患者腦腫瘤出血合并腦疝生命垂危，一場生命接力在青島這家醫(yī)院展開……_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：患者腦腫瘤出血合并腦疝生命垂危，一場生命接力在青島這家醫(yī)院展開……

來源：藍睛

3月25日15時15分，山東大學齊魯醫(yī)院（青島）神經(jīng)外科的急會診電話急促響起：“一名50歲男性外地務(wù)工人員突發(fā)昏迷送至我院急診……”一場全力以赴的生命接力就此開始。

爭分奪秒

患者為河北籍青島務(wù)工人員，工友急切地說：“他這幾天頭痛越來越厲害，今天突然哇哇嘔吐，很快就叫不醒了！醫(yī)生你們快救救他……”

術(shù)前影像顯示腫瘤巨大，腦疝形成

神經(jīng)外科會診醫(yī)生快速查看患者，起病急驟，進展極快，這不同于因腦血管病突發(fā)短暫暈厥的病人！“馬上完善顱腦CT！”不到十分鐘，CT結(jié)果出來：右側(cè)顳葉巨大腦腫瘤，腫瘤卒中（出血），合并嚴重腦疝！患者重度昏迷、小便失禁，一側(cè)瞳孔散大！

神經(jīng)外科主任王志剛教授和副主任徐淑軍教授第一時間了解會診信息，立即決策：“病人腦腫瘤卒中導致急性腦疝，病情極其兇險，需要盡快手術(shù)治療！”神經(jīng)外科值班醫(yī)生立即上報醫(yī)院總值班，開通綠色通道，啟動應(yīng)急手術(shù)預案！”

接到啟動急診手術(shù)指令后，王志剛教授、徐淑軍教授帶領(lǐng)神經(jīng)腫瘤手術(shù)團隊快速準備急診手術(shù)，危兆勝醫(yī)師、明智續(xù)醫(yī)師護送著患者趕赴手術(shù)室。

“手術(shù)風險很高，術(shù)中可能隨時有心臟停跳、腦干衰竭等情況；但是病情十萬火急，救命要緊。我們一定竭盡全力！”電話那頭，田海龍主任醫(yī)師、殷鑫醫(yī)師一邊與還在外地的患者家屬溝通，一邊不斷安撫，最終獲得患方理解和手術(shù)知情授權(quán)。

患者被接入手術(shù)間，麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士已全部到位，緊急氣管插管，以最短時間完成開顱，手術(shù)組的醫(yī)師不禁慶幸：顱內(nèi)高壓已近極限！腫瘤內(nèi)部見大量出血。如果不及時手術(shù)，后果不堪設(shè)想。應(yīng)用先進的神經(jīng)導航和熒光引導等多模態(tài)技術(shù)，手術(shù)醫(yī)師明確腦功能區(qū)與腫瘤切除范圍的關(guān)系，做到最大限度地切除腦功能區(qū)病變和保護腦功能。

術(shù)后CT顯示腫瘤切除徹底

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護病房。術(shù)后第二天，患者自主呼吸終于恢復，瞳孔大小開始恢復正常。術(shù)后感染、腦水腫、應(yīng)激性潰瘍，一道道難關(guān)還等著攻克，緊張又忙碌的生命保衛(wèi)戰(zhàn)仍在持續(xù)……但是，神經(jīng)腫瘤團隊堅信，生命的奇跡之花必會綻放。

多學科MDT

在這場與死神的較量中，山東大學齊魯醫(yī)院（青島）神經(jīng)外科的神經(jīng)腫瘤診療團隊、急診醫(yī)學中心、醫(yī)學影像中心與手術(shù)室、麻醉科配合默契，全力以赴完成了一場事關(guān)生命的接力。這場“接力”中，我們不僅看到了危急情況下神經(jīng)外科的專業(yè)與擔當，更充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學科快速反應(yīng)、團隊協(xié)作能力以及專業(yè)的應(yīng)急水平。

什么是腦疝？

正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群，稱為腦疝。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診后，根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準備，盡快手術(shù)去除病因，如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。