對腫瘤進行了分塊全切手術。

術后患者神志轉清，無精神及認知障礙，無語言功能障礙，四肢活動自如，預計本患者會超過中位生存期。

熒光素鈉顯影顯微鏡下腦腫瘤切除手術，尤適合于侵襲性腦腫瘤。隨著腦腫瘤惡性度的升高和侵襲性的增強，熒光顯影技術則能使腫瘤表現出更明確更清晰的顯影效果。在重要腦功能區進行腫瘤切除時，熒光素鈉顯影技術可有助于精準切除腦腫瘤，同時又可避免損傷重要的腦神經結構。對提升惡性腦腫瘤患者的生存質量及生存期，起到至關重要的作用。

近期，淄博市中心醫院神經外科開展了20余例各種腦腫瘤手術，腫瘤類型包含膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤、聽神經瘤等。熟練運用熒光素鈉顯影和3D成像等技術，均取得了良好效果。神經外科在腦腫瘤、顱腦外傷、腦出血、脊柱神經外科、神經重癥各方面均衡發展，為患者提供了優質的服務，保障了患者的安全。

審核：李玉梅

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