青島婦女兒童醫(yī)院專家4小時巧奪天工修復心臟里的“那扇門”_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：青島婦女兒童醫(yī)院專家4小時巧奪天工修復心臟里的“那扇門”

來源：青島婦女兒童醫(yī)院

孩子是每個家庭的希望，對于每一個先心病患兒，都有守護他們的天使，1歲多的瑤瑤（化名）就在青島婦女兒童醫(yī)院心臟中心遇到讓他重生的天使。

看起來活潑可愛的孩子，當時來醫(yī)院的時候可不是這個樣子。

那時，孩子爸媽急匆匆抱著瑤瑤跑進急診科。“我孩子喘氣呼哧呼哧的，大汗，摸著手腳冰涼，吃奶也費勁，還拉肚子，尿也少，身體腫的發(fā)亮。這怎么辦啊？”瑤瑤爸爸焦急的說道。

患兒病情危重，經(jīng)快速查體發(fā)現(xiàn)心動過速，心臟有雜音，接診醫(yī)生立刻判斷這是先天性心臟病，目前進展為心力衰竭，需要緊急抗心衰治療，馬上開通綠色通道直接收入CICU。

監(jiān)護儀顯示心率＞200次／分，室上性心動過速，血壓不能維持，而此時瑤瑤喘憋、反應差。心臟中心團隊立刻緊急搶救，進行氣管插管、呼吸機輔助通氣、同步電復律、中心靜脈置管開通可靠靜脈通路。床旁心臟超聲評估提示：心功能不全、二尖瓣狹窄（重度）合并二尖瓣關閉不全（中－重度）、重度肺動脈高壓、心包積液；床旁胸片顯示心臟已大如球，幾乎充滿整個胸腔！經(jīng)過一系列的強心、利尿、抗心律失常藥物糾正心衰……，瑤瑤病情總算穩(wěn)定下來。

心臟中心團隊組織病例討論，目前瑤瑤主要是二尖瓣病變，狹窄并關閉不全。心臟瓣膜就像心臟房間內一扇扇“門”，它們的開／關是保證血液在心臟內按一定的方向單向流動的重要環(huán)節(jié)。二尖瓣作為四扇“心門”之一，一旦出現(xiàn)病變：如“關閉不全”將導致大量血液返流；如果出現(xiàn)“狹窄”將導致部分血液無法正常通過，瑤瑤的“心門”既打不開又關不上，心臟負擔重，出現(xiàn)心衰和肺動脈脈高壓，只有通過手術把這扇“心門”修好才能解決問題。不從根本上解決瓣膜問題，瑤瑤的生命依然被威脅著。

經(jīng)2周抗心衰治療，瑤瑤的心衰癥狀有所改善，但仍存在喂養(yǎng)困難，呼吸急促、大汗、腹瀉等癥狀，手術治療勢在必行。然而，小兒二尖瓣病變發(fā)病率極低，像瑤瑤這樣既有二尖瓣狹窄又存在二尖瓣關閉不全病例更為罕見，是國際上先天性心臟病治療的難題，修復手術被認為是心臟外科領域非常具有挑戰(zhàn)性的手術，成人有成熟的修復瓣膜的技術和材料，即使無法修復也可以換上人工瓣膜。但是，對于7個月的嬰兒來說，心臟空間狹小、瓣膜組織菲薄且脆弱，操作困難，同時缺少合適成形材料，如果瓣膜成形失敗，將沒有合適型號的人工心臟瓣膜可供置換。手術風險非常大，既往這樣的病例屬于外科手術的禁區(qū)。

難題擺在心臟中心團隊面前，只有一條路可走——二尖瓣瓣膜成形。心臟中心首席專家、國內知名小兒心外科專家邢泉生教授團隊迎難而上，鑒于對二尖瓣修復的豐富經(jīng)驗，有信心進行二尖瓣成形術，給患兒生存的希望，手術如期進行。

術中探查發(fā)現(xiàn)實際情況遠比術前評估的還要糟糕，非常棘手。二尖瓣呈“吊床樣”，瓣葉明顯增厚、攣縮、相互粘連，瓣葉開放明顯受限，瓣下見異常增厚的乳頭肌，未探及明顯腱索樣結構。而且手術視野狹小，暴露困難。

邢教授及團隊成員憑借高超的技術，精雕細琢，游離二尖瓣前后瓣，重建瓣膜并擴大二尖瓣前瓣，部分切除二尖瓣瓣下異常增厚粘連的乳頭肌疏通左室流入道、修復腱索及重建二尖瓣瓣下結構，手術成功！術后瑤瑤恢復順利，康復出院。

日前，瑤瑤已經(jīng)一歲多了。回來復查的他聰明可愛，那大大的眼睛流露著對未來的憧憬和希望！復查評估后，二尖瓣情況及心臟功能得到明顯改善。瑤瑤手術的成功，體現(xiàn)著邢泉生教授帶領的心臟中心團隊在先心病瓣膜治療領域的國際先進水平。

青島婦女兒童醫(yī)院心臟中心團隊即將走過18年，定位于國際先進水平，堅持高起點、超常規(guī)的發(fā)展模式，是國內最大的專門治療各類兒童心臟病的醫(yī)療機構之一，已為近萬名先心病患兒帶來“心”希望，其中超過半數(shù)為低齡低體重及疑難復雜病例。從胎兒、新生兒、嬰幼兒、少年、青年．．．．．．心臟中心團隊用精湛的技術不斷改寫著這些患者的人生。